Глава 8. Психоанализ

191

фессором Карлом Брухлом как раз перед тем, как я покинул школу, побудило меня стать студентом-медиком» (Freud, 1935,р.14).

В 1873 году Фрейд поступил в Венский университет и стал изучать медицину. Во время учебы в университете интересы Фрейда не ограничивались медициной, а были гораздо более широкими. В 1876 году он начал свое первое исследование, целью которого было изучение структуры половой системы угрей. Вскоре после этого он стал работать в лаборатории под руководством физиолога Эрнста Брюкке. Здесь Фрейд проводил исследования с 1876 по 1882 год (с короткими перерывами). В течение этого периода Фрейд в основном занимался изучением гистологии нервных клеток. Он нашел в лаборатории Брюкке «отдых и удовлетворение», а также ученых, «которых мог уважать и считать достойными подражания» (Freud, 1935, р. 15). Особенно высокого мнения Фрейд был о самом Брюкке. Фрейд вспоминает, что он изучал медицинские науки не всегда планомерно и систематически. Тем не менее в 1881 году он успешно сдал выпускные экзамены, получив оценку «отлично» и степень доктора медицины.

В 1882 году Фрейд ушел из лаборатории Брюкке, где годом раньше был назначен демонстратором. Фрейд решил начать работать врачом, чтобы улучшить свое финансовое положение; принять это решение Фрейда, в частности, побудила его влюбленность. Он был зачислен в штат главной больницы Вены, где получил богатый медицинский опыт, работая на различных отделениях. Занимаясь лечением пациентов в больнице, Фрейд одновременно активно проводил исследования в Институте анатомии мозга. Он вспоминает: «В течение этого периода, в связи с материальными соображениями, я начал изучать нервные болезни» (Freud, 1935, р. 18). Из-за недостатка возможностей для изучения этого предмета, Фрейд был вынужден заниматься самообразованием. Он опубликовал множество статей, написанных на основе клинических наблюдений за пациентами с различными органическими заболеваниями нервной системы, и в 1885 году был назначен преподавателем невропатологии. В этот период Фрейд принимал кокаин и исследовал механизм его действия и возможности использования. Джоунс отмечает: «Много лет Фрейд страдал от периодических депрессий, быстрой утомляемости и апатии, невротических симптомов, которые позже приняли форму приступов тревоги. Эти невротические проявления беспокоили Фрейда до тех пор, пока он не справился с ними с помощью разработанного им психоанализа» (Jones, 1963, р. 54-55). Кокаин, видимо, уменьшал выраженность возбуждения и депрессии. Джоунс также отмечает, что на протяжении всей своей жизни Фрейд страдал от жестоких приступов мигрени, которая не поддавалась никакому лечению.

Получив специальную стипендию, Фрейд поехал в Париж, где с октября 1885 года до февраля 1886 года практиковал и приобретал опыт в Сальпетриер (клинике нервных болезней) под руководством Шарко. На Фрейда произвели сильное впечатление проведенные Шарко исследования феномена истерии. Результаты этих исследований подтвердили предположение о том, что истеричные явления (в частности, развитие истерического паралича и формирование контрактуры под гипнотическим внушением) действительно имеют место. В 188.6 году Фрейд возвратился в Вену, чтобы жениться на Марте Бернайс и начать практиковать частным образом в качестве специалиста-невропатолога. Фрейд вспоминает: «В моем терапевтическом арсенале в то время имелись только два орудия: электротерапия и гипноз...» (Freud, 1935, р. 26). Вскоре Фрейд отказался от электротерапии и стал видеть все больше ограничений применения метода

192

ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯ, психоаналитическая

гипнотического внушения. В период с 1886 по 1891 год Фрейд мало занимался научной работой, однако в 1891 году он опубликовал (в соавторстве с другим исследователем) свою первую статью, посвященную исследованиям церебрального паралича у детей.

В начале 1880-х годов Фрейд сблизился с Йозефом Брейером, известным венским врачом. Брейер рассказал Фрейду, что между. 1880 и 1882 годами он лечил молодую девушку с истерическими симптомами и добился успеха. Суть метода Брейера заключалась в том, что он глубоко гипнотизировал пациентку и затем побуждал ее выражать словами свои воспоминания об имевших место в прошлом эмоционально нагруженных ситуациях, ее угнетавших. В конце 1880-х годов Фрейд начал использовать технику Брейера при работе с собственными пациентами. При этом он отдавал себе отчет в том, что «возможно, имеют место важные психические процессы, которые остаются скрытыми от сознания человека» (Freud, 1935, р. 29). В 1893 году Фрейд и Брейер опубликовали собранные ими материалы, касающиеся использования метода катарсиса, в 1895 году они опубликовали книгу «Исследование истерии» (Studies of Hysteria).

В 1890-х годах Фрейд постепенно перешел от катарсиса к собственно психоанализу. Джоунс пишет: «Имеются достаточно объективные свидетельства того, что в течение десяти лет — примерно в девяностых годах девятнадцатого века — Фрейд страдал от сильно выраженного психоневроза... однако именно в те годы (1897-1900), когда состояние нервной системы Фрейда значительно ухудшилось, он создал свою самую оригинальную теорию» (Jones, 1963, р. 194). Хотя у Фрейда не были отмечены какие-либо конверсионные симптомы, у него происходили резкие смены настроения — чувства восторга и уверенности в себе сменялись депрессией и заторможенностью. Пребывая в состоянии депрессии, Фрейд не мог ни писать, ни концентрировать свое внимание на чем-либо, помимо научной работы. Кроме того, у него возникали, хотя и нерегулярно, приступы страха смерти, и он стал бояться путешествовать по железной дороге.

В период с 1887 по 1900 год Фрейд часто встречался с Вильгельмом Фляйссом, отоларингологом. Между ними сложились теплые дружеские отношения. Фляйсс считал сексуальные проблемы самыми важными в своей работе, он поощрял исследования Фрейда и вдохновлял его на развитие теории психоанализа. Джоунс обращает внимание на зависимость Фрейда от мнения Фляйсса, который один представлял собой «публику» Фрейда в течение этого периода. Джоунс считает, что уровень интеллектуального развития Фляйсса был намного ниже, чем у Фрейда.

На этом фоне Фрейд начал развивать свои идеи относительно сексуальной основы неврозов, отказался от гипноза, но все же продолжал практиковать, беседуя с пациентами, которых он укладывал на кушетку перед собой. В период с 1897 по 1899 год Фрейд .написал свою главную работу «Толкование сновидений» (The Interpretation of Dreams). Летом 1897 года Фрейд подверг психоанализу собственное бессознательное, и результаты этого самоанализа легли в основу книги. Фрейд обнаружил, что в детстве он испытывал страсть к матери и ревность к отцу; эти чувства Фрейд считал широко распространенными в обществе. Таким образом появилось понятие «эдипов комплекс». Для того чтобы продать 600 экземпляров первого издания «Толкования сновидений», потребовалось восемь лет. Джоунс так пишет о самоанализе Фрейда: «Результатом проделанной большой работы, связанной с глубоким страданием, явилось начало 'заключительной стадии развития личности Фрейда. Фрейд стал безмятежным и мягким, те-