5. Итог для устного ответа

«ЛН по беременности и родам выдается с 30 недель (одноплодная) на 140 дней, с 28 недель (многоплодная) на 194 дня. При осложнённых родах добавляют 16 дней. При аборте – на 3–7 дней по решению врача. При усыновлении – на 70 (или 110) дней. Правила заполнения и продления – единые; требуется соблюдать коды причины и отметки о продолжении.»

83. Современное состояние и тенденции заболеваемости с временной утратой трудоспособности в России. Экономические и социальные аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

1. Определение и значение

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) – это совокупность случаев потери трудоспособности (освобождения от работы) работающих лиц вследствие заболеваний, травм, а также по уходу, карантину, беременности и родам, санаторно-курортному лечению и протезированию.

*Учебник, глава 3 (раздел 3.7): «ЗВУТ занимает особое место в статистике заболеваемости в силу большой социально-экономической значимости».*

2. Современное состояние и тенденции в России (по данным 2000–2020-х)

А. Уровень (на 100 работающих) – в среднем по РФ до пандемии:

• Число случаев – 50–65 (колеблется по отраслям).

• Число дней – 650–850.

• Средняя длительность одного случая – 12–14 дней.

Б. Тенденции за последние 2 десятилетия:

Период	Тенденция и причины
2000–2005	Высокий уровень, особенно дней (связано с неэффективной системой экспертизы, длительными больничными)
2005–2013	Снижение числа случаев и дней – усиление контроля врачебных комиссий, штрафные санкции за превышение сроков, внедрение электронных ЛН, реформы ФСС
2014–2019	Стабилизация, небольшой рост дней (из-за старения работающего населения, роста хронических болезней)
2020–2022	Резкое увеличение ЗВУТ по коду 01 (ОРВИ, COVID-19) в связи с пандемией, а также по уходу за больными детьми (карантин).
2023–…	Постепенное возвращение к доковидным показателям, но с более высокой долей хронических болезней (БСК, диабет, онкология) среди работающих.

3. Структура звут по причинам

В случаях (≈ 100% = 100 случаев):

• Заболевания – 80–85% (из них: ОРВИ, болезни костно-мышечной системы, травмы).

• Уход за больным – около 10–12%.

• Отпуск по беременности и родам – 2–3%.

• Карантин, протезирование, санаторное лечение – остальное.

В днях (структура). Из-за разной длительности:

• Заболевания – 70–75% дней (удельный вес ниже, чем в случаях, так как ОРВИ короткие).

• Отпуск по беременности и родам – 15–20% дней (140 дней на случай, но доля случаев мала).

• Уход – 7–10% дней.

• Карантин – 2–3%.

4. Экономические аспекты звут

• Потери рабочего времени (число человеко-дней нетрудоспособности) = почти 0,5–1% ВВП в пересчёте на сумму пособий.

• Пособия по временной нетрудоспособности – значительная часть расходов Фонда социального страхования (ФСС). Выплата первых 3 дней – за счёт работодателя.

• Косвенные потери – недопроизводство продукции, снижение производительности, замещение рабочего места (сверхурочные, наём временных сотрудников).

• Анализ помогает работодателю выявить «часто болеющие» контингенты и организовать профилактику (вакцинация, охрана труда, эргономика).

• Региональные различия: промышленные регионы (высокая производственная нагрузка) имеют большие показатели ЗВУТ, особенно в днях.