Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции по слизистой оболочке полости рта.doc
Скачиваний:
498
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
12.71 Mб
Скачать

Глава 2.

Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 27

Трещина

Линейный дефект слизи-

Инфильтрация тканей. По-

Хронические трещины

(рис. 2-14)

стой оболочки полости рта

теря эластичности, упруго­сти. При растяжении ткани разрушаются на всю глубину эпителия и нижележащих слоев

губ

Корка

Образуется на открытых

Ссохшийся экссудат пузырей

На губах при много-

(рис. 2-15)

участках кожи и красной

или отделяемое эрозий и язв.

формной экссудативной

каймы губ, имеет желтый,

Цвет зависит от характера экс-

эритеме, хронической

бурый цвет

судата (кровянистая корка)

трещине губ, вирусных

или микробного инфицирова­ния («медовые» корки пристафилококковой инфекции)

поражениях и др.

Налет

Наслоение на поверхности

Скопление микроорганизмов,

Кандидоз, обложенный

слизистой оболочки от бе-

слизи, отторгшихся клеток

язык

лесоватого до темно-ко-

эпителия. Цвет налета обусло-

ричневого цвета. При по-

влен присутствием пигменто-

скабливании снимается

образующих микроорганиз­мов, окраской продуктами питания, лекарственными ве­ществами

Фибринозный на поверх-

Альтеративное воспаление с

Многоформная экссуда-

ности эрозий, афт

образованием экссудата, бо-

тивная эритема, хрони-

гатого фибриногеном, кото-

ческий рецидивирую-

рый превращается в фибрин.

щий афтозный стоматит,

Фибрин служит основой для образования репаративной

аллергический стоматит

ткани

Язвенно-некротический

Некротический на поверх-

Разложение тканей, чаще

стоматит Венсана

ности язв

при инфицировании анаэ­робной флорой

Рубец

Образование, возвышаю-

Глубокие дефекты, проника-

Исход глубоких язв сли-

щееся над поверхностью

ющие в собственную пла-

зистой оболочки рта, афт

слизистой оболочки (келло-

стинку, подслизистый, мы-

Сеттона

идный или гипертрофиче-

шечный слои, замещаются

ский рубец) (рис. 2-16) или

грубой фиброзной тканью.

западающее (атрофический

Эпителий, покрывающий

рубец) (рис. 2-17) на месте заживления глубокого де­фекта. При пальпации плотное, грубое или глад­кое, истонченное

рубец, истончается

Чешуйка

Шелушащаяся поверхность

Неполное ороговение эпите-

Эксфолиативный хей-

(рис. 2-18)

слизистой оболочки или

лиальных клеток (паракера-

лит (сухая форма),

красной каймы губ

тоз). Клетки легко отторгают-

метеорологический

ся и в виде тонких пластинок скапливаются на поверхно­сти красной каймы губ. Шелушащаяся шероховатая поверхность слизистой обо­лочки

хеилит

Вегетация

Бугристые мягкие разраста-

Разрастание сосочков дермы

Эрозии, папулы при

(рис. 2-19)

ния, их поверхность красного

с одновременным утолщени-

сифилисе

цвета, эрозирована, с сероз-

ем шиповатого слоя эпите-

ным или гнойным экссуда­том

лия

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

У студента из Кении при профилактическом осмотре обнаружены сине-коричневые образова­ния на альвеолярной десне верхней и нижней че­люстей. Элементы поражения не возвышаются, пальпация безболезненна.

Какой это элемент поражения, чем он обусловлен?

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Больная 55 лет жалуется на болезненное обра­зование на мягком небе, появившееся 2 дня назад. Изменениям в полости рта предшествовали плохое общее самочувствие, головная боль, повышение артериального давления. На слизистой оболочке мягкого неба эрозия округлых очертаний с обрыв­ками эпителия по краям.

Какой первичный морфологический элемент предшествовал появлению эрозии и каков меха­низм его возникновения?

ДАЙТЕ ОТВЕТ

1. Узелок — первичный морфологический эле­мент поражения при:

  1. плоском лишае;

  2. простом герпесе;

  3. многоформной экссудативной эритеме;

4) хроническом рецидивирующем афтоз-ном стоматите. 2. Папула диаметром около 1 см, белесоватого цвета, безболезненная, возвышающаяся над по­верхностью слизистой оболочки, с плотным ин­фильтратом в основании характерна для: 1) плоского лишая; 2)лейкоплакии;

  1. сифилиса;

  2. многоформной экссудативной эритемы. 3. Пятно превращается в афту при:

  1. многоформной экссудативной эритеме;

  2. плоском лишае;

  3. простом герпесе;

  1. хроническом рецидивирующем афтоз-ном стоматите.

4. Ороговевающие элементы поражения свой­ ственны:

  1. пузырчатке и простому герпесу;

  2. хроническому рецидивирующему афтоз-ному стоматиту и хроническому рециди­вирующему герпесу;

  3. лейкоплакии и плоскому лишаю.

5. Дегенеративные изменения клеток шипова­ того слоя эпителия, сопровождающиеся расплав­ лением межклеточных связей, называют:

  1. спонгиозом;

  2. акантозом; 3)акантолизом;

4) паракератозом.

6. Линейный дефект слизистой оболочки по­ лости рта — это:

  1. афта;

  2. язва;

3)эрозия; 4) трещина.

7. Образование петехий и экхимозов связано с:

  1. кровоизлиянием;

  2. пигментацией;

  3. ороговением.

8. При остром псевдомембранозном кандидо- зе возникает:

  1. налет;

  2. чешуйка;

  3. корка.

9. Первичные элементы поражения:

  1. эрозия, язва, экхимоз, трещина;

  2. бугорок, узелок, пузырек, пустула;

  3. рубец, чешуйка, корка, абсцесс.

10. Папулы на слизистой оболочке полости рта сливаются в рисунок при:

  1. лейкоплакии;

  2. герпесе;

  3. красной волчанке;

  4. плоском лишае.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

1-1. 2-3. 3-4. 4-3.

5-3. 6-4. 7—1. 8-1.

9-2. 10-4.