2. Тенденции изменения общественного здоровья в России (конец XX – начало XXI века)

Демографическая ситуация и состояние здоровья населения России в этот период характеризуются рядом негативных тенденций, которые были подробно проанализированы в учебнике (глава 2.4, стр. 57-63) и отражены в чужих ответах.

1. Депопуляция (противоестественная убыль населения):

• С 1992 года в России впервые в мирное время зафиксирован отрицательный естественный прирост (смертность превышает рождаемость). В 2007 году он составил -3,3‰.

• За период 1990–2006 гг. абсолютная убыль населения (с учетом миграции) составила около 5,8 млн человек. К 2007 году численность населения РФ сократилась до 142,2 млн человек.

2. Низкий уровень рождаемости:

• Общий коэффициент рождаемости в 2007 году составил 11,3‰ (низкий уровень).

• Суммарный коэффициент рождаемости (число детей на одну женщину) в 2005 году упал до 1,29 (для простого воспроизводства необходимо не менее 2,2).

• Преобладает «городской тип» плодовитости – пик рождений приходится на возраст 20–24 года, растет доля первенцев, семьи ориентируются на малодетность.

3. Высокий уровень смертности:

• Общий коэффициент смертности в 2007 году составил 14,6‰ (средний уровень, но значительно выше, чем в развитых странах).

• Особенно высока смертность мужчин в трудоспособном возрасте. Разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами достигает 12–13 лет (в 2006 г.: мужчины – 60,4 года, женщины – 73,2 года).

• Структура причин смерти: 1-е место – болезни системы кровообращения (57,0%), 2-е – злокачественные новообразования (13,9%), 3-е – внешние причины (травмы, отравления, убийства, самоубийства) – 12,5%.

4. Младенческая и материнская смертность (положительные сдвиги):

• Младенческая смертность за период 1990–2007 гг. снизилась в 1,9 раза и составила 9,4‰ (однако все еще выше, чем в странах Евросоюза – 4,7‰).

• Материнская смертность сократилась с 47,4 до 24,1 на 100 000 родившихся живыми.

5. Старение населения и рост демографической нагрузки:

• Доля лиц старше 60 лет превышает долю детей 0–14 лет (регрессивный тип возрастной структуры). В 2007 г. лица старше 60 лет составляли 31,5%, а дети – 15,8%.

• Коэффициент демографической нагрузки (число нетрудоспособных на 1000 трудоспособных) составил 577 (в 2007 г.).

6. Рост заболеваемости социально значимыми болезнями:

• В 90-е годы и начале 2000-х отмечен рост туберкулеза, ВИЧ-инфекции, наркомании, алкоголизма, венерических болезней. Ситуация стабилизировалась лишь в последние годы, но уровни остаются высокими.

7. Ухудшение физического здоровья детей и подростков:

• По итогам Всероссийской диспансеризации (2002 г.) только 32,1% детей признаны здоровыми (I группа здоровья), 51,7% имеют функциональные отклонения (II группа), а 16,2% – хронические заболевания (III–V группы).

• Распространены гиподинамия, ожирение, алиментарная дистрофия, акселерация (ускоренное физическое развитие) со всеми вытекающими проблемами (раннее половое созревание, диссоциация размеров тела).