3. Государственная политика в области улучшения общественного здоровья

Для преодоления негативных тенденций Указом Президента РФ №1351 от 9 октября 2007 г. была утверждена «Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года». Основные задачи в сфере здравоохранения:

• Сокращение смертности (особенно трудоспособного населения) от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ/СПИД, ДТП.

• Снижение материнской и младенческой смертности.

• Укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков.

• Повышение рождаемости (за счет рождения второго и последующих детей).

• Формирование мотивации к здоровому образу жизни.

Таким образом, общественное здоровье в России на рубеже XX–XXI веков характеризовалось устойчивой тенденцией к депопуляции, высокой смертностью, низкой рождаемостью и ухудшением здоровья детей, что потребовало принятия активных государственных мер на уровне национальной демографической политики.

3. Социальные и биологические закономерности формирования общественного здоровья, основные тенденции изменения здоровья населения в 21 веке.

1. Социальные и биологические закономерности формирования общественного здоровья

Общественное здоровье формируется под воздействием сложного взаимодействия биологических и социальных факторов. При этом ведущая роль признается за социальными факторами, что является ключевой закономерностью общественного здоровья как науки (учебник, стр. 11, а также чужие ответы).

Биологические закономерности:

• Определяют индивидуальную предрасположенность к заболеваниям (наследственность, конституциональные особенности, пол, возраст).

• Влияют на течение патологических процессов и устойчивость организма к воздействиям внешней среды.

• Например, генетически обусловленные болезни, предрасположенность к сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям, разная продолжительность жизни мужчин и женщин (биологическая составляющая).

Социальные закономерности (ведущие):

• Именно условия и образ жизни, социально-экономическое состояние общества в решающей степени определяют уровень здоровья населения. Как отмечено в чужих ответах: «условия жизни, производственные отношения, как правило, являются определяющими для состояния здоровья людей».

• В учебнике (гл. 6) и модулях указывается, что до 50% влияния на здоровье оказывают социальные факторы: уровень дохода, образование, условия труда и быта, питание, доступность медицинской помощи, экология, вредные привычки и т.д.

Ключевая закономерность заключается в том, что биологические механизмы (например, старение, генетические мутации) реализуются в конкретных социальных условиях, которые могут либо усиливать, либо ослаблять их негативное влияние. Например, генетическая предрасположенность к гипертонии может так и не проявиться при здоровом образе жизни и благоприятных социальных условиях.

Все факторы, формирующие здоровье, делятся на группы (социально-экономические, социально-биологические, социально-гигиенические, медико-организационные, эколого-генетические) – см. ответ на билет №1. При этом среди них выделяют факторы риска – потенциально опасные, повышающие вероятность возникновения заболеваний.