2. Права участкового терапевта (обобщённо)

• Назначать и отменять лекарственные препараты (в соответствии со стандартами, клиническими рекомендациями).

• Выдавать листок нетрудоспособности (в пределах своей компетенции, до 15 дней единолично, далее по решению ВК).

• Направлять больных на консультации к узким специалистам, на лабораторно-инструментальные исследования, на госпитализацию.

• Участвовать во врачебной комиссии (по сложным и конфликтным случаям).

• Вносить предложения по улучшению организации медицинской помощи на участке.

• Повышать квалификацию (курсы усовершенствования, конференции, чтение литературы).

3. Функциональные обязанности (дополнение к билету 52)

Более детально (по должностным инструкциям и Модулю 13):

• Вести медицинскую документацию (амбулаторные карты, диспансерные карты, листки нетрудоспособности, отчёты).

• Проводить диспансерное наблюдение за хроническими больными, инвалидами, пожилыми.

• Выявлять ранние формы заболеваний (особенно гипертонии, ИБС, сахарного диабета, онкологии) через диспансеризацию и профилактические осмотры.

• Осуществлять вакцинацию (по плану) и руководить прививочной работой на участке.

• Проводить санитарно-просветительную работу (беседы, лекции, раздача памяток).

• Анализировать показатели здоровья населения своего участка (заболеваемость, инвалидность, смертность) и вносить коррективы в план работы.

• Контролировать работу участковой медицинской сестры.

4. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой участковым терапевтом

Критерии качества (по методическим рекомендациям и стандартам):

1. Доступность и полнота охвата:

• Выполнение плана посещений (соотношение фактических и плановых).

• Своевременность первичного осмотра пациента при вызове на дом (в день вызова).

• Доля обоснованных госпитализаций.

2. Профилактическая работа:

• Полнота охвата диспансеризацией прикреплённого населения (процент осмотренных от подлежащих).

• Процент больных с хроническими заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение.

• Охват профилактическими прививками.

3. Качество диагностики и лечения:

• Совпадение (расхождение) диагнозов поликлиники и стационара.

• Частота выявления запущенных стадий онкологических заболеваний.

• Частота случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих, средняя длительность случая (по ЗВУТ).

• Досуточная летальность при направлении в стационар (случаи смерти в первые 24 часа после направления).

4. Экспертиза нетрудоспособности:

• Частота продления листков нетрудоспособности сверх 15 дней (доля случаев, требующих ВК).

• Обоснованность направления на МСЭ.

5. Удовлетворённость пациентов:

• Опросы (анкетирование) – оценка вежливости, доступности, понятности рекомендаций.

• Жалобы – количество обоснованных жалоб на врача (учитывается отрицательно).

5. Показатели эффективности работы участкового терапевта (количественные)

Показатель	Формула (или смысл)
Полнота охвата диспансеризацией	Число осмотренных / число подлежащих × 100%
Своевременность взятия на диспансерный учёт	Число взятых / число впервые выявленных × 100%
Эффективность диспансеризации (по хроническим заболеваниям)	Улучшение / выбыло из учёта / ухудшение
Процент обоснованных направлений на госпитализацию	Экспертная оценка
Средняя длительность случая ВУТ (на участке)	Число дней нетрудоспособности / число случаев