Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
nevra_ekz (2)-1.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.06.2026
Размер:
4 Mб
Скачать
  1. Общемозговые, очаговые, дислокационные симптомы при опухолях головного мозга.

    1. Общемозговые симптомы

      • Головные боли (интенсивные, распирающие, сильнее ночью и в утренние часы, не купируются анальгетиками). При опухолях головного мозга головная боль возникает вторично, вследствие или местного раздражения сосудов и оболочек мозга, или общего повышения внутричерепного давления.

      • Тошнота, рвота (многократная), не связанная с приемом пищи и не вызывающая облегчения состояния больного

      • Головокружение, носит обычно приступообразный характер.

      • Фокальные эпилептические припадки двигательные/чувствительные

      • Изменение сознания (качественное/количественное),

      • психические расстройства. Чаще всего они заключаются в нарушении высших психических функций: памяти, внимания, восприятия, обучения.

      • застойные диски ЗН.

    1. Очаговые симптомы

      • Теменная доля: гемианестезия, остериогноз, аутотопогнозия, апраксия, алексия, акалькулия, джексон-сенсетивная эпилепсия

      • Лобная доля: центральный гемипарез, парез поворота головы и взора, астазия, абазия, моторная афазия, апатико- абулические расстройства, лобная психика, джексон-моторная эпилепсия

      • Затылочная доля: контрлатерально гомонимная гемианопсия, метаморфопсия, ↓цветоощущения, зрительная агнозия и зрительные галлюцинации

      • Височная доля: корковая глухота, сенсорная афазия, амузия, аносмия, слуховые и обонятельные галлюцинации

      • Мозжечок: гипотония, нарушения координации, нистагм, скандированная речь, интенционный тремор, гиперметрия, мегалография, адиодохакинез, атаксия.

      • Ствол: поражение пирамидных путей (парезы), чувствительных путей, ядер ЧМН, альтернирующие параличи, бульбарные и псевдобульбарные синдромы

    1. Дислокационные симптомы

      • аксиально-затылочное вклинение (нарушение дыхание падение АД, ЧСС, угнетение сознания до комы, бульбарный синдром),

      • височно-тенториальное (глазодвигательные расстройства, одно/двусторонняя пирамидная недостаточность, изменение мышечного тонуса (тоническое разгибание, ригидиность, горметония, атония), диэнцефальные вегетативные расстройства, угнетение сознания до комы),

      • Подсерпное (психические расстройства, эпилептиформные судороги угнетение сознания до комы)

  2. Классификация опухолей головного мозга.

По степени зрелости клеток все опухоли нервной системы разделяются на три группы:

  • зрелые, или гаматипические (астроцитомы, олигоденлроrлиомы, эпенлимомы и др.);

  • недозрелые (астробластомы, олигодендроглиобластомы, ганглиобластомы и др.);

  • совершенно незрелые (медуллобластомы, мультиформные спонгиобластомы и др.).

По гистогенезу:

  1. группа - опухоли нейроэктодермального или глиального ряда: преобладающее большинство этих опухолей имеет внутримозговое происхождение , они растут из нейроглии; к ним относятся астроцитомы, медуллобластомы, невриномы, пинеобластомы и др;

  2. группа - оболочечно-сосудистые новообразования: исходят из арахноэнлотелия мозговых оболочек и стенок сосудов; к ним относятся менингиомы,ангиомы, хордомы, остеомы, фибрасаркомы и др;

  3. группа - опухоли хиазмально-селлярной локализации: к ним относятся аденомы гипофиза, растущие из передней доли аденогипофиза, и краниофарингиомы, растущие из кармана Ратке;

  4. группа - бидермальные опухоли, т.е. опухоли смешанного состава, растущие из элементов, являющихся производными двух зародышевых листков;

  5. группа - гетератопические опухоли : эпидермоиды, дермоиды, пиратемы, липомы, хондромы;

  6. группа - системные опухоли: множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), множественный менингоматоз и множественный ангиоретикуломатоз (болезнь Гиппеля-Линдау);

  7. группа - метастатические опухоли: чаше всего метастазируют в головной мозг опухоли бронхов, затем опухоли молочной железы, малого таза, пищевода и, далее, желудка;

  8. группа - опухоли, врастающие полость черепа: наиболее часто встречаются саркомы, гломусные опухоли.

Соседние файлы в предмете Неврология