- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 19
- •Глава 2.
- •Глава 3
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 31
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
- •Лечение острой механической травмы
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
- •Травматическая эритема
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 37
- •Травматическая эритема
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 39
- •Травматическая эрозия, язва
- •Травматический гиперкератоз
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 41
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 43
- •Воспалительное пятно (эритема)
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 45
- •Местная обработка
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 47
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 49
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 51 Рис. 3-11. Отек и гиперемия Рис. 3-12. Ороговение эпителия Рис. 3-13. Десквамация эпителия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 53
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 55
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 57
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 59
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Плоская лейкоплакия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 61
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 63
- •Глава 4
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 67
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 69
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 71
- •Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 73
- •При значительных нарушениях общего состояния показана госпитализация больного в инфекционную больницу Хронический рецидивирующий герпес
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 75
- •Пути заражения вич
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 77
- •1. Стадия инкубации
- •2. Стадия первичных проявлений
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 19
- •3. Латентная стадия
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 81
- •4. Стадия вторичных заболеваний
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 83
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 85
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 87
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 89
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 91
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 93
- •Лечение кори
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 95
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 97
- •Глава 4. Инфекционные
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 101
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 103
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 105
- •Кандидозный хейлит
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 107
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 109
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 111
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 113
- •Лечение на дом
- •Глава 5
- •Глава 5. Аллергические заболевания 131
- •Глава 5. Аллергические заболевания 135
- •Глава 5. Аллергические заболевания 137
- •Глава 5. Аллергические заболевания 139
- •Глава 5. Аллергические заболевания 141
- •Глава 5. Аллергические заболевания 143
- •Глава 5. Аллергические заболевания 145
- •Глава 5. Аллергические заболевания 147
- •Глава 5. Аллергические заболевания 149
- •Глава 5. Аллергические заболевания 151
- •Глава 5. Аллергические заболевания 153
- •Глава 5. Аллергические заболевания 155
- •Глава 6
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 163
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 165
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 167
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Отек слизистой оболочки полости рта и языка
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 175
- •6.3.1. Сахарный диабет (рис. 6-8, 6-9)
- •6.3.2. Болезнь иценко-кушинга
- •Диагностика при болезни иценко-кушинга
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 177
- •6.3.4. Гингивит беременных (рис. 6-10)
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 179
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 181 диагностика при остром лейкозе
- •6.5.2. Хронический лейкоз (рис. 6-14)
- •6.5.3. Болезнь верльгофа
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 183
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 187 дифференциальная диагностика глоссалгии и стомалгии
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 191
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 7
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах197 диагностика плоского лишая
- •Эрозивно-язвенная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 199
- •Буллезная форма
- •Гиперкератотическая форма
- •Атипичная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 203
- •Экссудативно-гиперемическая форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Эрозивно-язвенная и буллезная формы
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 209
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 211
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 213
- •Вульгарная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 217
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 219
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 221
- •Глава 8 заболевания языка
- •Глава 8. Заболевания языка 225
- •Глава 8. Заболевания языка 227
- •Глава 8. Заболевания языка 229
- •Глава 8. Заболевания языка 231 дифференциальная диагностика ромбовидного глоссита
- •Лечение ромбовидного глоссита
- •Глава 8. Заболевания языка 233
- •Глава 8. Заболевания языка 235
- •Глава 8. Заболевания языка 237
- •Глава 8. Заболевания языка 239
- •Глава 8. Заболевания языка 241
- •Глава 9 заболевания губ
- •Глава 9. Заболевания губ 245
- •Глава 9. Заболевания губ 247
- •Глава 9. Заболевания губ 249
- •Глава 9. Заболевания губ 251
- •Глава 9. Заболевания губ 253
- •Глава 9. 3
- •Глава 9. Заболевания губ 257
- •Глава 9. Заболевания губ 259
- •Глава 9. Заболевания губ 261
- •Глава 9. Заболевания губ 263
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Глава 9. Заболевания губ 265
- •Глава 9. Заболевания губ 267
- •Диагностика макрохейлита
- •Глава 9. Заболевания губ 269
- •Глава 10
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 271
- •Классификация предраковых изменений
- •Красной каймы губ и слизистой оболочки рта
- •(А.Л. Машкиллейсон, 1970 г.)
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 273 дифференциальная диагностика болезни боуена
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 275
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 277
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 279
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 281
- •Глава 10. Предраковые заболевания
- •Глава 1. Строение слизистой оболочки рта 3
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 195
- •Глава 8. Заболевания языка 223
- •Глава 9. Заболевания губ 243
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 270
Эрозивно-язвенная и буллезная формы
Местное лечение |
|
|
|
|
санация |
Коррекция гигиены |
|
Предупреждение |
Санация очагов одон- |
полости рта |
полости рта, лече- |
|
осложнений и |
тогенной инфекции |
|
ние кариеса, заболе- |
|
прогрессирования |
снижает микробную |
|
вании пародонта, устранение гальва-ноза, механических травмирующих факторов. Протезирование |
|
заболевания |
сенсибилизацию, нормализует микрофлору рта. Устранение гальванизма нормализует ферментативную активность слюны. Протезирование восстанавливает жевательную функцию |
обезболивание |
3—5% раствор три- |
Ротовые ванночки, |
Устранение боле- |
Понижают или полно- |
слизистой |
мекаина, лидокаи- |
аппликации по 3—5 |
вых ощущений |
стью подавляют воз- |
оболочки рта |
на, 2% раствор пи-ромекаина, 5% взвесь анестезина в глицерине, масле (оливковом, персиковом) |
мин. |
|
будимость чувствительных нервных окончаний и тормозят проведение возбуждения по нервным волокнам |
Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
207
антисептиче- |
Перекись водорода |
Ротовые ванночки |
Устранить или ос- |
При соприкоснове- |
ская обработка |
0,5—1% раствор, ге- |
|
лабить влияние |
нии с тканями разла- |
|
ксорал 0,2% рас- |
|
вторичной микро- |
гается пероксидаза с |
|
твор, корсадил 0,2% |
|
флоры на повреж- |
образованием атомар- |
|
раствор, хлоргекси- |
|
денную слизистую |
ного кислорода, кото- |
|
дин 0,06% раствор |
|
оболочку рта |
рый является сильным окислителем и оказывает антисептическое, противовоспалительное действие |
Ферменты |
Лизоцим 0,05% г |
Аппликации по |
Устранить или ос- |
Оказывает бактерио- |
|
|
15—20 мин. |
лабить влияние вторичной микрофлоры на поврежденную слизистую оболочку рта |
литическое и противовоспалительное действие, стимулирует фагоцитоз |
Кортикостероид- |
0,5%-ная преднизо- |
Аппликации на |
Уменьшить воспа- |
Снижает проницае- |
ная терапия |
лоновая мазь, локоид |
15—20 мин. |
ление и отечность слизистой оболочки рта |
мость капилляров, уменьшает отек. Тормозит синтез про-стагландинов, облегчает и укорачивает фазу альтерации |
Эпителизирующая |
Масляный раствор |
Аппликации по |
Ускорить эпите- |
Принимает активное |
терапия |
витамина А (ретинол ацетат 3,4%) |
15—20 мин. |
лизацию эрозий |
участие в окислительно-восстановительных процессах из-за большого количества ненасыщенных связей в его молекуле, стимулирует регенерацию эпителия, предотвращаетявления гиперкератоза, повышает устойчивость слизистых оболочек к инфекциям |
|
Каротолин |
Аппликации по |
Ускорить эпите- |
Каротолин — масля- |
|
|
15—20 мин. |
лизацию эрозий и язв |
ный экстракт из мякоти плодов шиповника — содержит токоферолы, ненасыщенные жирные кислоты, каротин, фловониды, пектин и др., способствует заживлению эрозий и язв |
|
Масло шиповника |
Аппликации по |
Ускорить эпите- |
Содержит ненасыщен- |
|
Облепиховое масло |
15—20 мин. |
лизацию эрозий и язв |
ные и насыщенные жирные кислоты, ка-ротиноиды и токоферолы, стимулирует заживление эрозий и язв |
|
|
Аппликации по |
Ускорить эпите- |
Содержащиеся в обле- |
|
|
15—20 мин. |
лизацию эрозий и язв |
пиховом масле каро-тиноиды, токоферолы, витамины В2, К и др., стерины ускоряют заживление эрозий и язв |
208
7.1. Плоский лишай
|
Солкосерил-желе, |
Аппликации по |
Ускорить эпите- |
Улучшает обменные |
|
солкосерил-мазь, |
15—20 мин |
лизацию эрозий и |
процессы, ускоряет ре- |
|
дентальный солко- |
|
язв |
генерацию тканей при |
|
серил |
|
|
эрозиях, язвах, ранах |
|
Аэрозольные препараты: олазоль, про-посол, левовини-золь |
Аппликации по 15—20 мин. |
Та же |
Обезболивание |
|
Ируксол-мазь |
Аппликации по |
Ускорить эпители- |
Содержит протеолити- |
|
|
15—20 мин. |
зацию, очистить рану от налета. Нормализовать обменные процессы, в частности вслизистой оболочке рта |
ческий фермент клост-ридилпентидазу, очищает раны, способствует эпи-телизации. Участвуетв окислительно-восстановительных процессах, влияет на углеводный, белковый, жировойобмен и водно-солевой баланс, активирует гли-когенобразующую и де-зинтоксикационнуюфункции печени, усиливает кровоток в капил- |
Общее лечение |
|
|
|
лярах |
Седативная |
Феназепам 0,0005 г, |
Внутрь начинать с |
Устранение чувст- |
Угнетает возбудимость |
терапия |
сибазон 2 мг, рела- |
минимальной до- |
ва напряжения, |
подкорковых областей |
|
ниум 2 мг, седуксен |
зы по 1/2 таблетки |
волнения, страха |
(лимбической системы, |
|
2 мг, рудотель 5 мг |
на ночь |
при невротиче- |
таламуса, гипоталамуса), |
|
и др. |
|
ских расстрой- |
которые ответственны за |
|
Ново-пассит |
Внутрь по 5 мл 3 раза в день |
ствах, стрессовых ситуациях |
эмоциональные реакции. Взаимодействуя с бензодиазолиновыми |
|
Нервохель |
По 1 таблетке 3 раза в день |
|
рецепторами, которые структурно связаны с рецепторами аминомасля-ной кислоты (ГАМК), транквилизаторы усиливают процессы торможения в тех системах мозга, где нейромедиатором является ГАМК |
Витаминотерапия |
Аскорбиновая кис- |
1 г в сутки |
Уменьшить экссу- |
Регулирует проницае- |
|
лота |
|
дацию, повысить |
мость стенок сосудов, |
|
|
|
сопротивляемость организма |
участвует в синтезе гормонов коры надпочечников, окислительно-восстановительных процессах, стимулирует содержание катехо-ламинов, оказывает противосклеротиче- |
|
|
|
|
ское действие, повышает общую сопротивляемость организма |