- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 19
- •Глава 2.
- •Глава 3
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 31
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
- •Лечение острой механической травмы
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
- •Травматическая эритема
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 37
- •Травматическая эритема
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 39
- •Травматическая эрозия, язва
- •Травматический гиперкератоз
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 41
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 43
- •Воспалительное пятно (эритема)
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 45
- •Местная обработка
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 47
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 49
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 51 Рис. 3-11. Отек и гиперемия Рис. 3-12. Ороговение эпителия Рис. 3-13. Десквамация эпителия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 53
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 55
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 57
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 59
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Плоская лейкоплакия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 61
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 63
- •Глава 4
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 67
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 69
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 71
- •Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 73
- •При значительных нарушениях общего состояния показана госпитализация больного в инфекционную больницу Хронический рецидивирующий герпес
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 75
- •Пути заражения вич
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 77
- •1. Стадия инкубации
- •2. Стадия первичных проявлений
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 19
- •3. Латентная стадия
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 81
- •4. Стадия вторичных заболеваний
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 83
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 85
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 87
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 89
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 91
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 93
- •Лечение кори
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 95
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 97
- •Глава 4. Инфекционные
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 101
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 103
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 105
- •Кандидозный хейлит
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 107
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 109
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 111
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 113
- •Лечение на дом
- •Глава 5
- •Глава 5. Аллергические заболевания 131
- •Глава 5. Аллергические заболевания 135
- •Глава 5. Аллергические заболевания 137
- •Глава 5. Аллергические заболевания 139
- •Глава 5. Аллергические заболевания 141
- •Глава 5. Аллергические заболевания 143
- •Глава 5. Аллергические заболевания 145
- •Глава 5. Аллергические заболевания 147
- •Глава 5. Аллергические заболевания 149
- •Глава 5. Аллергические заболевания 151
- •Глава 5. Аллергические заболевания 153
- •Глава 5. Аллергические заболевания 155
- •Глава 6
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 163
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 165
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 167
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Отек слизистой оболочки полости рта и языка
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 175
- •6.3.1. Сахарный диабет (рис. 6-8, 6-9)
- •6.3.2. Болезнь иценко-кушинга
- •Диагностика при болезни иценко-кушинга
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 177
- •6.3.4. Гингивит беременных (рис. 6-10)
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 179
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 181 диагностика при остром лейкозе
- •6.5.2. Хронический лейкоз (рис. 6-14)
- •6.5.3. Болезнь верльгофа
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 183
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 187 дифференциальная диагностика глоссалгии и стомалгии
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 191
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 7
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах197 диагностика плоского лишая
- •Эрозивно-язвенная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 199
- •Буллезная форма
- •Гиперкератотическая форма
- •Атипичная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 203
- •Экссудативно-гиперемическая форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Эрозивно-язвенная и буллезная формы
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 209
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 211
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 213
- •Вульгарная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 217
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 219
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 221
- •Глава 8 заболевания языка
- •Глава 8. Заболевания языка 225
- •Глава 8. Заболевания языка 227
- •Глава 8. Заболевания языка 229
- •Глава 8. Заболевания языка 231 дифференциальная диагностика ромбовидного глоссита
- •Лечение ромбовидного глоссита
- •Глава 8. Заболевания языка 233
- •Глава 8. Заболевания языка 235
- •Глава 8. Заболевания языка 237
- •Глава 8. Заболевания языка 239
- •Глава 8. Заболевания языка 241
- •Глава 9 заболевания губ
- •Глава 9. Заболевания губ 245
- •Глава 9. Заболевания губ 247
- •Глава 9. Заболевания губ 249
- •Глава 9. Заболевания губ 251
- •Глава 9. Заболевания губ 253
- •Глава 9. 3
- •Глава 9. Заболевания губ 257
- •Глава 9. Заболевания губ 259
- •Глава 9. Заболевания губ 261
- •Глава 9. Заболевания губ 263
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Глава 9. Заболевания губ 265
- •Глава 9. Заболевания губ 267
- •Диагностика макрохейлита
- •Глава 9. Заболевания губ 269
- •Глава 10
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 271
- •Классификация предраковых изменений
- •Красной каймы губ и слизистой оболочки рта
- •(А.Л. Машкиллейсон, 1970 г.)
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 273 дифференциальная диагностика болезни боуена
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 275
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 277
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 279
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 281
- •Глава 10. Предраковые заболевания
- •Глава 1. Строение слизистой оболочки рта 3
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 195
- •Глава 8. Заболевания языка 223
- •Глава 9. Заболевания губ 243
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 270
Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 209
Противовоспали- |
Глюкокортикосте- |
Внутрь. Курс ле- |
Оказывать проти- |
Оказывают выраженное |
тельная терапия |
роиды (преднизо- |
чения 1—2 мес. по |
вовоспалительное |
противовоспалительное |
|
лон,гидрокортизон, |
схеме |
и противоаллер- |
действие. Действуют на |
|
дексаметазон, три-амцинолон и др.) |
|
гическое действие |
все фазы воспаления: снижают проницае- |
|
Дипроспан 1 мл Берликорт 4 мг |
Инъекции 1 раз в 2—4 недели Внутрь. Курс лечения 2—4 мес, по схеме |
Оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозить высвобождениеинтерлейкинов 1 и 2, гамма интерферона из лимфоцитов и макрофагов, медиаторов воспаления |
мость капилляров и клеток, уменьшают отек,всасывание токсических веществ из очага воспаления, оказывают выраженное антигистамин-ное действие, угнетают активность гиалурони-дазы, тормозят синтез простагландинов, стабилизируют мембрану лизосом, уменьшаютфазу альтерации, подавляют лимфопоэз. В малых дозах стимулируют эритропоэз, увеличивают образование нейтро-филов и тромбоцитов |
|
Делагил (хингамин) |
Таблетки по 0,25 г |
Оказать противо- |
Кроме противомаля- |
|
0,25 г |
на 10 дней, затем |
воспалительное |
рийного действия, дела- |
|
|
переходят на инъекции делагила под элементы поражения (эрозии) по 1,5 мл с 0,5 мл 1% раствора три-мекаина |
действие |
гил оказывает тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот, активность некоторых ферментов, иммунные процессы |
Антигистаминная |
Таблетки: димедрол |
По 1 таблетке 2 |
Оказать неспеци- |
Блокируют Н-рецепто- |
терапия |
0,05 г; супрастин |
раза в день, курс |
фическое десен- |
ры тканей, чем препят- |
|
0,025 г; диазолин 0,1 |
лечения 10—14 |
сибилизирующее |
ствуют взаимодействию |
|
г; фенкарол 0,5 г; та- |
дней |
и противовоспа- |
с ними гистамина. Сни- |
|
вегил 0,001 г |
|
лительное дейст- |
жается проницаемость |
|
Кларитин 10 мг |
По 1 таблетке 1 раз в день |
вие |
капилляров, сужаются расширенные гистами-ном капилляры и вены, уменьшается отечность тканей |
Гипоеенсибилизи- |
Гистаглобулин (со- |
Вводится подкож- |
Оказать неспеци- |
При введении препарата |
рующая терапия |
держит гистамин и |
но по 2—3 мл че- |
фическое десен- |
вырабатываются анти- |
|
глобулин человече- |
рез 3 дня. Курс 8— |
сибилизирующее |
гистаминные антитела |
|
ский) |
10 инъекций |
действие. Назначается при повышенном содержании гистамина в крови |
и повышается способность сыворотки инак-тивировать свободный гистамин |
Стимуляция |
Солкосерил 85 мг, |
По 2 мл внутри- |
Улучшить ткане- |
Экстракт крови круп- |
тканевого обмена |
2,0 мл |
мышечно еже- |
вый обмен, уско- |
ного рогатого скота; |
|
|
дневно, курс 10— |
рить эпителиза- |
стимулирует физиоло- |
|
|
15 инъекций |
цию эрозий и язв слизистой оболочки рта |
гический транспорт кислорода и питательных веществ, повышает активность основных энзимов внутриклеточных |
210 7.1. Плоский лишай
|
|
|
|
дыхательных процессов, стимулирует внутриклеточный энергетический метаболизм и клеточную регенерацию и ускоряет восстановление тканей |
Антигомотокси- |
Мукоза композитум |
Под элементы по- |
Для стимуляции |
|
ческая терапия |
2,2 мл |
ражения, курс 10—15 инъекций |
иммунитета, улучшения эпителиза-ции слизистой оболочки |
|
|
Коэнзим композитум |
Под элементы по- |
Дезинтоксикаци- |
Участвует в обмене ве- |
|
2,2 мл |
ражения, курс 5 |
онное, метаболи- |
ществ в качестве коэн- |
|
|
инъекций |
ческое, антиокси-дантное действие |
зима |
Иммунокорреги- |
Ликопид 1 мг |
По 10 мг 2 раза в |
Повышение рези- |
Обладает иммуномоду- |
рующая терапия |
|
день в течение 14 |
стентности полос- |
лирующими свойствами, |
|
|
дней |
ти рта |
увеличивая активность |
|
Имудон |
6—8 таблеток в день сублингваль-но в течение 20 дней |
|
фагоцитов, Т- и В-лейко-цитов, при этом возрастает бактерицидная и цито-токсическая активность фагоцитов, стимулируется синтез специфических антител и цитокинов |
Лечение общих |
Консультации: нев- |
|
Уменьшить тя- |
Воздействие на патоге- |
заболеваний |
ропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога |
|
жесть заболевания, предупредить рецидивы |
нез заболевания |
Физиолечение |
Воздействие на элементы гелий-неоновым лазером |
|
Ускорить эпители-зацию, ослабить влияние вторичной микрофлоры на поврежденнуюслизистую оболочку. Стимуляция заживления эрозии |
|
Криодеструкция |
Жидким азотом воздействуют на длительно незаживающую эрозию |
Удаление очага поражения |
|
|
|
|
Гиперкератотическая ф |
орма |
|
Хирургическое |
Проводится в том |
|
|
Показано хирургиче- |
лечение |
случае, если форма сочетается с другими формами плоского лишая |
|
|
ское иссечение, удаление с использованиемлазерного скальпеля |
Криодеструкция |
Жидким азотом воз- |
|
Удаление очага ги- |
Под воздействием жид- |
Общее лечение |
действуют на бляшки Проводится тех форм, с которыми со- |
|
перкератоза с целью профилактики малигнизации |
кого азота происходят криодеструкция и последующее отторжение бляшки |
|
четается гиперкера- |
|
| |
|
тотическая форма |
|
|
|