3. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра взрослого населения (по приказу Минздрава, например, № 404н от 2020 г. Или аналогичным)

Кто проводит: медицинская организация (поликлиника) по месту прикрепления.

Категории граждан: лица с 18 лет – профилактический осмотр (не путать с диспансеризацией, он менее объёмный).

Периодичность: 1 раз в 2 года (в некоторые годы – диспансеризация, в промежутке – профилактический осмотр).

Программа профилактического осмотра (минимальный объём) обычно включает:

№	Мероприятие
1	Анкетирование (опрос по факторам риска и жалобам).
2	Измерение роста, массы тела, окружности талии, ИМТ.
3	Измерение артериального давления (АД).
4	Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – не всегда, часто только для определённых возрастов.
5	Анализ крови на глюкозу (экспресс-метод – капиллярная кровь).
6	Анализ крови на общий холестерин (экспресс-метод).
7	Флюорография лёгких (1 раз в 2 года).
8	Осмотр медицинским работником (терапевтом или фельдшером).
9	Для женщин – осмотр акушеркой, мазок на онкоцитологию (по возрасту).

По результатам: определяют группу здоровья (I, II, IIIa, IIIб, IV) и дают рекомендации. При выявлении факторов риска или подозрении на заболевание – направляют на 2 этап диспансеризации (или дополнительное обследование).

4. Отличие профилактического осмотра от диспансеризации

Признак	Профилактический осмотр	Диспансеризация
Объём	Базовый (ограниченный)	Расширенный (1 этап + 2 этап)
Периодичность	1 раз в 2 года (в междиспансерный год)	1 раз в 3 года (до 39 лет) или ежегодно после 40 лет
Кому проводится	Взрослые (с 18 лет)	Взрослые (с 18 лет), в определённые возрастные годы
Включает скрининг на онкологию	Минимум (только мазок у женщин в определённых возрастах)	Полный ПСА, маммография, анализ кала на скрытую кровь (по возрастам)

5. Роль врача общей практики

• Проводить профилактические осмотры в соответствии с планом.

• Интерпретировать результаты, выявлять факторы риска.

• Направлять на второй этап (при необходимости) и к узким специалистам.

• Информировать пациента о группе здоровья и давать рекомендации по ЗОЖ.

6. Итог для устного ответа

«Профилактический медицинский осмотр – базовое обследование (1 раз в 2 года) для взрослого населения, включающее анкетирование, антропометрию, АД, глюкозу и холестерин, флюорографию, осмотр терапевта. Виды осмотров: предварительные (при приёме на работу), периодические (для работающих во вредных условиях), предрейсовые, спортивные, диспансеризация (расширенная). Врач общей практики организует и проводит осмотры, определяет группу здоровья.»

352