Энцефалит – воспалительный процесс вещества головного мозга, наиболее часто инфекционной природы

Этиология - пока точно не выяснена. Болезнь вызывается фильтрующим вирусом, проникающим в организм через

слизистую зева и носоглотки.

Клиника.

• Температура редко поднимается выше 38. Катар верхних дыхательных путей, головная боль, чувство разбитости. Менингеальные симптомы выражены незначительно.

• Расстройство сна: чаще выражаются в патологической сонливости. Больные спят целыми сутками, если разбудить тот час же вновь засыпают. Засыпают в любой позе и при любых условиях.

• Двоением в глазах, часто сочетается птозом и недостаточностью конвергенции. В остром периоде также наблюдаются паралич взора, нарушение ассоциированных движений глаз, разнообразные зрачковые расстройства. Обратный Симптом Аргайль Робертсона: отсутсвие или понижение реакции зрачков на аккомодацию и конвергенцию при наличии живой реакции на свет.

• Вегетатика - повышение потоотделение, лабильность вазомоторов, тахикардия, гиперсаливация

• Внешний вид больного: голова втянута в плечи и наклонена вперёд, руки полусогнуты, лицо амимичное, взор устремлён вдаль, движение замедлены и лишены плавности.

Клиника хронической стадии ничем не отличается от «паркинсонизма» - становятся медлительными, движения их

— инертными, невыразительными, появляется «степенность», не свойственная возрасту, больные ходят мелкими шажками, пишут мелкими буквами. Постепенно складывается характерная поза больного: сутулая спина, полусогнутые ноги, наклоненная вперед голова. Наблюдается тремор головы, пальцев кисти. Больные инертны и в покое, и в

движении; им трудно начать какое-либо действие, в равной степени трудно остановиться.

Лечение.

• Методов специфического лечения не существует. Теоретически введение препаратов эндогенного интерферона.

• Целесообразны проведения витаминотерапии (аскорбиновая кислота до 1—1,5 г в сутки, витамины группы В), преднизолон по 1 мг/кг или гидрокортизон 5 мг/кг внутрь или капельно в вену), противовоспалительных средств (внутривенно 40% раствор уротропина с глюкозой).

• Для борьбы с явлениями отека мозга показана интенсивная дегидратирующая терапия: мочегонные средства, гипертонические растворы фруктозы, хлорида натрия, хлорида кальция.

• При судорогах назначают клизмы с 2% хлоралгидратом, внутримышечно или внутривенно литические коктейли (анальгин, амидопирин, аминазин, димедрол, новокаин).

• Для лечения акинетико-ригидного синдрома применяют атропиновые препараты — циклодол (ромпаркин), паркинсан, динезин, беллазон и др.