Добавил:
Chokolopo
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ответы_K_EKZAMENU_24-25_uch_god.docx
X
- •Вопросы к экзамену по дисциплине «общественное здоровье и здравоохранение» для студентов 4-го курса направления «лечебное дело» на 2024-25 уч.Год
- •Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Показатели общественного здоровья и факторы его формирующие.
- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания
- •5. Показатели целостного отношения населения к здоровью
- •6. Интегральные показатели здоровья населения
- •3. Факторы, формирующие общественное здоровье
- •Общественное здоровье: критерии и показатели, тенденции изменения общественного здоровья в России.
- •1. Критерии и показатели общественного здоровья
- •2. Тенденции изменения общественного здоровья в России (конец XX – начало XXI века)
- •1. Депопуляция (противоестественная убыль населения):
- •2. Низкий уровень рождаемости:
- •3. Высокий уровень смертности:
- •3. Государственная политика в области улучшения общественного здоровья
- •Социальные и биологические закономерности формирования общественного здоровья, основные тенденции изменения здоровья населения в 21 веке.
- •1. Социальные и биологические закономерности формирования общественного здоровья
- •2. Основные тенденции изменения здоровья населения в XXI веке
- •Показатели общественного здоровья. Важнейшие медико-социальные, экономические и экологические проблемы формирования общественного здоровья.
- •1. Показатели общественного здоровья (повторение ключевых групп)
- •2. Важнейшие проблемы формирования общественного здоровья
- •Образ жизни: определение, основные элементы. Влияние образа жизни на здоровье различных групп населения. Понятие о медицинской активности. Роль врача в формировании здорового образа жизни.
- •1. Определение и основные элементы образа жизни
- •2. Влияние образа жизни на здоровье различных групп населения
- •3. Понятие о медицинской активности
- •4. Роль врача в формировании здорового образа жизни
- •Комплексная оценка состояния здоровья населения. Степень влияния различных факторов на состояние общественного здоровья.
- •1. Комплексная оценка состояния здоровья населения
- •2. Степень влияния различных факторов на состояние общественного здоровья
- •3. Факторы риска (дополнение)
- •Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики. Цель профилактики, её уровни, виды.
- •1. Укрепление здоровья населения
- •2. Современные проблемы профилактики
- •3. Цель профилактики
- •4. Уровни профилактики
- •5. Виды профилактики (по этапам течения болезни)
- •Профилактика - одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Первичная, вторичная, третичная профилактика. Критерии оценки эффективности профилактики.
- •1. Профилактика как приоритетное направление
- •2. Первичная, вторичная, третичная профилактика
- •3. Критерии оценки эффективности профилактики
- •Факторы, определяющие здоровье населения. Факторы риска и профилактика хронических заболеваний.
- •1. Факторы, определяющие здоровье населения
- •2. Факторы риска: определение и классификация
- •3. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний (хниз)
- •Организация статистического исследования, его этапы. Особенности проведения медико- социальных исследований.
- •1. Организация статистического исследования: этапы
- •2. Особенности проведения медико-социальных исследований
- •Содержание плана и программы статистического исследования, понятие единицы наблюдения и учетных признаков, виды статистических таблиц и правила их построения.
- •1. Программа и план статистического исследования
- •2. Единица наблюдения и учетные признаки
- •3. Виды статистических таблиц и правила их построения
- •Относительные величины, их виды, методика расчета. Применение в статистике и работе врача общей практики.
- •1. Определение относительных величин
- •2. Виды относительных величин, методика расчета и примеры
- •3. Применение в статистике и работе врача общей практики
- •Интенсивные и экстенсивные показатели, методика расчета и применение в работе врача общей практики. Ошибка относительного показателя.
- •1. Интенсивные показатели
- •2. Экстенсивные показатели
- •3. Применение в работе врача общей практики
- •4. Ошибка относительного показателя
- •Графические изображения в статистических исследованиях, их виды и возможности применения при изучении состояния здоровья населения.
- •1. Цель и основные элементы графических изображений
- •2. Виды графических изображений
- •3. Применение при изучении состояния здоровья населения
- •Вариационные ряды, их виды, методика построения. Обобщенная числовая характеристика изучаемого признака в вариационном ряду.
- •2. Виды вариационных рядов
- •3. Методика построения вариационного ряда
- •4. Обобщенные числовые характеристики вариационного ряда
- •5. Практическое значение для врача
- •Средние величины, их виды. Методика вычисления и применение при изучении состояния здоровья врачами общей практики.
- •1. Определение средних величин
- •2. Виды средних величин
- •3. Методика вычисления средней арифметической
- •4. Применение в работе врача общей практики
- •Средняя ошибка средней арифметической и относительного показателя, методика вычисления. Значение при оценке достоверности результатов исследования.
- •1. Понятие средней ошибки (ошибки репрезентативности)
- •2. Средняя ошибка средней арифметической ( )
- •3. Средняя ошибка относительного показателя ( )
- •4. Значение при оценке достоверности результатов исследования
- •Методика оценки достоверности средних и относительных показателей.
- •1. Задача оценки достоверности различий
- •2. Методика для средних величин
- •3. Методика для относительных показателей (вероятностей)
- •4. Критические значения критерия t
- •5. Практическое значение для врача общей практики
- •Оценка достоверности разности средних и относительных показателей. Методика вычисления и применение в практической деятельности врача.
- •1. Сущность метода
- •2. Методика вычисления для средних величин
- •3. Методика вычисления для относительных показателей
- •4. Применение в практической деятельности врача
- •Методика определения доверительных границ средних и относительных показателей. Значение для практического здравоохранения.
- •1. Понятие доверительных границ и доверительного интервала
- •2. Методика определения доверительных границ для средней арифметической
- •3. Методика определения доверительных границ для относительного показателя
- •4. Значение для практического здравоохранения
- •Корреляция. Методика вычисления и использование в практической деятельности врача общей практики.
- •1. Определение и сущность
- •2. Методика вычисления (количественные признаки)
- •3. Непараметрические методы (качественные признаки)
- •4. Оценка силы связи (шкала Чеддока) – Модуль 8
- •5. Пример из Модуля 8
- •6. Использование в практике врача общей практики
- •Динамические ряды их анализ. Значение в практической деятельности врача общей практики.
- •1. Определение и структура
- •2. Показатели анализа динамического ряда
- •3. Прогнозирование (экстраполяция) – Модуль 7
- •4. Значение для врача общей практики
- •Стандартизированные показатели. Методика вычисления и использование в работе врача общей практики.
- •2. Прямой метод стандартизации (3 этапа)
- •3. Пример (Модуль 6, таблицы 6.2–6.4)
- •4. Другие методы стандартизации (косвенный, обратный)
- •5. Использование в работе врача общей практики
- •Медицинская демография как наука, ее основные разделы, значение для оценки здоровья населения.
- •1. Определение
- •2. Основные разделы (Модуль 9, рис. 1) а. Статика населения – численность и структура на критический момент времени.
- •Б. Динамика населения – изменения во времени.
- •1) Естественное движение:
- •2) Механическое движение (миграция):
- •3. Значение для оценки здоровья населения
- •Основные закономерности естественного движения населения в России и других странах мира. Современные проблемы воспроизводства населения.
- •1. Основные закономерности в России (конец XX – начало XXI в.)
- •2. Тенденции в других странах мира (сопоставление)
- •3. Современные проблемы воспроизводства населения в России (по «Концепции демографической политики до 2025 года», учебник, раздел 2.4)
- •Динамика населения, ее виды. Миграция населения: внешняя, внутренняя. Факторы, ее определяющие; основные тенденции. Влияние миграции на здоровье населения; задачи органов здравоохранения.
- •1. Динамика населения – что это и какие виды бывают.
- •2. Миграция: внешняя и внутренняя.
- •3. Факторы, определяющие миграцию (почему люди переезжают?)
- •4. Влияние миграции на здоровье населения (много аспектов)
- •5. Задачи органов здравоохранения в связи с миграцией
- •Статика населения. Методика изучения и основные данные по России и странам мира. Значение для здравоохранения.
- •1. Что такое статика населения?
- •2. Какие признаки изучают в статике?
- •3. Методика изучения – откуда берут данные?
- •4. Основные данные по России (по учебнику, на конец 2000-х – начало 2010-х, но суть сохраняется)
- •5. Сравнение со странами мира (общие закономерности)
- •6. Значение для здравоохранения
- •Перепись населения как источник информации о статике населения, история, методика проведения, результаты.
- •1. Что такое перепись населения и зачем она нужна?
- •2. История переписей в России
- •3. Методика проведения (как это делается)
- •4. Основные результаты (на примере переписи 2002 и 2010 – учебник)
- •5. Значение переписи для здравоохранения (развёрнуто)
- •Перепись населения, её значение для органов здравоохранения. Основные итоги всероссийских переписей населения.
- •1. Значение переписи для органов здравоохранения (тезисно)
- •2. Основные итоги всероссийских переписей (2002, 2010, 2021 – кратко)
- •3. Что важно для врача общей практики из этих цифр?
- •Воспроизводство населения (естественное движение): общие и специальные показатели, методы расчета, анализ и оценка. Роль медицинских работников в регистрации рождения и смерти.
- •1. Что такое воспроизводство населения (естественное движение)?
- •2. Общие и специальные показатели – подробно с формулами а. Рождаемость
- •Б. Смертность
- •Регистрация смерти
- •5. Знание демографических показателей для врача
- •Рождаемость. Методы изучения, общие и специальные показатели. Факторы, влияющие на уровень рождаемости.
- •1. Что такое рождаемость? (определение)
- •2. Методы изучения — откуда берутся цифры?
- •3. Общие и специальные показатели рождаемости.
- •4. Факторы, влияющие на уровень рождаемости.
- •Смертность. Методика изучения, данные по России и странам мира. Основные причины смертности и их врачебная регистрация.
- •2. Общие и специальные показатели смертности (подробно в билете 33).
- •3. Данные по России (по учебнику на 2007–2010 гг., тренды понятны).
- •4. Данные по странам мира (кратко для устного ответа).
- •5. Врачебная регистрация причин смерти — ответственность врача.
- •Смертность населения, методика изучения, общие и повозрастные показатели. Факторы, влияющие на показатели смертности.
- •1. Общий коэффициент смертности (окс) — простой, но грубый.
- •2. Повозрастные коэффициенты смертности — основной точный инструмент.
- •3. Факторы, влияющие на смертность (можно группировать).
- •Младенческая смертность. Методика изучения, уровень, причины, пути снижения. Динамика уровня младенческой смертности в России и странах мира.
- •1. Определение и значение.
- •2. Методика расчёта.
- •3. Составляющие младенческой смертности (структура).
- •4. Динамика в России (снижение!)
- •5. Пути снижения младенческой смертности.
- •Перинатальная и неонатальная смертность. Методика изучения, уровень, основные причины, пути снижения.
- •1. Перинатальный период.
- •2. Определения показателей.
- •3. Уровень в России и мире.
- •4. Основные причины перинатальной смертности (по учебнику и современным данным).
- •5. Пути снижения перинатальной и неонатальной смертности.
- •Смертность в трудоспособном возрасте, её уровень, динамика и основные причины. Система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на снижение преждевременной смертности.
- •1. Определение и социально-экономическая значимость
- •2. Уровень и динамика в России
- •3. Основные причины смерти в трудоспособном возрасте (ранжирование)
- •4. Система мер по снижению преждевременной смертности а. Медицинские меры:
- •Б. Немедицинские (государственные, социальные) меры:
- •В. Роль врача общей практики:
- •5. Итог для устного ответа:
- •Проблема старения населения. Ее социальные, экономические и медицинские аспекты. Влияние постарения населения на организацию медицинской помощи.
- •1. Что такое старение населения? (демографическая справка)
- •2. Социальные аспекты
- •3. Экономические аспекты
- •4. Медицинские аспекты
- •5. Влияние старения на организацию медицинской помощи а. Переориентация объёмов помощи:
- •Б. Развитие новых служб и структур:
- •В. Требования к кадрам:
- •Г. Изменение нормативов и финансирования:
- •6. Итог для устного ответа:
- •Особенности современной демографической ситуации в России, задачи органов здравоохранения по её оптимизации.
- •1. Особенности современной демографической ситуации (по данным переписей и текущего учёта)
- •4. Итог для устного ответа:
- •Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Основные принципы её построения и значение в деятельности врача общей практики.
- •1. Что такое мкб?
- •2. Структура мкб-10
- •3. Основные принципы построения мкб
- •4. Значение мкб для врача общей практики
- •Заболеваемость населения, ее виды. Источники информации, методы изучения, уровни и причины в различных возрастно-половых группах населения.
- •2. Виды заболеваемости (по источникам информации)
- •3. Источники информации
- •4. Методы изучения
- •5. Уровни и причины заболеваемости в разных возрастно-половых группах (по данным для России)
- •6. Итог для устного ответа:
- •Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика. Понятия: «Первичная заболеваемость», «Общая заболеваемость», «Патологическая пораженность».
- •1. Основные методы изучения заболеваемости
- •2. Сравнительная характеристика методов
- •3. Основные понятия а. Первичная заболеваемость (incidence, собственно заболеваемость)
- •Б. Общая заболеваемость (распространённость, prevalence, болезненность)
- •В. Патологическая поражённость
- •4. Итог для устного ответа
- •Общая заболеваемость населения, методика ее изучения. Основные документы и показатели. Контингент длительно и часто болеющих, их диспансеризация.
- •1. Определение общей заболеваемости
- •2. Основные учётные документы
- •Методика изучения общей заболеваемости
- •3. Показатели общей заболеваемости
- •4. Контингент длительно и часто болеющих (дчб)
- •5. Диспансеризация часто и длительно болеющих
- •6. Итог для устного ответа
- •Госпитализированная заболеваемость. Методика ее изучения. Факторы, определяющие уровень госпитализированной заболеваемости.
- •1. Определение и источники
- •2. Методика изучения
- •3. Факторы, определяющие уровень госпитализированной заболеваемости а. Медицинские факторы:
- •Б. Социально-экономические и демографические факторы:
- •В. Организационные факторы (система здравоохранения):
- •4. Использование данных в практике врача общей практики
- •5. Итог для устного ответа
- •Инфекционная заболеваемость, источники и методы изучения, уровень и основные причины. Социально-экономические аспекты её снижения.
- •1. Определение и значение
- •2. Источники информации
- •3. Методы изучения
- •4. Показатели инфекционной заболеваемости
- •5. Основные причины инфекционной заболеваемости
- •6. Социально-экономические аспекты снижения инфекционной заболеваемости
- •7. Итог для устного ответа
- •Важнейшие неинфекционные заболевания, их распространенность, источники и методы изучения, медико-социальное значение. Организация специализированной помощи.
- •1. Определение и перечень важнейших неинфекционных заболеваний (нниз)
- •2. Распространённость (эпидемиология по рф)
- •3. Источники и методы изучения
- •4. Медико-социальное значение
- •5. Организация специализированной помощи при нниз
- •Общая, инфекционная и неинфекционная заболеваемость населения. Источники и методы изучения, распространенность. Пути профилактики.
- •4. Неинфекционная заболеваемость (нниз)
- •5. Сравнительная характеристика (таблица для устного пояснения)
- •6. Пути профилактики (общие для всех видов заболеваемости)
- •7. Итог для устного ответа
- •Заболеваемость населения в Российской Федерации и Новгородской области: уровень, структура, динамика. Факторы, влияющие на уровень заболеваемости.
- •1. Уровень заболеваемости в рф (общая, по обращаемости)
- •2. Структура общей заболеваемости взрослого населения рф (по данным Минздрава, 2010-2020)
- •3. Динамика (основные тренды в рф)
- •4. Факторы, влияющие на уровень заболеваемости
- •5. Особенности для Новгородской области (по косвенным данным из модулей)
- •6. Задачи врача общей практики
- •7. Итог для устного ответа
- •Физическое развитие как показатель общественного и индивидуального здоровья. Методы изучения и оценки физического развития.
- •1. Определение
- •2. Физическое развитие как показатель здоровья
- •3. Методы изучения физического развития
- •7. Итог для устного ответа
- •Организация лечебно-профилактической помощи в Российской Федерации. Виды медицинской помощи и медицинские организации, её оказывающие. Преемственность в оказании медицинской помощи.
- •1. Система здравоохранения рф
- •2. Виды медицинской помощи (согласно ст. 38–42 «Основ законодательства об охране здоровья граждан», Модуль 13)
- •3. Медицинские организации, оказывающие эти виды помощи
- •4. Преемственность в оказании медицинской помощи
- •Организация первичной медико-санитарной помощи городскому населению. Городская поликлиника, её задачи, структура, организация деятельности.
- •1. Определение и значение пмсп
- •2. Городская поликлиника для взрослого населения: задачи
- •3. Структура городской поликлиники
- •Лечебные отделения:
- •4. Основные организационные принципы работы поликлиники
- •5. Организация деятельности
- •6. Основные учётные и отчётные документы
- •7. Показатели деятельности поликлиники (качественные)
- •8. Итог для устного ответа
- •Первичная медико-санитарная помощь (пмсп). Амбулаторно-поликлиническая помощь как основной элемент пмсп. Виды поликлиник, их основные задачи.
- •1. Определение пмсп
- •2. Амбулаторно-поликлиническая помощь – основной элемент пмсп
- •3. Виды поликлиник
- •4. Основные задачи поликлиники (взрослой, городской)
- •5. Итог для устного ответа
- •Участковый принцип и диспансерный метод в работе городской поликлиники. Преимущества и недостатки участкового принципа обслуживания населения. Функциональные обязанности участкового терапевта.
- •1. Участковый принцип – сущность
- •2. Диспансерный метод – сущность
- •3. Преимущества участкового принципа
- •4. Недостатки участкового принципа
- •5. Функциональные обязанности участкового терапевта
- •6. Итог для устного ответа
- •Участковый терапевт. Организация работы, права, функциональные обязанности и оценка качества медицинской помощи.
- •1. Организация работы участкового терапевта
- •2. Права участкового терапевта (обобщённо)
- •3. Функциональные обязанности (дополнение к билету 52)
- •4. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой участковым терапевтом
- •5. Показатели эффективности работы участкового терапевта (количественные)
- •6. Итог для устного ответа
- •Дневные стационары и стационары на дому как структурные подразделения поликлиник. Цель их создания. Задачи, структура, организация работы.
- •1. Определение и цель создания
- •2. Дневной стационар при поликлинике
- •3. Стационар на дому
- •4. Преимущества стационарзамещающих технологий
- •5. Роль врача общей практики
- •6. Итог для устного ответа
- •Организация специализированной помощи в поликлиниках, консультативно- диагностических центрах, диспансерах. Виды диспансеров, особенности их работы.
- •1. Специализированная помощь – определение
- •2. Специализированная помощь в поликлинике
- •3. Консультативно-диагностические центры (кдц)
- •4. Диспансеры
- •5. Сравнение (поликлиника – кдц – диспансер)
- •6. Итог для устного ответа
- •Профилактическая работа городской поликлиники. Задачи и порядок проведения диспансеризации населения.
- •1. Профилактическая работа – приоритетное направление
- •2. Основные элементы профилактической работы поликлиники
- •3. Диспансеризация – основная форма профилактической работы
- •4. Порядок проведения диспансеризации взрослого населения (приказ Минздрава)
- •5. Дополнительные виды диспансерного наблюдения (по группам заболеваний)
- •6. Роль врача общей практики
- •7. Итог для устного ответа
- •Роль участкового (семейного) врача в формировании здорового образа жизни населения.
- •1. Значение зож в профилактике заболеваний
- •2. Основные направления работы врача по формированию зож
- •3. Конкретные этапы мотивационного консультирования (по воз)
- •4. Оценка эффективности работы врача по формированию зож
- •5. Итог для устного ответа
- •Организация первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики. Функциональные обязанности врача и медицинской сестры общей практики.
- •1. Понятие «врач общей практики» (воп) и «семейный врач»
- •2. Организация работы воп
- •3. Функциональные обязанности врача общей практики
- •4. Функциональные обязанности медицинской сестры общей практики
- •5. Преимущества организации пмсп по принципу воп
- •6. Итог для устного ответа
- •Содержание, формы и методы работы врача общей практики.
- •1. Содержание работы воп
- •Профилактический блок:
- •Лечебно-диагностический блок:
- •Экспертно-реабилитационный блок:
- •2. Основные формы работы
- •3. Методы работы воп
- •4. Примеры технологий работы
- •5. Документация врача общей практики (основные формы)
- •6. Итог для устного ответа
- •1. Диспансерный метод – определение
- •2. Задачи диспансерного наблюдения для различных контингентов
- •3. Этапы диспансерного наблюдения (алгоритм для воп)
- •4. Показатели организации диспансеризации
- •5. Показатели качества диспансерного наблюдения
- •6. Показатели эффективности диспансеризации
- •7. Интегральный показатель эффективности диспансеризации (по учебнику)
- •8. Роль воп в повышении эффективности диспансеризации
- •9. Итог для устного ответа
- •Врач общей практики (семейный врач), функциональные обязанности и права. Модели организации работы воп.
- •1. Определение
- •2. Функциональные обязанности врача общей практики
- •3. Права врача общей практики
- •4. Модели организации работы воп
- •5. Итог для устного ответа
- •Городская больница: задачи, структура, организация работы, штаты, порядок поступления и выписки больных, лечебно-охранительный режим.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура городской больницы
- •3. Организация работы больницы
- •4. Штаты городской больницы
- •5. Порядок поступления и выписки больных
- •6. Лечебно-охранительный режим
- •7. Итог для устного ответа
- •Приемное отделение больницы, структура, штаты, содержание и организация деятельности. Функциональные обязанности врача приемного отделения.
- •1. Определение и значение
- •2. Структура приёмного отделения
- •3. Штаты приёмного отделения
- •4. Содержание и организация деятельности
- •5. Функциональные обязанности врача приёмного отделения
- •6. Особенности работы ночью и в выходные дни
- •7. Итог для устного ответа
- •Реабилитация, её сущность, виды и методы реабилитации. Типы реабилитационных учреждений и организация реабилитационной помощи.
- •1. Определение и сущность реабилитации
- •2. Виды реабилитации
- •3. Методы реабилитации
- •4. Типы реабилитационных учреждений
- •5. Организация реабилитационной помощи в рф
- •6. Роль врача общей практики
- •7. Итог для устного ответа
- •Терапевтическое отделение стационара, структура, штаты, содержание и показатели работы. Функциональные обязанности врача-ординатора стационара.
- •1. Место терапевтического отделения
- •2. Структура терапевтического отделения
- •3. Штаты терапевтического отделения
- •4. Содержание работы отделения
- •5. Основные показатели работы терапевтического отделения
- •6. Функциональные обязанности врача-ординатора стационара
- •7. Итог для устного ответа
- •Хирургическое отделение стационара, структура, штаты, организация и показатели работы. Функциональные обязанности хирурга. Мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями.
- •1. Определение
- •2. Структура хирургического отделения
- •3. Штаты
- •4. Организация работы
- •5. Показатели работы хирургического отделения
- •6. Функциональные обязанности хирурга (ординатора)
- •7. Мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями (вби)
- •8. Итог для устного ответа
- •Организация преемственности в оказании медицинской помощи населению. Взаимосвязь между медицинскими организациями, ее значение для сохранения здоровья населения.
- •1. Определение преемственности
- •2. Значение преемственности
- •3. Взаимосвязь между медицинскими организациями
- •4. Контроль качества преемственности
- •5. Роль врача общей практики в обеспечении преемственности
- •6. Итог для устного ответа
- •1. Проблемы старения населения и их влияние на систему здравоохранения
- •2. Медико-социальная помощь пожилым – направления
- •3. Геронтологические центры и гериатрические отделения
- •4. Показатели работы гериатрического отделения / центра
- •5. Роль врача общей практики в работе с пожилыми
- •6. Итог для устного ответа
- •Женская консультация: задачи, структура, особенности организации работы. Функции участкового акушера-гинеколога.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура женской консультации
- •3. Особенности организации работы
- •4. Функции участкового акушера-гинеколога
- •5. Итог для устного ответа
- •Организация медицинской помощи и диспансерное наблюдение беременных и женщин с гинекологическими заболеваниями.
- •1. Организация медицинской помощи беременным
- •2. Диспансерное наблюдение беременных (протокол)
- •3. Организация помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
- •4. Профилактическая работа и санитарное просвещение
- •5. Роль врача общей практики (не акушера-гинеколога)
- •6. Итог для устного ответа
- •Родильный дом. Задачи, структура и показатели деятельности. Мероприятия по предупреждению материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура родильного дома
- •3. Показатели деятельности родильного дома
- •4. Мероприятия по предупреждению материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных
- •5. Итог для устного ответа
- •1. Содержание и организация деятельности родильного дома
- •2. Функциональные обязанности акушера-гинеколога родильного дома
- •3. Показатели работы (дополнительно к билету 71)
- •4. Профилактические и противоэпидемические мероприятия
- •5. Итог для устного ответа
- •Перинатальный центр. Задачи, структура, организация медицинского обслуживания и ухода за матерью и ребенком. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в акушерских отделениях.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура перинатального центра
- •3. Организация медицинского обслуживания и ухода
- •4. Профилактические и противоэпидемические мероприятия
- •5. Показатели деятельности перинатального центра
- •6. Итог для устного ответа
- •Детская поликлиника, ее задачи, структура, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура детской поликлиники
- •3. Разделы работы детской поликлиники
- •1. Профилактический раздел:
- •2. Лечебный раздел:
- •3. Организационно-методический раздел:
- •4. Санитарно-просветительный раздел:
- •4. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях
- •5. Итог для устного ответа
- •Качество медицинской помощи, определение, основные черты качества медицинской помощи. Три основных подхода к оценке кмп: результативный, структурный, процессуальный.
- •1. Определение кмп
- •2. Три основных подхода к оценке кмп (структурный, процессуальный, результативный)
- •3. Применение подходов на практике
- •4. Роль врача общей практики
- •5. Итог для устного ответа
- •Экспертиза трудоспособности в здравоохранении, основные принципы. Организация при временной и стойкой потере трудоспособности.
- •1. Определение и виды
- •2. Основные принципы экспертизы трудоспособности (по законодательству)
- •3. Организация экспертизы при временной нетрудоспособности (вн)
- •4. Организация экспертизы при стойкой нетрудоспособности (инвалидность)
- •5. Роль лечащего врача (общей практики) в экспертизе трудоспособности
- •6. Итог для устного ответа
- •Экспертиза временной нетрудоспособности в медицинских организациях. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности и функции каждого из уровней.
- •1. Определение
- •2. Уровни проведения эвн (по учебнику и приказам)
- •3. Особенности для частных медицинских организаций
- •4. Ответственность за нарушения
- •5. Итог для устного ответа
- •Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях, обязанности лечащего врача и врачебной комиссии медицинской организации.
- •1. Организация эвн в медицинской организации
- •2. Обязанности лечащего врача
- •3. Обязанности врачебной комиссии (вк) медицинской организации
- •4. Итог для устного ответа
- •Виды временной нетрудоспособности. Порядок выдачи больничных листов в связи с заболеванием и травмой, карантином и по уходу за заболевшим членом семьи.
- •1. Виды временной нетрудоспособности
- •2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболевании и травме
- •3. Порядок выдачи по уходу за больным членом семьи (код 09)
- •Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности при острых и хронических заболеваниях, на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
- •2. Эвн при хронических заболеваниях
- •3. Эвн на период санаторно-курортного лечения
- •4. Эвн на период медицинской реабилитации (в амбулаторных и стационарных условиях)
- •5. Общие правила для врача
- •6. Итог для устного ответа
- •Правила оформления листка нетрудоспособности при травмах и в связи с госпитализацией по поводу протезирования.
- •1. Листок нетрудоспособности при травмах (общие правила)
- •2. Оформление лн при госпитализации по поводу протезирования
- •Правила оформления листков нетрудоспособности по беременности и родам, в связи с операцией аборт и усыновлением.
- •1. Листок нетрудоспособности по беременности и родам (БиР)
- •2. Листок нетрудоспособности при операции искусственного прерывания беременности (аборт)
- •3. Листок нетрудоспособности при усыновлении ребёнка
- •4. Общие требования к заполнению лн (для всех случаев)
- •5. Итог для устного ответа
- •Современное состояние и тенденции заболеваемости с временной утратой трудоспособности в России. Экономические и социальные аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
- •1. Определение и значение
- •2. Современное состояние и тенденции в России (по данным 2000–2020-х)
- •3. Структура звут по причинам
- •4. Экономические аспекты звут
- •5. Социальные аспекты
- •6. Меры по снижению звут (государственные, работодатели)
- •7. Итог для устного ответа
- •Экспертиза стойкой утратой трудоспособности. Группы инвалидности. Причины инвалидности. Реабилитация инвалидов.
- •1. Определение стойкой нетрудоспособности (инвалидности)
- •2. Группы инвалидности
- •3. Причины инвалидности (у взрослых)
- •4. Реабилитация инвалидов
- •5. Итог для устного ответа
- •Организация экспертизы стойкой утраты трудоспособности. Главное Бюро медико-социальной экспертизы. Филиалы, виды, их состав и функции.
- •1. Система учреждений мсэ
- •2. Главное бюро мсэ субъекта рф
- •3. Филиалы (бюро) мсэ в городах и районах
- •4. Порядок работы
- •5. Итог для устного ответа
- •Порядок направления и освидетельствования граждан в Главное Бюро медико-социальной экспертизы. Основания для признания гражданина инвалидом.
- •1. Направление на мсэ
- •2. Освидетельствование в Главном бюро
- •3. Основания для признания гражданина инвалидом
- •Инвалидность, ее причины, уровень, структура основных заболеваний, обусловивших инвалидность. Виды реабилитации. Трудоустройство инвалидов.
- •4. Виды реабилитации (повторение, см. Билет 84)
- •5. Трудоустройство инвалидов
- •6. Итог для устного ответа
- •Организация медицинской реабилитации. Медицинская, социальная, психологическая, профессиональная реабилитация больных и инвалидов.
- •1. Определение медицинской реабилитации
- •2. Этапы медицинской реабилитации в рф
- •3. Виды реабилитации (кратко, с акцентом на медицинскую)
- •4. Организация помощи по реабилитации
- •5. Показатели эффективности реабилитации
- •6. Итог для устного ответа
- •Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- •1. Медико-социальная значимость
- •2. Факторы риска (управляемые и неуправляемые)
- •3. Организация медицинской помощи при бск
- •4. Роль врача общей практики
- •Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при злокачественных новообразованиях.
- •3. Профилактика онкозаболеваний
- •4. Роль врача общей практики
- •5. Итог для устного ответа
- •Травматизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи и мероприятия по борьбе с травматизмом.
- •1. Медико-социальное значение
- •2. Классификация травм (по обстоятельствам)
- •3. Организация медицинской помощи при травмах
- •4. Мероприятия по борьбе с травматизмом
- •5. Роль врача общей практики
- •6. Итог для устного ответа
- •Основные задачи медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь. Организация деятельности станций скорой медицинской помощи.
- •1. Основные задачи организаций смп
- •2. Структура станции смп
- •3. Организация деятельности
- •4. Показатели деятельности станции смп
- •5. Роль врача общей практики
- •6. Итог для устного ответа
- •Организация медицинской помощи сельскому населению, основные принципы, этапы оказания, пути совершенствования.
- •1. Особенности сельской местности, влияющие на организацию помощи
- •2. Основные принципы оказания медицинской помощи сельскому населению
- •3. Этапы оказания медицинской помощи сельскому населению
- •4. Пути совершенствования сельского здравоохранения
- •Особенности организации медицинской помощи сельскому населению. Сельская участковая больница, ее структура и функции.
- •4. Функции сельской участковой больницы
- •5. Итог для устного ответа
- •Второй этап оказания медицинской помощи сельскому населению. Организация работы Центральной районной больницы. Структура и функции.
- •1. Центральная районная больница (црб) – основное учреждение II этапа
- •2. Структура црб (типовая)
- •3. Функции црб
- •Организация службы формирования здорового образа жизни.
- •3. Основные направления работы по формированию зож
- •4. Кабинет (отделение) медицинской профилактики в поликлинике: задачи
- •5. Итог для устного ответа
- •Областная (краевая) больница. Задачи, структура и роль в организации медицинской помощи сельскому населению.
- •1. Областная больница – определение и задачи
- •2. Структура областной больницы
- •3. Роль в организации помощи сельскому населению
- •4. Итог для устного ответа
- •Первый этап оказания медицинской помощи сельскому населению. Роль фельдшерско-акушерского пункта в оказании медицинской помощи сельским жителям.
- •1. Первый этап – что входит?
- •3. Задачи фаПа
- •4. Функциональные обязанности заведующего фаПом (фельдшера)
- •5. Итог для устного ответа
- •Управление в здравоохранении: определение, принципы, задачи, методы и структура управленческого процесса.
- •1. Определение управления
- •2. Принципы управления (по учебнику, глава 10)
- •3. Задачи управления в здравоохранении
- •4. Методы управления
- •5. Структура управленческого процесса (цикл управления)
- •6. Итог для устного ответа
- •Стержень темы (3–5 пунктов, которые спасут на экзамене)
- •Управление и менеджмент в здравоохранении, основные методы и функции управления (планирование, организация, координация, стимулирование и мотивация, контроль).
- •1. Управление и менеджмент – соотношение понятий
- •2. Основные методы управления (см. Билет 99, добавим)
- •3. Функции управления (по учебнику, глава 10)
- •4. Детализация функций в здравоохранении
- •5. Итог для устного ответа
- •Планирование (это не только цель, вот что ещё входит)
- •Организация (продолжим твой пример)
- •Координация (ты остановился на ней)
- •Стимулирование и мотивация (ты их не трогал, а зря — это важно)
- •Контроль (замыкает цикл)
- •Методы планирования здравоохранения. Виды планов. План работы участкового терапевта.
- •1. Методы планирования в здравоохранении
- •2. Виды планов
- •3. План работы участкового терапевта
- •4. Итог для устного ответа
- •Экономика здравоохранения. Виды эффективности здравоохранения.
- •1. Определение экономики здравоохранения
- •2. Виды эффективности в здравоохранении
- •Эффективность здравоохранения, виды, медико-социальное и экономическое значение.
- •2. Примеры
- •3. Оценка эффективности на разных уровнях
- •4. Итог для устного ответа
- •Медицинское страхование, краткая история, принципы организации и современное состояние в России, субъекты медицинского страхования.
- •1. Краткая история медицинского страхования в России
- •2. Принципы организации обязательного медицинского страхования (омс)
- •3. Субъекты омс
- •4. Современное состояние омс в рф
- •5. Итог для устного ответа
- •Медицинское страхование. Субъекты медицинского страхования, права и обязанности, обеспечение их взаимодействия.
- •1. Характеристика субъектов медицинского страхования
- •2. Обеспечение взаимодействия субъектов
- •3. Итог для устного ответа
- •Финансирование здравоохранения в Российской Федерации, основные источники и одноканальный путь финансирования.
- •1. Основные источники финансирования здравоохранения в рф
- •2. Одноканальное финансирование
- •3. Итог для устного ответа
- •Задачи санитарно-эпидемиологической службы. Формы взаимосвязи управлений Роспотребнадзора с медицинскими организациями. Предупредительный и текущий санитарный надзор.
- •1. Задачи санитарно-эпидемиологической службы
- •2. Формы взаимосвязи Роспотребнадзора с медицинскими организациями
- •3. Предупредительный и текущий санитарный надзор
- •4. Итог для устного ответа
- •Применение медицинских информационных систем в здравоохранении. Автоматизированное рабочее место врача.
- •1. Медицинские информационные системы (мис)
- •2. Автоматизированное рабочее место врача (арм врача)
- •3. Преимущества внедрения мис и арм врача
- •4. Итог для устного ответа
- •Медицинское страхование, определение, цели, субъекты, их права, обязанности, взаимодействие.
- •1. Определение и цели медицинского страхования
- •2. Субъекты медицинского страхования (омс) – права и обязанности
- •3. Взаимодействие субъектов
- •4. Итог для устного ответа
- •Виды контроля качества медицинской помощи (ведомственный, вневедомственный, независимый контроль). Ступени ведомственного контроля качества медицинской помощи.
- •1. Определение и виды контроля качества
- •2. Ступени ведомственного контроля качества
- •3. Особенности вневедомственного контроля
- •4. Итог для устного ответа
- •Подходы к контролю качества в здравоохранении (структурный, процессуальный и результативный). Критерии качества медицинской помощи.
- •1. Три подхода к оценке качества
- •2. Критерии качества медицинской помощи (по воз и национальным стандартам)
- •Всемирная организация здравоохранения, её структура, основные направления деятельности.
- •3. Основные направления деятельности воз
- •4. Итог для устного ответа
- •Национальные проекты «Демография» и «Здравоохранение». Федеральные проекты, направленные на улучшение качества, доступности и комфортности медицинской помощи.
- •1. Национальный проект «Здравоохранение» (2019–2024)
- •2. Национальный проект «Демография» (2019–2024)
- •3. Влияние на качество, доступность и комфортность медицинской помощи
- •4. Итог для устного ответа
- •1. Медико-социальное значение
- •2. Факторы риска
- •3. Возрастно-половые особенности
- •4. Организация психиатрической помощи
- •5. Деятельность психоневрологического диспансера (пнд)
- •6. Показатели работы психоневрологического диспансера
- •7. Роль врача общей практики
- •8. Итог для устного ответа
- •Диспансерное наблюдение: определение, цель, критерии эффективности.
- •1. Определение
- •2. Цели диспансерного наблюдения
- •3. Критерии эффективности диспансерного наблюдения
- •4. Итог для устного ответа
- •Диспансеризация: определение, порядок проведения диспансеризации взрослого населения.
- •1. Определение
- •2. Порядок проведения диспансеризации взрослого населения (по приказам Минздрава рф)
- •1 Этап – скрининг (отбор) – проводится для всех, включает:
- •2 Этап (углублённое обследование) – проводится для лиц, у которых выявлены отклонения на 1 этапе или есть факторы риска:
- •3 Этап – заключительный:
- •3. Особенности для отдельных возрастных групп
- •4. Роль врача общей практики
- •5. Итог для устного ответа
- •Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь: формы и условия оказания. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь.
- •1. Определение
- •2. Формы оказания специализированной помощи
- •3. Условия оказания специализированной помощи
- •4. Медицинские организации, оказывающие специализированную помощь
- •5. Итог для устного ответа
- •Качество медицинской помощи: понятие и критерии (Федеральный закон от 21.11.2011. №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
- •1. Понятие качества медицинской помощи (ст. 2 фз № 323)
- •2. Принципы и критерии качества (по фз № 323 и приказам Минздрава)
- •3. Где эти критерии применяются?
- •4. Итог для устного ответа
- •1. Определение
- •2. Перечень социально значимых заболеваний (Постановление Правительства рф № 715 от 01.12.2004)
- •3. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих
- •4. Критерии включения заболеваний в перечни
- •5. Организация медицинской помощи гражданам с социально значимыми заболеваниями
- •6. Итог для устного ответа
- •Порядок проведения профилактического медицинского осмотра взрослого населения. Виды медицинских осмотров.
- •1. Определение и цель
- •2. Виды медицинских осмотров
- •3. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра взрослого населения (по приказу Минздрава, например, № 404н от 2020 г. Или аналогичным)
- •4. Отличие профилактического осмотра от диспансеризации
- •5. Роль врача общей практики
- •6. Итог для устного ответа
2. Обеспечение взаимодействия субъектов
Договорные отношения между СМО и ЛПУ, между СМО и страхователем, между ТФОМС и СМО (финансирование).
Обмен электронными документами (реестры счетов, персонифицированные данные застрахованных) через системы ЕГИСЗ.
Процедуры контроля – плановые и внеплановые проверки СМО, ТФОМС, Росздравнадзора.
Механизмы досудебной защиты прав (жалоба в СМО, ТФОМС, Росздравнадзор) и судебное обжалование.
3. Итог для устного ответа
«Субъекты медицинского страхования: граждане, страхователи, страховщики (СМО), фонды ОМС, ЛПУ. Каждый имеет свои права и обязанности. Гражданин – выбирает СМО и ЛПУ, получает помощь; страхователь – платит взносы; СМО – оплачивает и контролирует; фонды – аккумулируют и распределяют средства; ЛПУ – оказывает помощь. Взаимодействие регулируется договорами, электронным обменом, контролем.»
Финансирование здравоохранения в Российской Федерации, основные источники и одноканальный путь финансирования.
1. Основные источники финансирования здравоохранения в рф
Учебник, глава 24 (раздел 24.2).
Источник |
Доля в консолидированном бюджете (примерно) |
Средства обязательного медицинского страхования (ОМС) |
~60–65% |
Бюджеты всех уровней (федеральный, региональный, муниципальный) |
~30–35% |
Средства добровольного медицинского страхования (ДМС) |
1–2% |
Платные услуги (хозрасчётные) |
2–5% |
Благотворительные и иные поступления |
небольшой % |
Средства ОМС – основной канал финансирования (через ФФОМС и ТФОМС). Распределяются по подушевым нормативам, оплачивают виды помощи, включённые в базовую и территориальные программы ОМС.
Бюджетные средства – на финансирование целевых программ (национальные проекты, высокотехнологичная помощь, санитарно-эпидемиологический надзор, строительство и капремонт, некоторые виды помощи, не входящие в ОМС (психиатрия, туберкулёз, паллиативная помощь при определённых условиях).
Платные услуги и ДМС – дополнительные источники для улучшения комфорта, сокращения очередей, получения услуг выше стандарта.
2. Одноканальное финансирование
Что это такое: система, при которой медицинская организация получает все средства на оказание медицинской помощи (в рамках государственного задания или ОМС) из одного источника, а не из нескольких (бюджет + ОМС + ведомственные фонды).
В РФ одноканальное финансирование реализовано через систему ОМС (с 2000-х годов). Основные принципы:
Все средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи (за исключением капитальных вложений и отдельных статей), поступают в ТФОМС, а оттуда распределяются в ЛПУ на основании тарифов и объёмов.
Исключения: расходы на дорогостоящее оборудование, здания, коммунальные услуги, некоторые виды помощи (туберкулёз, психиатрия, ВИЧ) могут финансироваться из бюджета напрямую.
Учебник, глава 24: «Внедрение одноканальной модели позволило повысить эффективность использования финансовых средств, упростить управление потоками, повысить прозрачность».
Преимущества одноканального финансирования:
Упрощение бухгалтерского учёта (1 источник).
Уменьшение административных издержек.
Повышение целевого использования средств.
Стимулирование ЛПУ к увеличению объёмов помощи (подушевой норматив).
Прозрачность для страховых компаний (контроль качества).
Недостатки: возможное сокращение стимулов к экономии, риск неоплаты помощи при превышении объёма (сверх установленного плана), необходимость точного планирования объёмов.
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение