Воспалительное пятно (эритема)

Механическая травма Физическая травма

Жжение, боль различной интен­сивности. Изменение внешнего вида слизистой оболочки: гипе-ремированное пятно (реже пят­на) неопределенной величины и формы на отечном основании, болезненное при пальпации

Жалобы на жжение или боль в участке слизистой оболочки по­лости рта. На причину появления гиперемированных пятен указы­вают данные анамнеза

Локализация воспалительной эритемы соответ­ствует расположению травмирующего фактора (острые края зубов, некачественные ортопеди­ческие, ортодонтические конструкции, нависа­ющие края пломб и т.д.); устранение травмиру­ющего фактора приводит к исчезновению изменений на слизистой оболочке полости рта

В анамнезе воздействие на слизистую оболочку полости рта горячей воды, пара, огня (термиче­ская травма), электрического тока. Наряду с ка­таральными проявлениями могут быть пузыри и эрозии, образовавшиеся в результате вскры­тия пузырей

Состояние дискомфорта в поло-

Различные металлы (припой, протезы, пломбы) в

сти рта

полости рта — гальваноз. Появление изменений на слизистой оболочке полости рта совпадает по вре­мени с установкой протезов или металлических пломб. Гальванические токи в полости рта превы­шают 10 мкА. Замена амальгамовых пломб пласт­массовыми, композитными, цементными, удаление металлических протезов способствуют излечению

Аллергический

Жжение, боль в полости рта,

Аллергический анамнез: возникновению измене-

медикаментозный

особенно во время приема пи-

ний предшествует прием лекарственных препара-

стоматит

щи. Разлитая или ограниченная

тов внутрь или местно в полости рта; десенсибили-

Эндогенная витамино-дефицитная анемия

гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта

зирующие препараты, отмена препарата или замена его другим обеспечивают излечение

(пернициозная анемия

Гиперемированные пятна на

Парестезия, жжение языка, атрофия грибовидных и

Аддисона—Бирмера)

различных участках слизистой

нитевидных сосочков, бледность слизистой обо-

оболочки рта, жжение

лочки полости рта, гиперемированные пятна, чаще множественные, общее недомогание; в кровиуменьшенное количество эритроцитов (до 1 000 000 в 1 мм³ и ниже), гемоглобина (до 30—20% и ниже), цветовой показатель более 1; болеют женщины

Плоский лишай,

Болезненность, гиперемия и

По периферии гиперемированного пятна или пятен

экссудативно-гипереми-

отечность слизистой оболочки

имеются белесоватые папулы, слившиеся в сетча-

ческая форма

рта

тый рисунок. Изменения на слизистой оболочке щек в среднем и заднем отделах. Часто изменен неврологический статус

Хронический рецидиви­рующий афтозный сто­матит

Механическая травма

Плоский лишай,

эрозивно-язвенная

форма

Жжение и боль слизистой обо­лочки при приеме пищи и разго­воре, нарушение целостности эпителия в виде эрозий

Боль, острое воспаление слизи­стой оболочки с эрозированием ее поверхности, иногда кровото­чивость

Боль, резко выраженное воспа­ление, эрозии на слизистой обо­лочке полости рта

Хроническое рецидивирующее воспалительное за­болевание инфекционно-аллергической природы,элемент поражения — афта образуется, как прави­ло, на участках слизистой оболочки, которые в нор­ме не ороговевают. Макро- и микротравмы способ­ствуют появлению новых афт

Расположение эрозии (иногда эрозий) соответству­ет воздействию травмирующего фактора (см. вы­ше); эрозия эпителизируется после его устранения

Эрозия (или эрозии) расположена на гипереми-рованном основании, по периферии видны папу­лы, слившиеся в рисунок; поражение, как прави­ло, симметричное; возникновению эрозий способствуют местные травмирующие факторы, заболевания желудочно-кишечного тракта, ги­пертоническая болезнь, заболевания нервной си­стемы и др.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Боль, жжение слизистой обо­лочки рта. Изменение общего состояния (слабость, недомога­ние). Поражение мягких тканей вплоть до некроза

Язвы расположены на гипере-мированном и отечном основа­нии, покрыты налетом

Заболевание возникает самостоятельно или ослож­няет язву другой этиологии (например, травматиче­ской, раковой и др.), развивается на фоне измене­ний общего состояния. Температура телаповышена. Язва покрыта частично снимающимся зловонным некротическим налетом серо-бурогоцвета; при бактериоскопическом исследовании со-скоба с поверхности язвы преобладают фузобакте-рии и спирохеты

Этапы лечения

Используемые средства

Цель использования

Механизм действия