Инсомния – повторные затруднения при засыпании, поддержании сна и засыпании, несмотря на сниженную дневную

активность.

Наиболее частые причины инсомнии:

• нарушения гигиены сна и бодрствования (поздний отход ко сну, раннее пробуждение, недостаток сна, нерегулярный распорядок сна, неправильное питание, гиподинамия),

• изменение факторов окружающей среды (смена часового пояса, сменная работа с нарушением циклического ритма сна и бодрствования),

• психические заболевания невротического и психотического уровня,

• применение нейротропных фармакологических препаратов или веществ, влияющих на функции ЦНС (определенные группы лекарственных препаратов - бета-блокаторы, антидепрессанты, др., алкоголь, никотин, избыточное употребление кофеина и других психостимуляторов в дневное время),

• органическое поражение структур мозга, участвующих в регуляции цикла сонбодрствование (опухоли, воспалительные заболевания, др.),

• соматические и нейроэндокринные заболевания (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, сердечная астма, обструктивные заболевания легких, гипертиреоз, метаболический синдром Х,

печеночная недостаточность, почечная недостаточность, увеличение предстательной железы, сахарный диабет, болезни суставов, опухоли, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, др.),

Типы:

• Пресомнические (при попытке заснуть)

• Интрасомнические: постоянное пробуждение

• Постсомнические: ранние утренние пробуждение

Клинические варианты

• Преходящая – несколько ночей

• Острая – 3-4 недель

• Хроническая – больше месяца

ночные:

• трудности засыпания,

• частые пробуждения,

• ранее пробуждение,

• неосвежающий сон,

• апноэ во время сна (часто у пациентов с

артериальной гипертензией),

дневные:

• усталость, утомляемость,

• раздражительность,

• понижение концентрации внимания, снижение памяти,

• сонливость,

• сочетание признаков.

Последствия нарушений сна:

• снижение общего уровня здоровья,

• нарушение иммунологического гомеостаза,

• психические и эмоциональные расстройства, мигрень,

• снижение производительности труда,

• рост травматизма (20% водителей хотя бы раз засыпали за рулем),

• увеличение частоты и утяжеление соматических заболеваний,

• "сердечные", "дыхательные" и другие катастрофы во время сна.

Диагностика: жалобы, статус, анамнез

Лечение

• Гигиена сна

• Нормализация ритма сна и бодрствования

• Психотерапия

• Снотворные Z класса – золпидем, зопиклон

• Седация: транквилизаторы

• Антидепрессанты