Глава 5. Аллергические заболевания 155

	Продигиозан	1 раз в неделю, п/к	Стимуляция об-	Стимулирует факторы
	0,005% раствор	по 1 мл, на курс 4—	менных процес-	неспецифической и
		5 инъекций	сов, повышение резистентности организма	специфической рези­стентности организ­ма, активизирует им­мунитет и функциюкоры надпочечников, способствует образо­ванию эндогенного интерферона
	Дибазол 0,02 г	По 1 таблетке 3 раза	Стимуляция	Оказывает сосудорас-
		в день в течение 10	функции нервной	ширяющее, спазмоли-
		дней	системы	тическое и гипотен­зивное действие
	Вирулекс	По 5 таблеток в те-	Продление ремис-	Антиинфекционное и
		чение 5 дней	сии, снижение тя­жести болезни	антиаллергическое действие

Профилактика: санация полости рта, устране­ние очагов хронической инфекции (хронические периодонтит, пародонтит, тонзиллит и др.).

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Пациент 37 лет обратился с жалобами на боль и жжение в слизистой оболочке полости рта, уси­ливающиеся при приеме пищи, появление болез­ненных язв, которые через 7—10 дней самостоя­тельно исчезают. Обострения бывают 2—3 раза в год (осенью и весной в течение 4 лет). Обращался к стоматологу, назначались полоскания антисеп­тическими растворами, аппликации масляного раствора витамина А. В анамнезе хронический эн­тероколит. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слегка увеличены, болезненны при пальпа­ции. Гигиеническое состояние полости рта неудо­влетворительное. Острые края коронок зубов 16, 25,31,32.

На кончике языка и слизистой оболочке ниж­ней губы эрозии овальной формы с венчиком ги­перемии, болезненные при пальпации.

Установите диагноз, назначьте лечение.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на появление болезненных язв на слизистой оболоч­ке полости рта осенью и зимой, самостоятельно заживающих в течение 10—12 дней.

В анамнезе аллергия на домашнюю пыль, за­болевание желудочно-кишечного тракта (дисбак-териоз). Региональные поднижнечелюстные лим­фатические узлы слегка увеличены, болезненны

при пальпации. Десна отечна, цианотична, крово­точит при прикосновении, пародонтальные кар­маны глубиной 4—5 мм. Острые края моляров нижней челюсти. На боковой поверхности языка справа и по переходной складке слева эрозии ок­руглой формы с венчиком гиперемии, покрытые беловато-серым налетом.

Проведите дифференциальную диагностику, установите диагноз.

ДАЙТЕ ОТВЕТЫ

1. Рецидивирующий афтозный стоматит — за­ болевание:

1. инфекционно-аллергическое;

2. инфекционное;

3. вирусное;

4. токсико-аллергическое.

2. Элемент поражения при этом заболевании:

1. пятно;

2. эрозия;

3. язва;

4. трещина;

5. корка.

3. Элемент поражения чаще всего локализует­ ся на слизистой оболочке:

1. щеки;

2. языка;

3. дна полости рта;

4. твердого неба;

5. десны.

4. Дополнительные методы исследования:

1. общий клинический анализ крови;

2. биохимический анализ крови;

3. содержание сахара в крови;

156 5.5. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

4. кожные пробы с микробными аллерге­нами;

5. люминесцентное свечение.

5. Дифференциальная диагностика хрониче­ ского рецидивирующего афтозного стоматита проводится с:

1. травматической эрозией;

2. вторичным папулезным сифилисом;

3. ВИЧ-инфекцией;

4. хроническим герпетическим стоматитом;

5. десквамативным глосситом.

6. Для обезболивания применяют:

1. 1—2% раствор лидокаина;

2. 1 % раствор тримекаина;

3. 1% раствор димедрола;

4. 5% метилурациловую мазь.

7. С целью антибактериальной и противовос­ палительной терапии применяют:

1. 0,25% раствор хлорамина;

2. 0,06% раствор хлоргексидина;

3. 0,5% раствор этония натрия;

4. 10% эмульсию галаскорбина.

8. Для ускорения эпителизации применяют:

1. витамин А;

2. каротолин;

3. метрогил Дента;

4. холисал;

5. мундизал-гель.

9. Гипосенсибилизирующая терапия прово­ дится с использованием:

1. супрастина;

2. димедрола;

3. тавегила; 4)задитена;

5. кетотифена;

6. тиосульфата натрия.

10. Благоприятным исходом хронического ре­ цидивирующего афтозного стоматита считают:

1. выздоровление;

2. увеличение межрецидивных периодов;

3. переход в перманентную форму.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

1-1. 2-2. 3-2. 4-1,4.

5-1,2. 6-1,2. 7-1,2. 8-1,2. 9-1,2,3,4,5. 10-1,2.