3. Организация работы больницы

• Круглосуточный режим работы (дежурные врачи в отделениях, приёмном отделении, реанимации).

• Плановые и экстренные госпитализации (через приёмное отделение).

• Ежедневные утренние конференции, заведование отделениями, обходы.

• Консилиумы, разборы клинических случаев (регулярно, особенно при летальных исходах).

• Отчёты перед главным врачом по показателям работы стационара.

4. Штаты городской больницы

Врачебный персонал (по профилям):

• Заведующие отделениями.

• Врачи-ординаторы.

• Врачи приёмного отделения.

• Врачи-лаборанты, рентгенологи, эндоскописты, анестезиологи-реаниматологи (по штатному расписанию).

• По совместительству – врачи других специальностей (по необходимости).

Средний медицинский персонал:

• Старшие медицинские сёстры отделений.

• Палатные (постовые) медсёстры.

• Процедурные медсёстры.

• Медсёстры-анестезисты (в ОРИТ).

• Операционные сёстры (в хир. отделении).

• Медицинские регистраторы (в приёмном отделении).

Младший медицинский персонал:

• Младшие медсёстры (по уходу).

• Санитарки, санитары (дезинфекторы, буфетчицы, гардеробщики).

5. Порядок поступления и выписки больных

Поступление:

• По направлению из поликлиники (плановая госпитализация) – с направлением, анализами, эпикризом.

• По скорой помощи (экстренная госпитализация) – с вызовом, картой скорой.

• Самостоятельно (через приёмное отделение) – в экстренных случаях.

• Перевод из другого стационара.

В приёмном отделении:

• Осмотр дежурным врачом, регистрация, оформление истории болезни (ф. 003/у), температурный лист (ф. 004/у).

• Санитарная обработка (по показаниям – полная или частичная).

• Диагноз, решение о госпитализации в конкретное отделение.

Выписка:

• При выздоровлении, при улучшении (перевод на амбулаторное долечивание), при переводе в другой стационар (например, санаторий).

• Оформление выписного эпикриза (в историю болезни и один экземпляр на руки пациенту для поликлиники).

• Выдача листка нетрудоспособности (если он был открыт) с закрытием.

6. Лечебно-охранительный режим

*Учебник, глава 14: «Лечебно-охранительный режим – система мер, направленных на создание оптимальных условий пребывания больных в стационаре, способствующих поднятию их общего психоэмоционального тонуса».*

Элементы:

• Рациональная планировка палат (маломестные, изоляция шумных отделений).

• Дизайн, цветовая гамма (покоя), чистота.

• Соблюдение режима дня (раннее пробуждение, процедуры, сон, отдых).

• Профилактика боли (своевременное обезболивание, психологическая подготовка к болезненным манипуляциям).

• Защита от шума (режим тишины, использование индивидуальных наушников для телевизора).

• Обеспечение комфорта: постель, температура в палате, вентиляция.

• Защита психики больного (отсутствие в палате тяжелобольных в агонии, беседы с родственниками в отведённое время).

• Рациональное питание, лечебное питание (диеты).

• Психологическая поддержка, деонтология: уважительное отношение, избегание ятрогений.

• Организация досуга (чтение, телевизор, прогулки для ходячих пациентов).