- •Безусловные рефлексы и их изменения
- •Кортико-спинальный путь: анатомия, симптомы поражения, топическая диагностика.
- •Периферический двигательный нейрон: анатомия, симптомы поражения, топическая диагностика.
- •Анатомия и физиология проводников поверхностной чувствительности. Синдромы поражения.
- •Анатомия и физиология проводников глубокой чувствительности. Синдромы поражения.
- •Типы нарушения чувствительности (периферический, полиневритический, корешковый, сегментарный, проводниковый). Тотальное и
- •Синдром половинного поперечного поражения спинного мозга (синдром броун-секара).
- •Симптомы поражения поперечника спинного мозга на различных уровнях
- •Обонятельный нерв. Ход обонятельных проводников. Признаки поражения.
- •Глазодвигательный нерв. Анатомия, функция, симптомы поражения.
- •Блоковый и отводящий нервы. Анатомия, функция, симптомы поражения.
- •Тройничный нерв. Анатомия, функция, симптомы поражения.
- •Лицевой нерв: анатомия, функция, симптомы поражения.
- •Языкоглоточный нерв. Анатомия, физиология, симптомы поражения.
- •Подъязычный и добавочный нервы. Анатомия, физиология, симптомы поражения.
- •Бульбарный и псевдобульбарный паралич.
- •Альтернирующие параличи. Их характеристика на отдельных примерах в зависимости от уровня поражения.
- •Мозжечок. Анатомия, физиология, симптомы поражения.
- •Стриарная система. Анатомия, физиология, симптомы поражения.
- •Паллидарная система. Анатомия, физиология, симптомы поражения.
- •Внутренняя капсула. Зрительный бугор. Их анатомия, физиология, симптомы поражения.
- •Речь и ее расстройства (афазия, дизартрия).
- •Агнозия. Апраксия. Их виды.
- •Вегетативная иннервация глаза, симптомы нарушения.
- •Синдромы поражения теменной доли головного мозга.
- •Полинейропатии. Особенности дифтерийной, диабетической, алкогольной, свинцовой полинейропатии.
- •Острая демиелинизирующая полирадикулонейропатия гийена-барре. Клиника. Лечение.
- •Нейропатия лицевого нерва. Этиология, патогенез заболевания, клиника, лечение.
- •Невралгия тройничного нерва. Этиология, клиника, лечение (консервативное и хирургическое).
- •Вертеброгенные компрессионные синдромы. Поясничнокрестцовые радикулопатии. Патогенез, клиника, диагностика, консервативное и
- •Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения:
- •Ишемический церебральный инсульт. Факторы риска, патогенез, клиника, неотложная терапия. Осуществление специализированной помощи
- •Субарахноидальное кровоизлияние. Этиология, клиника, лечение. Осуществление специализированной помощи больным с инсультом в
- •Хроническая ишемия мозга: этиология, патогенез, клиника, профилактика.
- •Кровоизлияние в мозг: факторы риска, клиника, диагностика, неотложная терапия, показания к хирургическому лечению. Осуществление
- •Менингококковый менингит. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение.
- •Вторичные гнойные менингиты. Этиология, клиника, лечение
- •Острый серозный менингит. Этиология, клиника, лечение.
- •Туберкулезный менингит. Клиника, диагностика, лечение.
- •Основные принципы дифференциальной диагностики различных менингитов.
- •Клещевой энцефалит. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Герпетический энцефалит. Патогенез, клиника, лечение.
- •Эпидемический энцефалит. Этиология, патогенез, клиника, лечение в острой и хронической стадии заболевания.
- •Спинальный эпидуральный абсцесс. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Миелит: этиология, клиника, лечение.
- •Полиомиелит. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Ревматическое поражение нервной системы. Малая хорея. Этиология, клиника, лечение.
- •Нейросифилис. Патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Поражение нервной системы при спиде.
- •Лейкоэнцефалиты. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •Фокальный эпилептический припадок, клинические варианты.
- •Дифференциальная диагностика эпилептического припадка от обморока и истерического припадка.
- •Невроз навязчивых состояний: этиология, клиника, лечение.
- •Вегетативная дистония: этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Вегетативные кризы (панические атаки): этиология, клиника, диагностика.
- •Инсомнии: виды, клиника, диагностика, основные направления терапии, профилактика
- •Головная боль напряжения: этиология, классификация, диагностические критерии, клиника, лечение
- •Пучковая головная боль: диагностические критерии, клиника, лечение.
- •Предмет и задачи медицинской генетики.
- •Классификация наследственных заболеваний.
- •Хромосомные болезни. Классификация. Их общие клинические признаки. Примеры
- •Моногенные заболевания, их общие клинические признаки. Клинические примеры.
- •Типы наследования моногенных заболеваний. Клинические примеры
- •Степени родства. Опасность родственных браков при аутосомно-
- •Мультифакториальные заболевания. Особенности их наследования и профилактика.
- •Наследственность, сцепленная с полом. Возможности профилактики заболеваний с данным типом наследования. Примеры.
- •Пренатальная диагностика, ее роль в первичной профилактике наследственно- семейных заболеваний.
- •Просеивающие методы
- •Неинвазивный метод-узи плода
- •Инвазивные методы
- •Нравственные и деонтологические вопросы медикогенетического консультирования.
- •Медико-генетическое консультирование: цель, задачи, условия проведения. Осуществление медико- генетического консультирования в
- •Наследственная спиноцеребеллярная дегенерация (болезнь фридрейха): клиника, современные методы диагностики, профилактика.
- •Болезнь двигательного мотонейрона (бас). Этиология, клиника, диагностика.
- •Хорея гентингтона: генетические аспекты, клиника, современные
- •Прогрессирующая мышечная дистрофия дюшена: генетические аспекты, клиника, современные методы диагностики, профилактика.
- •Сирингомиелия и сирингобульбия: генетические аспекты, клиника, лечение, профилактика.
- •Оценка генетического риска заболевания при консультировании семьи, помощь в принятии решения.
- •Миастенический и холинергический кризы: клиника, неотложная помощь.
- •Типы наследования моногенных заболеваний. Опасность родственных браков при аутосомно-рецессивных заболеваниях.
- •Молекулярно-генетические и биохимические методы диагностики наследственных заболеваний. Показания к их проведению.
- •Первичные и вторичные методы профилактики наследственной патологии.
- •Мультифакториальные заболевания. Механизмы их возникновения. Общие клинические признаки.
- •Прогрессирующая мышечная дистрофия эрба: генетические аспекты, клиника, современные методы диагностики, профилактика.
- •Общемозговые, очаговые, дислокационные симптомы при опухолях головного мозга.
- •Классификация опухолей головного мозга.
- •Параклинические методы исследования и их возможности в диагностике опухолей головного мозга.
- •Аденома гипофиза: клиника, диагностика, лечение.
- •Абсцесс головного мозга: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Опухоли спинного мозга. Классификация. Клинические проявления экстрамедуллярной опухоли, лечение.
- •Интрамедуллярные опухоли спинного мозга. Клиника, диагностика, особенности течения, лечение.
- •Ушиб головного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
- •Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
- •Сдавление головного мозга посттравматической гематомой. Клиника, диагностика, лечение
- •Травмы спинного мозга: сотрясение, ушиб, сдавление и разрыв. Диагностика и лечение.
- •Генерализованный эпилептический припадок, клиника, неотложная помощь.
Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
Сотрясение ГМ - легкая закрытая ЧМТ, обусловленная сотрясением мозга внутри черепной коробки и характеризуется
функционально обратимыми изменениями в ГМ, развившимися после воздействия травмирующего фактора.
Клиника. Нет деления на степени. Потеря сознания не более 30 минут (нет повреждения вещ-ва ГМ) После восстановления сознания жалобы на тошноту, головную боль, головокружение, общую слабость, нарушение аппетита. Выпадение памяти на узкий период событий во время, до и после травмы (конградная, ретроградная, антероградная амнезии). Вегетативные нарушения в виде потливости, чувства прилива крови к голове, сердцебиения, лабильности пульса и АД.
В неврологическом статусе: мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны, анизокория с хорошей фотореакцией, слабость конвергенции, легкая девиация языка в сторону, незначительная асимметрия глубоких рефлексов,
координаторные нарушения.
Диагностика. Анамнез, клиника и неврологический статус. Доп методы ничего не дадут. Могут исп. для исключения др
патологии
Лечение. Медикаментозное: анальгетики, антигистаминные препараты, седативные средства, 40% раствор глюкозы в/в. У больных в течение 1-й недели наступает полный регресс неврологических симптомов и улучшается общее состояние. Сроки стационарного лечения вариабельны (обычно 7- 14 дней) и зависят от возраста больного, наличия
сопутствующей патологии, ран мягких тканей головы, сочетанной травмы. Полная трудоспособность восстанавливается в сроки до 3-4 нед. с момента получения травмы.
Сдавление головного мозга посттравматической гематомой. Клиника, диагностика, лечение
Сдавление ГМ - острая или хрон компрессия тканей ГМ, развивающаяся вследствие ЧМТ, наличия в полости черепа объемного образования, гидроцефалии или отека мозга. Является нейрохирургической патологией, так как при этом требуется проведение хирургического вмешательства. Чаще всего происходит ущемление мозга в вырезке намета мозжечка, в большом затылочном отверстии, под серповидным отростком. |
Клиника.
первичного повреждения мозгового вещества (чем меньше повреждение, тем более выражен светлый промежуток). |
Диагностика. На краниограммах выявляются трещины и переломы. При ЭхоЭС имеется четкое боковое смещение срединных структур, обычно до 10 мм. КТ- наличие гиперденсной зоны линзообразной формы, подлежащей к кости и оттесняющей твердую мозговую оболочку. |
Лечение. Эпидуральная гематома - экстренное хирургическое вмешательство. До удаления нельзя снижать АД (усугубление гипоксии и ишемии ГМ). Операция - костно-пластическая трепанация черепа. После удаления сгустков крови и жидкой части проводят тщательный гемостаз с использованием коагуляции, перекиси водорода, гемостатической губки. При верифицированной изолированной эпидуральной гематоме нет необходимости во вскрытии |
твердой мозговой оболочки. Костный лоскут укладывают на место и фиксируют надкостничными швами, оставляя эпидуральный дренаж на 1 -2 сут. |