5. Социальные аспекты

• Защита прав работников – ЛН гарантирует сохранение заработка по болезни, предотвращает дискриминацию.

• Психологический комфорт – работник не должен выходить на работу больным, что снижает риск осложнений и заражения коллег.

• Неравенство – в низкодоходных секторах экономики работники могут скрывать заболевание (из-за низкой зарплаты или должностного страха), что приводит к распространению инфекций и увеличению риска инвалидности.

• Трудности сельской местности – длительные больничные (из-за удалённости медпомощи) приводят к оттоку кадров.

6. Меры по снижению звут (государственные, работодатели)

• Улучшение профилактики (вакцинация, диспансеризация).

• Контроль врачебных комиссий за обоснованностью выдачи ЛН (борьба со «схемами»).

• Организация здравпунктов на крупных предприятиях.

• Модернизация системы охраны труда (снижение травматизма).

• Внедрение электронных ЛН (сокращение фальсификаций).

7. Итог для устного ответа

*«Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в России в начале 2000-х снижалась, затем стабилизировалась, в период пандемии резко выросла. Основные причины – ОРВИ, травмы, болезни костно-мышечной системы. Экономические потери – миллиарды рублей в год из-за пособий и недопроизводства. Социально защищает работника, но требует контроля. Профилактика ЗВУТ – одна из важных задач врача и работодателя.»*

84. Экспертиза стойкой утратой трудоспособности. Группы инвалидности. Причины инвалидности. Реабилитация инвалидов.

1. Определение стойкой нетрудоспособности (инвалидности)

Стойкая утрата трудоспособности (инвалидность) – это длительная (или постоянная) потеря трудоспособности или значительное ограничение жизнедеятельности, вызванное хроническим заболеванием, травмой, анатомическим дефектом, приводящим к выраженному нарушению функций организма.

Учебник, глава 4: «Инвалид – человек, который имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

2. Группы инвалидности

Учебник, глава 4.

I группа инвалидности – значительное расстройство функций организма, приводящее к резко выраженному ограничению жизнедеятельности:

• Неспособность к передвижению, самообслуживанию (нуждается в постоянной помощи).

• Ориентация, контроль поведения грубо нарушены.

• Полная потеря трудоспособности.

II группа инвалидности – выраженное ограничение жизнедеятельности:

• Может передвигаться, обслуживать себя при частичной помощи.

• Трудоспособность сохраняется либо в специально созданных условиях, либо ограничена (условно пригоден к лёгкому труду).

• Частичная социальная дезадаптация.

III группа инвалидности – нерезкое или умеренное ограничение жизнедеятельности:

• Способен к труду в обычных условиях, но с пониженной квалификацией, уменьшением объёма работы или с переналадкой рабочего места.

• Может самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, но медленнее.

Категория «ребёнок-инвалид» (до 18 лет) – устанавливается без указания группы.

3. Причины инвалидности (у взрослых)

Учебник, глава 4.

1. Общее заболевание – самая частая причина.

2. Профессиональное заболевание (вследствие вредных условий труда, установлено актом).

3. Трудовое увечье (несчастный случай на производстве).

4. Инвалидность с детства (установлена до 18 лет, во взрослом возрасте остаётся причина «с детства»).

5. Военная травма, заболевание, полученное в период военной службы.

6. Радиационная катастрофа (Чернобыль, ПО «Маяк» и др.).