Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции по слизистой оболочке полости рта.doc
Скачиваний:
498
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
12.71 Mб
Скачать

Глава 5. Аллергические заболевания 147

Ацетилсалициловая кислота 0,5 г

По 1 таблетке 3—4 раза в день

десенсибилизи-

Супрастин 0,025 г

По 1 таблетке 3 раза

Антигистаминное

Устраняют или угнета-

рующая

или димедрол 0,05 г

вдень

действие

ют действие гистами-

терапия

Тавегил 0,001 г

По 1 таблетке 2 раза в день после еды

на, уменьшают прони­цаемость капилляров,

Задитен 0,01 г Кларитин 0,01 г

По 1 таблетке в су­тки

По 1 таблетке в су­тки

отек, гиперемию, зуд

Гистаглобулин

1—3 мл п/к, на курс 4—10 инъекций

Повышает толерант­ность к гистамину и гистаминоподобным веществам

дезинтоксика-

30% раствор тиосуль-

По 10 мл в/в, на

Устранить инток-

Антитоксическое, про-

ционная

фата натрия

курс 10—12 инъек-

сикацию, воспа-

тивовоспалитеное, де-

терапия

ций

ление

сенсибилизирующее действие (стимулирует синтез тиоловых фер­ментов)

витаминотера -

Витамин РР 0,05 г

По 1 таблетке 3 раза

Улучшить обмен-

Витамин РР является

пия

в день после еды

ные процессы, по­высить резистент-

простетической груп­пой ферментов-пере-

0,17% раствор натрия никотината

1 мл в/м через день, на курс 8—10 инъ­екций

ность организма

носчиков Н+ (НАД, НАДФ), осуществля­ющих окислительно-восстановительные процессы

Витамин С 0,05 г

По 1 драже 3 раза в

Улучшить обмен-

Витамин С участвует в

день

ные процессы, по­высить резистент­ность организма

регулировании окис­лительно-восстано­вительных процессов, углеводного обмена,

5% раствор натрия аскорбината

По 1 мл в/м через день, на курс 8—10 инъекций

свертываемости кро­ви, регенерации тка­ней, образовании сте­роидных гормонов, синтезе коллагена,нормализации прони­цаемости капилляров

антибиотико-

Ампициллин 0,25 г

По 1 капсуле 4 раза

Устранить или ос-

Антибактериальное

терапия (в тя-

(250 000 ЕД)

в сутки за 30—60

лабить действие

воздействие на грамо-

желых случаях)

мин. до еды в тече-

вторичной микро-

трицательную и грам-

ние 4—6 дней

флоры

положительную мик-

Ампиокс 0,25 г

По 1 капсуле 4 раза

рофлору (нарушают

(250 000 ЕД)

в сутки до еды в те­чение 4—6 дней

синтез белка оболочки микробной клетки)

Олететрин 0,25 г

По 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4—6 дней

Нарушает синтез бел­ка микробной клетки (блокирует образова­ние комплекса между транспортной РНК и рибосомой)

148 5.4. Многоформная экссудативная эритема

Диета

нераздражающая,

антиаллергическая

Уменьшить болез­ненность при приеме пищи

Исключение продук­тов, обладающих аллергическими свой­ствами, снижает сен­сибилизацию орга­низма

Лечение

в межрецидивном

периоде

специфическая десенсибилизи­рующая терапия

санация полости рта

Стафилококковый анатоксин

Лечение кариозных зубов, лечение забо­леваний пародонта, осложнений кариеса

По схеме: 0,1; 0,3; 0,5; 0,7; 1,0; 1,0; 1,2; 1,5; 1,7; 2,0 мл п/кв область внутренней поверхности плеча с интервалом 3—4 сут.

Десенсибилизи­рующее действие

Устранить очаги хронической ин­фекции "

Истощение аллерги­ческих антител и обра­зование блокирующих антител

Устранить патогенное влияние вторичноймикрофлоры, местных раздражающих факто­ров

Профилактика: санация полости рта, устране­ние очагов хронической инфекции (хронические периодонтит, пародонтит, тонзиллит и др.).

Прогноз: для жизни благоприятный, для забо­левания — хроническое течение.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Больной 25 лет обратился с жалобами на рез­кую боль в полости рта при приеме пищи, повы­шенное слюноотделение, высокую температуру (39,5°С). Отмечает общую слабость, головную боль.

В анамнезе хронический гайморит. Кожные покровы бледные; на тыльной поверхности кис­тей синюшно-розовые высыпания с геморрагиче­ской коркой в центре. Красная кайма губ отечна, гиперемирована, покрыта плотно фиксированны­ми кровянистыми корками. Подподбородочные, поднижнечелюстные лимфатические узлы увели­чены, болезненны, подвижны. На слизистой обо­лочке губ, щек эритематозные пятна, крупные сливающиеся эрозии, покрытые фибринозным налетом.

Установите предварительный диагноз, со­ставьте план обследования и лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Больная 22 лет обратилась в клинику с жало­бами на общую слабость, высокую температуру, жжение слизистой оболочки полости рта, усили­вающееся при приеме пищи, разговоре. Начало заболевания острое, после переохлаждения.

В анамнезе хронический тонзиллит. Кожные покровы бледные, на коже предплечий, голеней эритематозные пятна с кровянистой коркой в цент­ре. Красная кайма губ отечна, покрыта кровянисты­ми корками. Поднижнечелюстные, подподбородоч-ные лимфатические узлы увеличены, болезненны, подвижны. На резко гиперемированной, отечной слизистой оболочке губ, щек, дна полости рта мно­жественные резко болезненные эрозии с ровными краями, покрытые фибринозным налетом.

Установите диагноз, составьте план лечения.

ДАЙТЕ ОТВЕТЫ

1. При многоформной экссудативной эритеме поражается:

  1. кожа;

  1. слизистая оболочка полости рта и височ-но-нижнечелюстные суставы;

  1. кожа и слизистая оболочка полости рта.

2. Элемент поражения на коже при много­ формной экссудативной эритеме:

  1. пятно;

  2. пустула;

  3. «кокарда»;

  4. папула.

3. Многоформная экссудативная эритема — заболевание:

1)моноэтиологическое; 2) полиэтиологическое.

4. К предракам полости рта многоформную экссудативную эритему: