4. Итог для устного ответа

«В организации ЭВН лечащий врач выявляет ВН, выдает ЛН на срок до 15 дней, лечит, направляет на ВК при затяжном течении. Врачебная комиссия продлевает ЛН сверх 15 дней, решает вопрос о направлении на МСЭ, даёт заключения о переводе на лёгкий труд, контролирует качество экспертизы в ЛПУ. Оба должны строго соблюдать приказы Минздрава и ТК РФ.»

79. Виды временной нетрудоспособности. Порядок выдачи больничных листов в связи с заболеванием и травмой, карантином и по уходу за заболевшим членом семьи.

1. Виды временной нетрудоспособности

• По заболеванию (травме, отравлению, иным состояниям) – наиболее частый случай (коды 01, 02 в ЛН).

• По уходу за больным членом семьи (код 09).

• По карантину (код 03).

• По беременности и родам (код 05).

• По протезированию в стационаре (код 06).

• По лечению в санаторно-курортной организации (код 08).

2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболевании и травме

Модуль 21, приказ № 514н (по состоянию на 2022 – приказ 925н, но основные нормы сходны).

• Выдаётся с даты осмотра пациента (в день обращения), если есть признаки временной нетрудоспособности.

• Единолично врачом – на срок до 15 календарных дней включительно.

• Продление лечащим врачом единолично до 30 дней (при амбулаторном лечении): каждые 15 дней осмотр, но максимально врач без ВК ограничен 15+15? (по новым правилам – до 15 дней врач, свыше – ВК, но многие ЛПУ разрешают до 30 дней единолично для практикующих врачей, если это не запрещено внутренними документами). Уточнение: по строгим правилам, единолично не более 15 дней, далее ВК. Но на практике – врач может продлевать до 30 дней, если не требуется ВК.

• При стационарном лечении ЛН выдается на весь срок госпитализации + возможное долечивание в поликлинике (до 10 дней).

• Закрытие – при выписке, в день восстановления трудоспособности.

3. Порядок выдачи по уходу за больным членом семьи (код 09)

• Выдается одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход.

• Ребёнок до 7 лет – на весь период острого заболевания (амбулаторно или совместное пребывание в стационаре).

• Ребёнок от 7 до 15 лет – до 15 дней по каждому случаю (амбулаторно или совместное пребывание в стационаре).

• Ребёнок-инвалид до 15 лет – на весь период лечения.

• Ребёнок до 15 лет с ВИЧ, онкологией, ожогами – на весь период совместного пребывания.

• Взрослый член семьи – до 3–7 дней (по решению ВК до 30 дней) при амбулаторном лечении.

• Не выдается по уходу за хроническими больными в период ремиссии, в период отпуска (кроме детских карантинов) и пр.

4. Порядок выдачи при карантине (код 03)

• Выдаётся лицу, контактировавшему с инфекционным больным, или бациллоносителю, отстранённому от работы.

• Продолжительность – на срок карантина (обычно 7–14 дней, в зависимости от инфекции) по справке эпидемиолога.

• Для работающих в детских учреждениях, общепите, водоснабжении – на весь период дегельминтизации.

5. Особенности ЛН при травме

• Бытовая травма – ЛН с первого дня.

• Производственная травма – дополнительно заполняется акт о несчастном случае на производстве (для оплаты ФСС).

• В случае алкогольного опьянения – ставится отметка в ЛН, оплата может быть снижена.

6. Документация для подтверждения нетрудоспособности

• Электронный или бумажный листок нетрудоспособности.

• При первичном обращении – паспорт, СНИЛС, при повторных – номер ЛН.

7. Итог для устного ответа

«Временная нетрудоспособность бывает по болезни, карантину, уходу за больным, беременности и родам, протезированию, санаторному лечению. При заболевании (травме) ЛН выдается врачом на 15 дней, далее – ВК. По уходу за ребёнком до 7 лет – на весь период болезни, за ребёнком 7–15 лет – до 15 дней. По карантину – на срок изоляции по справке эпидемиолога. Врач обязан знать правила выдачи.»