Глава 14. Мультимодальное консультирование

409

вожных ощущений. При каждой новой встрече тревога должна уменьшаться, и со временем станут возможными более сильное сексуальное возбуждение и большая близость.

Применение парадоксальных стратегий. Эта техника подразумевает предписание специальных правил. Например, консультанты могут рекомендовать компуль-сивным клиентам усилить контроль и ритуалистическое поведение, это типичная парадоксальная стратегия. Нежелательное поведение клиентов может быть ослаблено, если консультанты предписывают им увеличивать выраженность симптомов. Другая часто применяемая парадоксальная стратегия — запрет желательной реакции. Например, консультанты запрещают людям, имеющим трудности с эрекцией, проводить половые сношения до тех пор, пока они не получат специальное разрешение. Клиенты, которым запрещают желательные реакции, с большей вероятностью смогут реализовать свои желания на практике, например, вступив в половой контакт.

Тренинг социальных навыков и ассертивности. Консультанты могут помочь клиентам усвоить четыре специфические модели ассертивных реакций. Консультанты учат клиентов говорить «Нет»; просить об одолжении и высказывать требования; выражать положительные и отрицательные чувства, а также начинать, вести и завершать беседу. Репетиция поведения и моделирование — две главные техники, используемые при проведении тренинга социальных навыков и ассертивности.

Наркотическая зависимость и другие виды зависимости/биология

Мультимодальные консультанты побуждают клиентов брать на себя ответственность за собственное здоровье и приобретать хорошие привычки, такие как правильное питание, выполнение физических упражнений, совершение действий, связанных с активным отдыхом. Консультанты направляют клиентов к врачам в тех случаях, когда подозревают наличие органических нарушений или считают, что требуется биологическое воздействие, например лечение с использованием антидепрессантов.

Анализ процесса мультимодального консультирования

Постоянный анализ достижений является неотъемлемой частью мультимодально-го консультирования. Поскольку обычно составляются профили модальностей, консультанты могут оценивать прогресс в решении каждой проблемы в рамках каждого из семи измерений BASIC I.D. Лазарус приводит следующий пример того, как мультимо-дальный консультант оценивает успехи и достижения клиента (Lazarus, 1989a, р. 528):

410

ЧАСТЬ СЕДЬМАЯ, эклектическая и интегративная

Другие области применения

Мультимодальное консультирование, включающее в себя анализ BASIC I.D. и рекомендации соответствующих воздействий, применялось во многих областях помимо индивидуального личного консультирования. Мультимодальное консультирование использовалось в консультировании по проблемам брака и при работе с группами. Кроме того, мультимодальное консультирование обеспечило создание структуры для консультирования по вопросам карьеры и для консультирования, проводящегося в рамках Программы помощи работающим по найму (Employee Assistance Program — ЕАР). Другие области применения мультимодального консультирования: работа с детьми в классе; развитие одаренных подростков; обучение родителей; работа со стационарными больными в психиатрических больницах; обучение консультантов. Таким образом, мультимодальное консультирование применяется весьма широко.

Лазарус в эпилоге к изданной в 1989 году «Практике мультимодальной терапии», подчеркивает, что он рассматривает психотерапию как обучение навыкам, позволяющим справиться с ситуацией. Лазарус утверждает, что он предложил «BASIC I.D. в качестве систематической универсальной структуры, при использовании которой гарантируется снижение вероятности того, что будут упущены существенные проблемы» (Lazarus, 1989c, р. 224).

Вопросы для повторения и самоанализа Вопросы для повторения материала, изложенного в главе

1. Почему Лазарус называет свой подход мультимодальным?

2. Что означает термин «технически-й эклектизм»?

3. Что Лазарус имеет в виду под порогами?

4. Что такое модальности?

5. Опишите каждую из семи модальностей BASIC I.D.

6. Критически рассмотрите выделение в человеческой личности модальностей BASIC I.D.

7. До какой степени мультимодальное консультирование опирается на теоретическую основу? Почему Лазарус опасается слишком тесно связывать свой подход с какой-либо теорией?

8. Что означают термины «неосознаваемые процессы» и «защитные реакции»?

9. Что Лазарус подразумевает под получением неправильной информации и отсутствием информации? Почему он придает такое большое значение недостатку информации в том, как люди приобретают и сохраняют эмоциональные расстройства?