Обонятельный нерв. Ход обонятельных проводников. Признаки поражения.

I пара, n. olfactorius — чувствительный нерв.

Первый нейрон. Начинается в слизистой верхних отделов верхней раковины и носовой перегородки. Аксоны клеток в виде тонких нитей входят в полость черепа через lamina cribrosa ossis ethmoidalis и заканчиваются в buibi olfactorii, которые находятся на основании мозга в передней черепной ямке.

Второй нейрон. От bulbus olfactorius волокна в составе tractus olfactorius идут далее кзади и заканчиваются в так называемых первичных обонятельных центрах (trigonum olfactorii, substantia perforata anterior, septum pellucidum). Третий нейрон. Проводит обонятельные раздражения от первичных центров к корковым проекционным территориям обоняния, расположенным в gyrus hyppocampi височной доли (главным образом в uncus – крючок), аммоновом роге, gyrus dentatus и др.

• Важно отметить, что первичные обонятельные центры связаны с корковыми территориями (uncus височной доли) как своей, так и противоположной стороны.

Симптомы поражения

• Гипосмия – снижение обоняния

• Аносмия – отсутствие

• Гиперосмия – повышение

• Дизосмия – извращение

• Обонятельные галлюцинации – при раздражении височной доли, являющиеся обычно аурой наступающего вслед за ними припадка корковой или джексоновской эпилепсии.

II пара, n. opticus — чувствительный нерв. Зрительный нерв (как и обонятельный) по своей морфологии отличается

от остальных ЧМН. Являясь, по существу, редуцированной долей головного мозга, n. opticus по своему строению стоит ближе к проводникам ЦНС, чем к спинномозговым нервам.

• Волокна начинаются от ганглиозных клеток сетчатки; через foramen opticum зрительные нервы вступают в полость черепа, идут на основании мозга и кпереди от турецкого седла, подвергаются перекресту, образуя chiasma nervorum opticorum. Перекрест является частичным, так как ему подвергаются лишь волокна, идущие от носовых (внутренних) половин сетчаток; волокна же от наружных или височных половин проходят хиазму неперекрещенными.

• После хиазмы зрительные пути носят название зрительных трактов. В результате тех особенностей перекреста, в зрительном тракте (tractus opticus) проходят волокна не от одного глаза, как в зрительном нерве, а от одноименных половин сетчаток обоих глаз: например, в левом зрительном тракте от обеих левых половин сетчаток. Следует напомнить, что преломляющие среды глаза проецируют на сетчатку обратное изображение видимого, и, следовательно, левый зрительный тракт проводит раздражения от правых, а правый тракт от левых полей зрения обоих глаз.

• В дальнейшем своем ходе tractus optici с основания поднимаются кверху, огибая снаружи ножки мозга, и входят в подкорковые зрительные центры, где волокна этих нейронов и заканчиваются. В подкорковый отдел

зрительного анализатора входят: pulvinar (подушка) зрительного бугра, corpus geniculatum laterale thalami optici (наружное коленчатое тело) и передние бугры четверохолмия (рефлекторный центр).