2. Сравнительная характеристика методов

Признак	По обращаемости	По осмотрам	По причинам смерти
Источник	Амбулаторный талон, стацкарта	Карты осмотров	Свидетельства о смерти
Затратность	Минимальные (рутинный учёт)	Высокие (нужны персонал, оборудование)	Относительно небольшие
Полнота выявления	Неполная (скрытые формы)	Высокая (активный поиск)	Ограниченная (только смертельные случаи)
Временной охват	Весь год	Периодически (декретированные сроки)	Годовой (учёт смертей)
Основное назначение	Текущий учёт заболеваемости	Раннее выявление	Уточнение структуры значимых причин смерти

3. Основные понятия а. Первичная заболеваемость (incidence, собственно заболеваемость)

Модуль 10: «Первичная заболеваемость – это совокупность новых, нигде ранее не учтённых и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний».

• Формула: Первичная заболеваемость = (число заболеваний, выявленных впервые в жизни) / (среднегодовая численность населения) × 1000

• Учитываются все острые заболевания (каждый случай) и хронические – только один раз в год при первом обращении (обострения не учитываются). В талоне амбулаторного пациента отмечается знаком «+».

• Уровень в РФ: у взрослых 500–600‰, у детей 1800–1900‰.

Б. Общая заболеваемость (распространённость, prevalence, болезненность)

Модуль 10: «Общая заболеваемость (распространённость) – это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы».

• Формула: Общая заболеваемость = (число всех зарегистрированных заболеваний за год) / (среднегодовая численность населения) × 1000

• Включает: первичную заболеваемость (знак «+») + первые в году обращения по поводу хронических заболеваний (знак «–»).

• Уровень в РФ: взрослые 1300–1400‰, дети 2300–2400‰.

В. Патологическая поражённость

Модуль 10: «Патологическая поражённость – все случаи заболеваний, выявленные при медицинских осмотрах (включая те, по поводу которых не было обращений за медицинской помощью)».

• Формула: Патологическая поражённость = (число заболеваний, выявленных при медосмотрах) / (число осмотренных лиц) × 1000

• Позволяет обнаружить «скрытую», «латентную» патологию, особенно на ранних стадиях.

4. Итог для устного ответа

«Первичная заболеваемость – это новые случаи, регистрируемые по обращаемости. Общая заболеваемость – накопленный банк больных (включая хронику, обратившихся в этом году). Патологическая поражённость – кладовая скрытой патологии, выявляемая осмотрами. Для полноты картины используют все три источника, а также данные о смертности. Врачу общей практики важно понимать разницу: первичная – чтобы оценить новые риски, общая – для диспансерного наблюдения, поражённость – для углублённой диагностики.»