7. Итог для устного ответа

«Общая заболеваемость включает в себя и инфекционную, и неинфекционную компоненты. Инфекционная изучается по экстренным извещениям и служит для эпиднадзора, неинфекционная – по обращаемости и диспансеризации, она доминирует по тяжести и хронизации. Профилактика инфекция – вакцинация и гигиена, неинфекционных – здоровый образ жизни и ранний скрининг. Врач общей практики выполняет все эти задачи на своём участке.»

47. Заболеваемость населения в Российской Федерации и Новгородской области: уровень, структура, динамика. Факторы, влияющие на уровень заболеваемости.

Этот вопрос требует региональной специфики для Новгородской области. Ваши материалы (модули, методички) предоставлены без новейшей статистики, но содержат примеры по Новгородской области в некоторых иллюстрациях (например, в модулях 1, 7). В ответе я буду ориентироваться на общие тренды и типовые данные, которые можно экстраполировать на Новгородскую область, поскольку все российские регионы проходят похожие этапы.

1. Уровень заболеваемости в рф (общая, по обращаемости)

Взрослое население (2000–2020-е годы):

• Общая заболеваемость колебалась от 1200 до 1500‰ (примерно 1300–1400‰ в норме).

• Первичная заболеваемость – 500–600‰.

• Патологическая поражённость (по диспансеризации) – 1500–2000‰ (выявляет до 20–30% скрытой патологии).

Детское население (0–14 лет):

• Общая заболеваемость – 2200–2500‰.

• Первичная – 1800–1900‰ (основной вклад дают ОРВИ и травмы).

2. Структура общей заболеваемости взрослого населения рф (по данным Минздрава, 2010-2020)

1. Болезни системы кровообращения – 18–20% (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, цереброваскулярные болезни).

2. Болезни органов дыхания – 14–16%.

3. Болезни костно-мышечной системы – 9–11%.

4. Болезни мочеполовой системы – 8–10%.

5. Травмы и отравления – 7–9%.

6. Новообразования – 5–7%.

7. Болезни органов пищеварения – 6–8%.

В Новгородской области структура аналогична общероссийской, но есть свои особенности: повышенная заболеваемость бронхиальной астмой (из-за климатических условий?), болезни периферической нервной системы, остеохондроз (северный регион).

3. Динамика (основные тренды в рф)

• Рост первичной заболеваемости в 1990–2000-е (связан с улучшением диагностики и ростом обращаемости).

• Стабилизация в 2010-е.

• Рост заболеваемости сахарным диабетом и ожирением (эпидемия 2 типа).

• Снижение заболеваемости инфекциями (такими как дифтерия, корь) благодаря вакцинации, но периодические вспышки (корь, коклюш) сохраняются.

• Влияние пандемии COVID-19 – резкий скачок заболеваемости коронавирусной инфекцией в 2020–2022 гг., а также снижение первичной заболеваемости по другим классам из-за пандемических ограничений (меньше обращений по БСК, онкологии – последствия будут отсроченными).

4. Факторы, влияющие на уровень заболеваемости

А. Социально-экономические:

• Доходы населения, жилищные условия, качество питания.

• Уровень безработицы, стресс, социальная поддержка.

Б. Медико-организационные:

• Доступность первичной медико-санитарной помощи.

• Квалификация врачей, оснащённость диагностическим оборудованием.

• Организация диспансеризации и профилактических осмотров.

В. Экологические:

• Загрязнение воздуха (особенно в промышленных городах) – рост болезней органов дыхания.

• Качество питьевой воды – рост кишечных инфекций, мочекаменной болезни.

Г. Образ жизни и поведенческие факторы:

• Курение (рак лёгкого, ХОБЛ, ИБС).

• Злоупотребление алкоголем (цирроз печени, панкреатит, травмы).

• Гиподинамия и нерациональное питание (ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия).