Глава 8. Заболевания языка 233

Порядок обследования

Выявленные симптомы

Патогенетическое обоснование симптомов

Опрос

жалобы

Отсутствуют

Целостность слизистой оболочки языка не на­рушена, гигиена полости рта удовлетворитель­ная, субъективных ощущений нет

Жжение, болезненность языка при

При неудовлетворительной гигиене полости

приеме пищи, сухость в полости рта

рта в складках языка скапливаются остатки пищи, которые создают благоприятные усло-

вия для размножения микрофлоры, в том чис-

ле гриба Candida. Это может приводить как к воспалительным процессам, так и к развитию кандидоза с субъективными ощущениями

Анамнез

пол

Встречается как у мужчин, так и у женщин

возраст

Встречается одинаково часто как у

У детей глубина складок меньше. У взрослых в

детей, так и у взрослых

связи с увеличением языка складки становятся более рельефными и глубокими

перенесенные

Складчатый язык — один из компо-

Синдром Мелькерссона—Розенталя включает

и сопутствующие

нентов синдрома Мелькерссона—

складчатый язык, паралич лицевого нерва, ма-

заболевания

Розенталя

крохейлит; складчатый язык может быть как врожденным, так и приобретенным

Складчатый язык и его увеличение

Акромегалия развивается при избыточном по-

с одновременной складчатостью

ступлении в организм гормона роста в резуль-

щек являются неизбежными спут-

тате гиперфункции передней доли гипофиза.

никами акромегалии

Увеличенный и складчатый язык, как правило, сопутствует болезни Дауна

Клинически проявляется половыми расстрой­ствами, головными болями. Позднее присое­диняются отеки, мышечная слабость, рас­стройства зрения, разрастания скелета имягких тканей, изменяющие внешний вид па­циента. В частности, увеличивается нижняя челюсть, укрупняются черты лица, утолщают­ся губы, увеличивается язык. Нередко на язы­ке появляются складки и борозды

Десквамативный глоссит

Складчатый язык в 40% случаев сочетается с десквамативным глосситом

Развитие настоящего

Складчатый язык — врожденная

заболевания

аномалия формы и размеров языка, которая не исчезает в течение всей жизни

Осмотр

внешний осмотр

Без особенностей

регионарные

Не изменены

Отсутствие воспаления в полости рта

лимфатические узлы

Осмотр полости рта

осмотр слизистой

На спинке и боковых поверхностях

оболочки рта

языка многочисленные складки, расположенные симметрично

в продольном и поперечном напра­влениях. Срединная продольная складка обычно глубже и распола­гается строго по средней линии языка. Дно и боковые поверхностискладок покрыты нитевидными со­сочками. Целостность эпителия в складках языка не нарушена. Язык мягкий, увеличенный

Осмотр зубных рядов

Полость рта санирована

Гигиеническое состояние зубов не­удовлетворительное, зубные отло­жения, кариозные зубы, дефекты пломб, острые края зубов, некаче­ственные протезы

Соблюдение гигиены полости рта, регулярное обращение к стоматологу

Недостаточный уход за полостью рта, хрони­ческая травма предрасполагают к развитию воспаления и размножению микрофлоры вскладках языка и приводят к появлению субъ­ективных ощущений

Дополнительные методы исследования

бактериоскопическое исследование

Соскоб со спинки языка

Для исключения мицелия и почкующихся форм бластоспор гриба Candida. Обнаружение в препарате единичных клеток гриба Candida не имеет диагностического значения

Заболевание

Общие клинические признаки

Отличительные признаки

Склерозирующий глоссит при третичном сифилисе

Дольчатость языка

Обусловлена разрастанием соединительной тка­ни, сопровождается значительным уплотнением языка и уменьшением его подвижности. Сероло­гические реакции крови на сифилис (РИФ, РИБТ) положительные