82. Правила оформления листков нетрудоспособности по беременности и родам, в связи с операцией аборт и усыновлением.

1. Листок нетрудоспособности по беременности и родам (БиР)

Код причины – 05.

• Выдаётся врачом акушером-гинекологом (при его отсутствии – фельдшером) в установленные сроки.

• Срок выдачи – единовременно:

  • При нормальной беременности (без осложнений, одноплодной) – с 30 недель беременности продолжительностью 140 календарных дней (70 до родов + 70 после).

  • При многоплодной беременности – с 28 недель продолжительностью 194 дня (84 до + 110 после).

• Если диагноз многоплодия установлен в родах – дополнительно выдается ЛН на 40 дней (продолжение).

• При осложнённых родах (например, кесарево сечение, преждевременные роды) – дополнительно 16 календарных дней (выдаётся роддомом).

• При родах в период 28–30 недель (когда дородовый отпуск не оформлен) – ЛН выдается на 156 календарных дней (роддом).

Правила оформления:

• ЛН первичный – выписывается сразу на весь период (140 дней) одной строкой.

• При осложнениях – оформляется продолжение (в правом верхнем углу подчёркивается слово «продолжение»).

• В строке «причина нетрудоспособности» подчёркивается «отпуск по беременности и родам», указывается предполагаемая дата родов.

Пример: Женщина 30 недель, одноплодная беременность – ЛН с 15.01 по 04.06 (140 дней). При кесаревом сечении – дополнительный ЛН с 05.06 по 20.06 (16 дней) как продолжение.

2. Листок нетрудоспособности при операции искусственного прерывания беременности (аборт)

• Выдаётся на весь период временной нетрудоспособности (обычно 3 дня, при осложнениях до 7–10 дней) по решению врачебной комиссии.

• Код причины – 01 (заболевание) или 05 (если аборт по медицинским показаниям? Но обычно – 01, так как это медицинское вмешательство, связанное с временной нетрудоспособностью).

• Сроки: в амбулаторных условиях – 3 календарных дня (без ВК). При стационарном лечении – на срок госпитализации + долечивание до 5–7 дней.

• При осложнениях (кровотечение, эндометрит) – продление по решению ВК до выздоровления.

• ЛН выписывается со дня выполнения аборта (при экстренной госпитализации со дня поступления).

3. Листок нетрудоспособности при усыновлении ребёнка

• Выдаётся женщине (или опекуну) со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребёнка (при усыновлении одного ребёнка).

• При усыновлении двух и более детей – до 110 календарных дней.

• Код причины – 05 (если подпадает под нормы отпуска по беременности и родам) либо 06 (протезирование?) – современные правила (приказ 925н) указывают код 05 для усыновления со дня вынесения решения суда.

• Основание – решение суда об усыновлении (копия).

• ЛН выдает медицинская организация, где наблюдался ребёнок (или по месту жительства усыновителя) на основании документа из ЗАГСа.

• Обратите внимание: период отпуска по уходу за ребёнком до 3-х лет по ЛН не оформляется (это уже не временная нетрудоспособность, а социальный отпуск).

4. Общие требования к заполнению лн (для всех случаев)

• Заполнение на русском языке, печатными буквами (в электронном виде – обязательно).

• Исправлений не более двух, каждое заверяется подписью врача и печатью.

• При продолжении листка в другой медицинской организации – указывается номер первичного листка.

• Печати должны соответствовать наименованию ЛПУ.