Глава 9. Поведенческое консультирование: теория

239

Практика

Реципрокное торможение в консультировании

Вольпе заявляет: «Терапевт поведения намеренно использует конкурирующие реакции, чтобы преодолеть бесполезные страхи пациентов» (Wolpe, Wolpe, 1988, p. 27). Вольпе считает, что для преодоления невротических реакций клиентов необходимо проведение полного анализа поведения. Такой анализ позволяет определять, какие стимулы вызывают (или могут вызывать) невротические реакции в настоящее время. Использование метода, разработанного Вольпе, подразумевает решение вопроса о том, какая из множества несовместимых, или конкурирующих, реакций в наибольшей степени подходит для получения реципрокного торможения невротических реакций тревоги. Вольпе (Wolpe, 1958) перечислил восемь имеющихся в распоряжении консультантов несовместимых реакций, с помощью которых можно совершать намеренные вмешательства с целью изменения поведения клиентов. Это следующие реакции:

1) ассертивные реакции;

2) сексуальные реакции;

3) реакции релаксации;

4) дыхательные реакции;

5) реакции «облегчения тревоги»;

6) соревновательно обусловленные моторные реакции;

7) «приятные» реакции, возникающие в различных жизненных ситуациях (с медикаментозным усилением);

8а) эмоциональные реакции, вызванные интервью; 86) абрёакция*.

Релаксация как часть систематической десенсибилизации является, по всей видимости, основной несовместимой реакцией, используемой Вольпе в практике консультирования. Десенсибилизация подразумевает, что клиенты становятся все менее и менее чувствительными к тому, что вызывает у них страх. Прилагательное «систематическая» означает, что только после того, как консультанты произвели десенсибилизацию на одном уровне тревоги, они переходят на следующий уровень. Релаксация, достигаемая посредством напряжения и расслабления различных мышц, позволяет вызвать состояние эмоционального спокойствия. При систематической десенсибилизации сцены, вызывающие тревогу, например сцены, связанные со страхом перед экзаменами, постепенно представляются консультантами воображению расслабленных клиентов в определенном порядке. Идея заключается в том, что реакция расслабления постепенно реципрокно тормозит реакцию тревоги. Существует тесная связь между уменьшением выраженности тревоги клиентов в воображении и в реальной жизненной ситуации. Вольпе подчеркивает, что при выполнении процедуры снятия обуслов-

* Абрёакция (abreaction) — освобождение от напряжения, вызванного подавленными эмоциями, с помощью устного или ролевого проигрывания конфликтной ситуации. — Примеч. перев.

240

ЧАСТЬ ПЯТАЯ, бихевиоральная

ленности, подобной систематической десенсибилизации, клиент «воспринимает факт изменения вторично, после того как произошло событие» (Wolpe, Wolpe, 1988, p. 123). Эмоции в данном случае изменяются раньше мышления, в отличие от случаев, когда необходимо сначала исправлять мышление при лечении когнитивно порожденного страха. Систематическая десенсибилизация будет более подробно рассмотрена в следующей главе. '

Вольпе обычно использует ассертивные реакции и сексуальные реакции в качестве конкурирующих реакций, первые — при тревогах, связанных с межличностным взаимодействием, а последние — при тревогах, связанных с сексуальностью. Ассертивный тренинг предполагает и мобилизацию эмоций (например, гнева), которые конкурируют с социальной тревогой и тормозят ее, и обучение соответствующим способам вербального и моторного выражения. Вольпе был пионером в развитии поведенческого подхода к консультированию.

ТЕОРИЯ ИНКУБАЦИИ АЙЗЕНКА

Ганс Юрген Айзенк родился в 1916 году в Германии, в семье актеров, родителей своих он видел редко. В школе Айзенка прозвали «белым евреем», так как он сочувствовал евреям в связи с их тяжелым положением. В 1934 году Айзенк отказался вступать в ряды вооруженных сил и покинул Германию. Он учился во Франции, а затем поселился и продолжил образование в Англии. Он начал изучать психологию в Лондонском университете случайно, так как не имел достаточного количества аттестатов, которые требовались для поступления на физический факультет. В 1940 году Айзенк получил степень доктора психологии и стал психологом-исследователем в Больнице неотложной помощи Милл-Хилл, временном психиатрическом учреждении.

После окончания Второй мировой войны в 1945 году Айзенк стал старшим психологом-исследователем в Больнице Модели в Лондоне. Вскоре он основал отдел психологии в больнице Института Психиатрии и возглавил его. В 1955 году Айзенк стал профессором психологии в Лондонском университете. Этот пост он занимал до своего ухода из официальной академической жизни. Айзенк в настоящее время продолжает проявлять активность как ученый, автор научных работ и лектор.

Айзенк был плодовитым автором, его основные книги следующие: «Структура человеческой личности: терапия поведения и неврозы» (The Structure of Human Personality: Behaviour Therapy and //ze Neuroses,); «Причины и лечение невроза»; эта книга написана в соавторстве с С. Рахманом {The Causes and Cures of Neurosis); «Биологическая основа личности» (The Biological Basis of Personality); «Ты и невроз» (You and Neurosis). Айзенк сильно повлиял на развитие теории и практики поведенческого подхода к консультированию. Еще в 1965 году Вольпе отметил: «Популярный ныне термин терапия поведения... широко распространился и получил признание благодаря Ай-зенку» (Wolpe, 1965, p. vii).