Добавил:
Chokolopo
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ответы_K_EKZAMENU_24-25_uch_god.docx
X
- •Вопросы к экзамену по дисциплине «общественное здоровье и здравоохранение» для студентов 4-го курса направления «лечебное дело» на 2024-25 уч.Год
- •Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Показатели общественного здоровья и факторы его формирующие.
- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания
- •5. Показатели целостного отношения населения к здоровью
- •6. Интегральные показатели здоровья населения
- •3. Факторы, формирующие общественное здоровье
- •Общественное здоровье: критерии и показатели, тенденции изменения общественного здоровья в России.
- •1. Критерии и показатели общественного здоровья
- •2. Тенденции изменения общественного здоровья в России (конец XX – начало XXI века)
- •1. Депопуляция (противоестественная убыль населения):
- •2. Низкий уровень рождаемости:
- •3. Высокий уровень смертности:
- •3. Государственная политика в области улучшения общественного здоровья
- •Социальные и биологические закономерности формирования общественного здоровья, основные тенденции изменения здоровья населения в 21 веке.
- •1. Социальные и биологические закономерности формирования общественного здоровья
- •2. Основные тенденции изменения здоровья населения в XXI веке
- •Показатели общественного здоровья. Важнейшие медико-социальные, экономические и экологические проблемы формирования общественного здоровья.
- •1. Показатели общественного здоровья (повторение ключевых групп)
- •2. Важнейшие проблемы формирования общественного здоровья
- •Образ жизни: определение, основные элементы. Влияние образа жизни на здоровье различных групп населения. Понятие о медицинской активности. Роль врача в формировании здорового образа жизни.
- •1. Определение и основные элементы образа жизни
- •2. Влияние образа жизни на здоровье различных групп населения
- •3. Понятие о медицинской активности
- •4. Роль врача в формировании здорового образа жизни
- •Комплексная оценка состояния здоровья населения. Степень влияния различных факторов на состояние общественного здоровья.
- •1. Комплексная оценка состояния здоровья населения
- •2. Степень влияния различных факторов на состояние общественного здоровья
- •3. Факторы риска (дополнение)
- •Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики. Цель профилактики, её уровни, виды.
- •1. Укрепление здоровья населения
- •2. Современные проблемы профилактики
- •3. Цель профилактики
- •4. Уровни профилактики
- •5. Виды профилактики (по этапам течения болезни)
- •Профилактика - одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Первичная, вторичная, третичная профилактика. Критерии оценки эффективности профилактики.
- •1. Профилактика как приоритетное направление
- •2. Первичная, вторичная, третичная профилактика
- •3. Критерии оценки эффективности профилактики
- •Факторы, определяющие здоровье населения. Факторы риска и профилактика хронических заболеваний.
- •1. Факторы, определяющие здоровье населения
- •2. Факторы риска: определение и классификация
- •3. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний (хниз)
- •Организация статистического исследования, его этапы. Особенности проведения медико- социальных исследований.
- •1. Организация статистического исследования: этапы
- •2. Особенности проведения медико-социальных исследований
- •Содержание плана и программы статистического исследования, понятие единицы наблюдения и учетных признаков, виды статистических таблиц и правила их построения.
- •1. Программа и план статистического исследования
- •2. Единица наблюдения и учетные признаки
- •3. Виды статистических таблиц и правила их построения
- •Относительные величины, их виды, методика расчета. Применение в статистике и работе врача общей практики.
- •1. Определение относительных величин
- •2. Виды относительных величин, методика расчета и примеры
- •3. Применение в статистике и работе врача общей практики
- •Интенсивные и экстенсивные показатели, методика расчета и применение в работе врача общей практики. Ошибка относительного показателя.
- •1. Интенсивные показатели
- •2. Экстенсивные показатели
- •3. Применение в работе врача общей практики
- •4. Ошибка относительного показателя
- •Графические изображения в статистических исследованиях, их виды и возможности применения при изучении состояния здоровья населения.
- •1. Цель и основные элементы графических изображений
- •2. Виды графических изображений
- •3. Применение при изучении состояния здоровья населения
- •Вариационные ряды, их виды, методика построения. Обобщенная числовая характеристика изучаемого признака в вариационном ряду.
- •2. Виды вариационных рядов
- •3. Методика построения вариационного ряда
- •4. Обобщенные числовые характеристики вариационного ряда
- •5. Практическое значение для врача
- •Средние величины, их виды. Методика вычисления и применение при изучении состояния здоровья врачами общей практики.
- •1. Определение средних величин
- •2. Виды средних величин
- •3. Методика вычисления средней арифметической
- •4. Применение в работе врача общей практики
- •Средняя ошибка средней арифметической и относительного показателя, методика вычисления. Значение при оценке достоверности результатов исследования.
- •1. Понятие средней ошибки (ошибки репрезентативности)
- •2. Средняя ошибка средней арифметической ( )
- •3. Средняя ошибка относительного показателя ( )
- •4. Значение при оценке достоверности результатов исследования
- •Методика оценки достоверности средних и относительных показателей.
- •1. Задача оценки достоверности различий
- •2. Методика для средних величин
- •3. Методика для относительных показателей (вероятностей)
- •4. Критические значения критерия t
- •5. Практическое значение для врача общей практики
- •Оценка достоверности разности средних и относительных показателей. Методика вычисления и применение в практической деятельности врача.
- •1. Сущность метода
- •2. Методика вычисления для средних величин
- •3. Методика вычисления для относительных показателей
- •4. Применение в практической деятельности врача
- •Методика определения доверительных границ средних и относительных показателей. Значение для практического здравоохранения.
- •1. Понятие доверительных границ и доверительного интервала
- •2. Методика определения доверительных границ для средней арифметической
- •3. Методика определения доверительных границ для относительного показателя
- •4. Значение для практического здравоохранения
- •Корреляция. Методика вычисления и использование в практической деятельности врача общей практики.
- •1. Определение и сущность
- •2. Методика вычисления (количественные признаки)
- •3. Непараметрические методы (качественные признаки)
- •4. Оценка силы связи (шкала Чеддока) – Модуль 8
- •5. Пример из Модуля 8
- •6. Использование в практике врача общей практики
- •Динамические ряды их анализ. Значение в практической деятельности врача общей практики.
- •1. Определение и структура
- •2. Показатели анализа динамического ряда
- •3. Прогнозирование (экстраполяция) – Модуль 7
- •4. Значение для врача общей практики
- •Стандартизированные показатели. Методика вычисления и использование в работе врача общей практики.
- •2. Прямой метод стандартизации (3 этапа)
- •3. Пример (Модуль 6, таблицы 6.2–6.4)
- •4. Другие методы стандартизации (косвенный, обратный)
- •5. Использование в работе врача общей практики
- •Медицинская демография как наука, ее основные разделы, значение для оценки здоровья населения.
- •1. Определение
- •2. Основные разделы (Модуль 9, рис. 1) а. Статика населения – численность и структура на критический момент времени.
- •Б. Динамика населения – изменения во времени.
- •1) Естественное движение:
- •2) Механическое движение (миграция):
- •3. Значение для оценки здоровья населения
- •Основные закономерности естественного движения населения в России и других странах мира. Современные проблемы воспроизводства населения.
- •1. Основные закономерности в России (конец XX – начало XXI в.)
- •2. Тенденции в других странах мира (сопоставление)
- •3. Современные проблемы воспроизводства населения в России (по «Концепции демографической политики до 2025 года», учебник, раздел 2.4)
- •Динамика населения, ее виды. Миграция населения: внешняя, внутренняя. Факторы, ее определяющие; основные тенденции. Влияние миграции на здоровье населения; задачи органов здравоохранения.
- •1. Динамика населения – что это и какие виды бывают.
- •2. Миграция: внешняя и внутренняя.
- •3. Факторы, определяющие миграцию (почему люди переезжают?)
- •4. Влияние миграции на здоровье населения (много аспектов)
- •5. Задачи органов здравоохранения в связи с миграцией
- •Статика населения. Методика изучения и основные данные по России и странам мира. Значение для здравоохранения.
- •1. Что такое статика населения?
- •2. Какие признаки изучают в статике?
- •3. Методика изучения – откуда берут данные?
- •4. Основные данные по России (по учебнику, на конец 2000-х – начало 2010-х, но суть сохраняется)
- •5. Сравнение со странами мира (общие закономерности)
- •6. Значение для здравоохранения
- •Перепись населения как источник информации о статике населения, история, методика проведения, результаты.
- •1. Что такое перепись населения и зачем она нужна?
- •2. История переписей в России
- •3. Методика проведения (как это делается)
- •4. Основные результаты (на примере переписи 2002 и 2010 – учебник)
- •5. Значение переписи для здравоохранения (развёрнуто)
- •Перепись населения, её значение для органов здравоохранения. Основные итоги всероссийских переписей населения.
- •1. Значение переписи для органов здравоохранения (тезисно)
- •2. Основные итоги всероссийских переписей (2002, 2010, 2021 – кратко)
- •3. Что важно для врача общей практики из этих цифр?
- •Воспроизводство населения (естественное движение): общие и специальные показатели, методы расчета, анализ и оценка. Роль медицинских работников в регистрации рождения и смерти.
- •1. Что такое воспроизводство населения (естественное движение)?
- •2. Общие и специальные показатели – подробно с формулами а. Рождаемость
- •Б. Смертность
- •Регистрация смерти
- •5. Знание демографических показателей для врача
- •Рождаемость. Методы изучения, общие и специальные показатели. Факторы, влияющие на уровень рождаемости.
- •1. Что такое рождаемость? (определение)
- •2. Методы изучения — откуда берутся цифры?
- •3. Общие и специальные показатели рождаемости.
- •4. Факторы, влияющие на уровень рождаемости.
- •Смертность. Методика изучения, данные по России и странам мира. Основные причины смертности и их врачебная регистрация.
- •2. Общие и специальные показатели смертности (подробно в билете 33).
- •3. Данные по России (по учебнику на 2007–2010 гг., тренды понятны).
- •4. Данные по странам мира (кратко для устного ответа).
- •5. Врачебная регистрация причин смерти — ответственность врача.
- •Смертность населения, методика изучения, общие и повозрастные показатели. Факторы, влияющие на показатели смертности.
- •1. Общий коэффициент смертности (окс) — простой, но грубый.
- •2. Повозрастные коэффициенты смертности — основной точный инструмент.
- •3. Факторы, влияющие на смертность (можно группировать).
- •Младенческая смертность. Методика изучения, уровень, причины, пути снижения. Динамика уровня младенческой смертности в России и странах мира.
- •1. Определение и значение.
- •2. Методика расчёта.
- •3. Составляющие младенческой смертности (структура).
- •4. Динамика в России (снижение!)
- •5. Пути снижения младенческой смертности.
- •Перинатальная и неонатальная смертность. Методика изучения, уровень, основные причины, пути снижения.
- •1. Перинатальный период.
- •2. Определения показателей.
- •3. Уровень в России и мире.
- •4. Основные причины перинатальной смертности (по учебнику и современным данным).
- •5. Пути снижения перинатальной и неонатальной смертности.
- •Смертность в трудоспособном возрасте, её уровень, динамика и основные причины. Система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на снижение преждевременной смертности.
- •1. Определение и социально-экономическая значимость
- •2. Уровень и динамика в России
- •3. Основные причины смерти в трудоспособном возрасте (ранжирование)
- •4. Система мер по снижению преждевременной смертности а. Медицинские меры:
- •Б. Немедицинские (государственные, социальные) меры:
- •В. Роль врача общей практики:
- •5. Итог для устного ответа:
- •Проблема старения населения. Ее социальные, экономические и медицинские аспекты. Влияние постарения населения на организацию медицинской помощи.
- •1. Что такое старение населения? (демографическая справка)
- •2. Социальные аспекты
- •3. Экономические аспекты
- •4. Медицинские аспекты
- •5. Влияние старения на организацию медицинской помощи а. Переориентация объёмов помощи:
- •Б. Развитие новых служб и структур:
- •В. Требования к кадрам:
- •Г. Изменение нормативов и финансирования:
- •6. Итог для устного ответа:
- •Особенности современной демографической ситуации в России, задачи органов здравоохранения по её оптимизации.
- •1. Особенности современной демографической ситуации (по данным переписей и текущего учёта)
- •4. Итог для устного ответа:
- •Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Основные принципы её построения и значение в деятельности врача общей практики.
- •1. Что такое мкб?
- •2. Структура мкб-10
- •3. Основные принципы построения мкб
- •4. Значение мкб для врача общей практики
- •Заболеваемость населения, ее виды. Источники информации, методы изучения, уровни и причины в различных возрастно-половых группах населения.
- •2. Виды заболеваемости (по источникам информации)
- •3. Источники информации
- •4. Методы изучения
- •5. Уровни и причины заболеваемости в разных возрастно-половых группах (по данным для России)
- •6. Итог для устного ответа:
- •Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика. Понятия: «Первичная заболеваемость», «Общая заболеваемость», «Патологическая пораженность».
- •1. Основные методы изучения заболеваемости
- •2. Сравнительная характеристика методов
- •3. Основные понятия а. Первичная заболеваемость (incidence, собственно заболеваемость)
- •Б. Общая заболеваемость (распространённость, prevalence, болезненность)
- •В. Патологическая поражённость
- •4. Итог для устного ответа
- •Общая заболеваемость населения, методика ее изучения. Основные документы и показатели. Контингент длительно и часто болеющих, их диспансеризация.
- •1. Определение общей заболеваемости
- •2. Основные учётные документы
- •Методика изучения общей заболеваемости
- •3. Показатели общей заболеваемости
- •4. Контингент длительно и часто болеющих (дчб)
- •5. Диспансеризация часто и длительно болеющих
- •6. Итог для устного ответа
- •Госпитализированная заболеваемость. Методика ее изучения. Факторы, определяющие уровень госпитализированной заболеваемости.
- •1. Определение и источники
- •2. Методика изучения
- •3. Факторы, определяющие уровень госпитализированной заболеваемости а. Медицинские факторы:
- •Б. Социально-экономические и демографические факторы:
- •В. Организационные факторы (система здравоохранения):
- •4. Использование данных в практике врача общей практики
- •5. Итог для устного ответа
- •Инфекционная заболеваемость, источники и методы изучения, уровень и основные причины. Социально-экономические аспекты её снижения.
- •1. Определение и значение
- •2. Источники информации
- •3. Методы изучения
- •4. Показатели инфекционной заболеваемости
- •5. Основные причины инфекционной заболеваемости
- •6. Социально-экономические аспекты снижения инфекционной заболеваемости
- •7. Итог для устного ответа
- •Важнейшие неинфекционные заболевания, их распространенность, источники и методы изучения, медико-социальное значение. Организация специализированной помощи.
- •1. Определение и перечень важнейших неинфекционных заболеваний (нниз)
- •2. Распространённость (эпидемиология по рф)
- •3. Источники и методы изучения
- •4. Медико-социальное значение
- •5. Организация специализированной помощи при нниз
- •Общая, инфекционная и неинфекционная заболеваемость населения. Источники и методы изучения, распространенность. Пути профилактики.
- •4. Неинфекционная заболеваемость (нниз)
- •5. Сравнительная характеристика (таблица для устного пояснения)
- •6. Пути профилактики (общие для всех видов заболеваемости)
- •7. Итог для устного ответа
- •Заболеваемость населения в Российской Федерации и Новгородской области: уровень, структура, динамика. Факторы, влияющие на уровень заболеваемости.
- •1. Уровень заболеваемости в рф (общая, по обращаемости)
- •2. Структура общей заболеваемости взрослого населения рф (по данным Минздрава, 2010-2020)
- •3. Динамика (основные тренды в рф)
- •4. Факторы, влияющие на уровень заболеваемости
- •5. Особенности для Новгородской области (по косвенным данным из модулей)
- •6. Задачи врача общей практики
- •7. Итог для устного ответа
- •Физическое развитие как показатель общественного и индивидуального здоровья. Методы изучения и оценки физического развития.
- •1. Определение
- •2. Физическое развитие как показатель здоровья
- •3. Методы изучения физического развития
- •7. Итог для устного ответа
- •Организация лечебно-профилактической помощи в Российской Федерации. Виды медицинской помощи и медицинские организации, её оказывающие. Преемственность в оказании медицинской помощи.
- •1. Система здравоохранения рф
- •2. Виды медицинской помощи (согласно ст. 38–42 «Основ законодательства об охране здоровья граждан», Модуль 13)
- •3. Медицинские организации, оказывающие эти виды помощи
- •4. Преемственность в оказании медицинской помощи
- •Организация первичной медико-санитарной помощи городскому населению. Городская поликлиника, её задачи, структура, организация деятельности.
- •1. Определение и значение пмсп
- •2. Городская поликлиника для взрослого населения: задачи
- •3. Структура городской поликлиники
- •Лечебные отделения:
- •4. Основные организационные принципы работы поликлиники
- •5. Организация деятельности
- •6. Основные учётные и отчётные документы
- •7. Показатели деятельности поликлиники (качественные)
- •8. Итог для устного ответа
- •Первичная медико-санитарная помощь (пмсп). Амбулаторно-поликлиническая помощь как основной элемент пмсп. Виды поликлиник, их основные задачи.
- •1. Определение пмсп
- •2. Амбулаторно-поликлиническая помощь – основной элемент пмсп
- •3. Виды поликлиник
- •4. Основные задачи поликлиники (взрослой, городской)
- •5. Итог для устного ответа
- •Участковый принцип и диспансерный метод в работе городской поликлиники. Преимущества и недостатки участкового принципа обслуживания населения. Функциональные обязанности участкового терапевта.
- •1. Участковый принцип – сущность
- •2. Диспансерный метод – сущность
- •3. Преимущества участкового принципа
- •4. Недостатки участкового принципа
- •5. Функциональные обязанности участкового терапевта
- •6. Итог для устного ответа
- •Участковый терапевт. Организация работы, права, функциональные обязанности и оценка качества медицинской помощи.
- •1. Организация работы участкового терапевта
- •2. Права участкового терапевта (обобщённо)
- •3. Функциональные обязанности (дополнение к билету 52)
- •4. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой участковым терапевтом
- •5. Показатели эффективности работы участкового терапевта (количественные)
- •6. Итог для устного ответа
- •Дневные стационары и стационары на дому как структурные подразделения поликлиник. Цель их создания. Задачи, структура, организация работы.
- •1. Определение и цель создания
- •2. Дневной стационар при поликлинике
- •3. Стационар на дому
- •4. Преимущества стационарзамещающих технологий
- •5. Роль врача общей практики
- •6. Итог для устного ответа
- •Организация специализированной помощи в поликлиниках, консультативно- диагностических центрах, диспансерах. Виды диспансеров, особенности их работы.
- •1. Специализированная помощь – определение
- •2. Специализированная помощь в поликлинике
- •3. Консультативно-диагностические центры (кдц)
- •4. Диспансеры
- •5. Сравнение (поликлиника – кдц – диспансер)
- •6. Итог для устного ответа
- •Профилактическая работа городской поликлиники. Задачи и порядок проведения диспансеризации населения.
- •1. Профилактическая работа – приоритетное направление
- •2. Основные элементы профилактической работы поликлиники
- •3. Диспансеризация – основная форма профилактической работы
- •4. Порядок проведения диспансеризации взрослого населения (приказ Минздрава)
- •5. Дополнительные виды диспансерного наблюдения (по группам заболеваний)
- •6. Роль врача общей практики
- •7. Итог для устного ответа
- •Роль участкового (семейного) врача в формировании здорового образа жизни населения.
- •1. Значение зож в профилактике заболеваний
- •2. Основные направления работы врача по формированию зож
- •3. Конкретные этапы мотивационного консультирования (по воз)
- •4. Оценка эффективности работы врача по формированию зож
- •5. Итог для устного ответа
- •Организация первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики. Функциональные обязанности врача и медицинской сестры общей практики.
- •1. Понятие «врач общей практики» (воп) и «семейный врач»
- •2. Организация работы воп
- •3. Функциональные обязанности врача общей практики
- •4. Функциональные обязанности медицинской сестры общей практики
- •5. Преимущества организации пмсп по принципу воп
- •6. Итог для устного ответа
- •Содержание, формы и методы работы врача общей практики.
- •1. Содержание работы воп
- •Профилактический блок:
- •Лечебно-диагностический блок:
- •Экспертно-реабилитационный блок:
- •2. Основные формы работы
- •3. Методы работы воп
- •4. Примеры технологий работы
- •5. Документация врача общей практики (основные формы)
- •6. Итог для устного ответа
- •1. Диспансерный метод – определение
- •2. Задачи диспансерного наблюдения для различных контингентов
- •3. Этапы диспансерного наблюдения (алгоритм для воп)
- •4. Показатели организации диспансеризации
- •5. Показатели качества диспансерного наблюдения
- •6. Показатели эффективности диспансеризации
- •7. Интегральный показатель эффективности диспансеризации (по учебнику)
- •8. Роль воп в повышении эффективности диспансеризации
- •9. Итог для устного ответа
- •Врач общей практики (семейный врач), функциональные обязанности и права. Модели организации работы воп.
- •1. Определение
- •2. Функциональные обязанности врача общей практики
- •3. Права врача общей практики
- •4. Модели организации работы воп
- •5. Итог для устного ответа
- •Городская больница: задачи, структура, организация работы, штаты, порядок поступления и выписки больных, лечебно-охранительный режим.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура городской больницы
- •3. Организация работы больницы
- •4. Штаты городской больницы
- •5. Порядок поступления и выписки больных
- •6. Лечебно-охранительный режим
- •7. Итог для устного ответа
- •Приемное отделение больницы, структура, штаты, содержание и организация деятельности. Функциональные обязанности врача приемного отделения.
- •1. Определение и значение
- •2. Структура приёмного отделения
- •3. Штаты приёмного отделения
- •4. Содержание и организация деятельности
- •5. Функциональные обязанности врача приёмного отделения
- •6. Особенности работы ночью и в выходные дни
- •7. Итог для устного ответа
- •Реабилитация, её сущность, виды и методы реабилитации. Типы реабилитационных учреждений и организация реабилитационной помощи.
- •1. Определение и сущность реабилитации
- •2. Виды реабилитации
- •3. Методы реабилитации
- •4. Типы реабилитационных учреждений
- •5. Организация реабилитационной помощи в рф
- •6. Роль врача общей практики
- •7. Итог для устного ответа
- •Терапевтическое отделение стационара, структура, штаты, содержание и показатели работы. Функциональные обязанности врача-ординатора стационара.
- •1. Место терапевтического отделения
- •2. Структура терапевтического отделения
- •3. Штаты терапевтического отделения
- •4. Содержание работы отделения
- •5. Основные показатели работы терапевтического отделения
- •6. Функциональные обязанности врача-ординатора стационара
- •7. Итог для устного ответа
- •Хирургическое отделение стационара, структура, штаты, организация и показатели работы. Функциональные обязанности хирурга. Мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями.
- •1. Определение
- •2. Структура хирургического отделения
- •3. Штаты
- •4. Организация работы
- •5. Показатели работы хирургического отделения
- •6. Функциональные обязанности хирурга (ординатора)
- •7. Мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями (вби)
- •8. Итог для устного ответа
- •Организация преемственности в оказании медицинской помощи населению. Взаимосвязь между медицинскими организациями, ее значение для сохранения здоровья населения.
- •1. Определение преемственности
- •2. Значение преемственности
- •3. Взаимосвязь между медицинскими организациями
- •4. Контроль качества преемственности
- •5. Роль врача общей практики в обеспечении преемственности
- •6. Итог для устного ответа
- •1. Проблемы старения населения и их влияние на систему здравоохранения
- •2. Медико-социальная помощь пожилым – направления
- •3. Геронтологические центры и гериатрические отделения
- •4. Показатели работы гериатрического отделения / центра
- •5. Роль врача общей практики в работе с пожилыми
- •6. Итог для устного ответа
- •Женская консультация: задачи, структура, особенности организации работы. Функции участкового акушера-гинеколога.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура женской консультации
- •3. Особенности организации работы
- •4. Функции участкового акушера-гинеколога
- •5. Итог для устного ответа
- •Организация медицинской помощи и диспансерное наблюдение беременных и женщин с гинекологическими заболеваниями.
- •1. Организация медицинской помощи беременным
- •2. Диспансерное наблюдение беременных (протокол)
- •3. Организация помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
- •4. Профилактическая работа и санитарное просвещение
- •5. Роль врача общей практики (не акушера-гинеколога)
- •6. Итог для устного ответа
- •Родильный дом. Задачи, структура и показатели деятельности. Мероприятия по предупреждению материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура родильного дома
- •3. Показатели деятельности родильного дома
- •4. Мероприятия по предупреждению материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных
- •5. Итог для устного ответа
- •1. Содержание и организация деятельности родильного дома
- •2. Функциональные обязанности акушера-гинеколога родильного дома
- •3. Показатели работы (дополнительно к билету 71)
- •4. Профилактические и противоэпидемические мероприятия
- •5. Итог для устного ответа
- •Перинатальный центр. Задачи, структура, организация медицинского обслуживания и ухода за матерью и ребенком. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в акушерских отделениях.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура перинатального центра
- •3. Организация медицинского обслуживания и ухода
- •4. Профилактические и противоэпидемические мероприятия
- •5. Показатели деятельности перинатального центра
- •6. Итог для устного ответа
- •Детская поликлиника, ее задачи, структура, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.
- •1. Определение и задачи
- •2. Структура детской поликлиники
- •3. Разделы работы детской поликлиники
- •1. Профилактический раздел:
- •2. Лечебный раздел:
- •3. Организационно-методический раздел:
- •4. Санитарно-просветительный раздел:
- •4. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях
- •5. Итог для устного ответа
- •Качество медицинской помощи, определение, основные черты качества медицинской помощи. Три основных подхода к оценке кмп: результативный, структурный, процессуальный.
- •1. Определение кмп
- •2. Три основных подхода к оценке кмп (структурный, процессуальный, результативный)
- •3. Применение подходов на практике
- •4. Роль врача общей практики
- •5. Итог для устного ответа
- •Экспертиза трудоспособности в здравоохранении, основные принципы. Организация при временной и стойкой потере трудоспособности.
- •1. Определение и виды
- •2. Основные принципы экспертизы трудоспособности (по законодательству)
- •3. Организация экспертизы при временной нетрудоспособности (вн)
- •4. Организация экспертизы при стойкой нетрудоспособности (инвалидность)
- •5. Роль лечащего врача (общей практики) в экспертизе трудоспособности
- •6. Итог для устного ответа
- •Экспертиза временной нетрудоспособности в медицинских организациях. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности и функции каждого из уровней.
- •1. Определение
- •2. Уровни проведения эвн (по учебнику и приказам)
- •3. Особенности для частных медицинских организаций
- •4. Ответственность за нарушения
- •5. Итог для устного ответа
- •Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях, обязанности лечащего врача и врачебной комиссии медицинской организации.
- •1. Организация эвн в медицинской организации
- •2. Обязанности лечащего врача
- •3. Обязанности врачебной комиссии (вк) медицинской организации
- •4. Итог для устного ответа
- •Виды временной нетрудоспособности. Порядок выдачи больничных листов в связи с заболеванием и травмой, карантином и по уходу за заболевшим членом семьи.
- •1. Виды временной нетрудоспособности
- •2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболевании и травме
- •3. Порядок выдачи по уходу за больным членом семьи (код 09)
- •Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности при острых и хронических заболеваниях, на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
- •2. Эвн при хронических заболеваниях
- •3. Эвн на период санаторно-курортного лечения
- •4. Эвн на период медицинской реабилитации (в амбулаторных и стационарных условиях)
- •5. Общие правила для врача
- •6. Итог для устного ответа
- •Правила оформления листка нетрудоспособности при травмах и в связи с госпитализацией по поводу протезирования.
- •1. Листок нетрудоспособности при травмах (общие правила)
- •2. Оформление лн при госпитализации по поводу протезирования
- •Правила оформления листков нетрудоспособности по беременности и родам, в связи с операцией аборт и усыновлением.
- •1. Листок нетрудоспособности по беременности и родам (БиР)
- •2. Листок нетрудоспособности при операции искусственного прерывания беременности (аборт)
- •3. Листок нетрудоспособности при усыновлении ребёнка
- •4. Общие требования к заполнению лн (для всех случаев)
- •5. Итог для устного ответа
- •Современное состояние и тенденции заболеваемости с временной утратой трудоспособности в России. Экономические и социальные аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
- •1. Определение и значение
- •2. Современное состояние и тенденции в России (по данным 2000–2020-х)
- •3. Структура звут по причинам
- •4. Экономические аспекты звут
- •5. Социальные аспекты
- •6. Меры по снижению звут (государственные, работодатели)
- •7. Итог для устного ответа
- •Экспертиза стойкой утратой трудоспособности. Группы инвалидности. Причины инвалидности. Реабилитация инвалидов.
- •1. Определение стойкой нетрудоспособности (инвалидности)
- •2. Группы инвалидности
- •3. Причины инвалидности (у взрослых)
- •4. Реабилитация инвалидов
- •5. Итог для устного ответа
- •Организация экспертизы стойкой утраты трудоспособности. Главное Бюро медико-социальной экспертизы. Филиалы, виды, их состав и функции.
- •1. Система учреждений мсэ
- •2. Главное бюро мсэ субъекта рф
- •3. Филиалы (бюро) мсэ в городах и районах
- •4. Порядок работы
- •5. Итог для устного ответа
- •Порядок направления и освидетельствования граждан в Главное Бюро медико-социальной экспертизы. Основания для признания гражданина инвалидом.
- •1. Направление на мсэ
- •2. Освидетельствование в Главном бюро
- •3. Основания для признания гражданина инвалидом
- •Инвалидность, ее причины, уровень, структура основных заболеваний, обусловивших инвалидность. Виды реабилитации. Трудоустройство инвалидов.
- •4. Виды реабилитации (повторение, см. Билет 84)
- •5. Трудоустройство инвалидов
- •6. Итог для устного ответа
- •Организация медицинской реабилитации. Медицинская, социальная, психологическая, профессиональная реабилитация больных и инвалидов.
- •1. Определение медицинской реабилитации
- •2. Этапы медицинской реабилитации в рф
- •3. Виды реабилитации (кратко, с акцентом на медицинскую)
- •4. Организация помощи по реабилитации
- •5. Показатели эффективности реабилитации
- •6. Итог для устного ответа
- •Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- •1. Медико-социальная значимость
- •2. Факторы риска (управляемые и неуправляемые)
- •3. Организация медицинской помощи при бск
- •4. Роль врача общей практики
- •Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при злокачественных новообразованиях.
- •3. Профилактика онкозаболеваний
- •4. Роль врача общей практики
- •5. Итог для устного ответа
- •Травматизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи и мероприятия по борьбе с травматизмом.
- •1. Медико-социальное значение
- •2. Классификация травм (по обстоятельствам)
- •3. Организация медицинской помощи при травмах
- •4. Мероприятия по борьбе с травматизмом
- •5. Роль врача общей практики
- •6. Итог для устного ответа
- •Основные задачи медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь. Организация деятельности станций скорой медицинской помощи.
- •1. Основные задачи организаций смп
- •2. Структура станции смп
- •3. Организация деятельности
- •4. Показатели деятельности станции смп
- •5. Роль врача общей практики
- •6. Итог для устного ответа
- •Организация медицинской помощи сельскому населению, основные принципы, этапы оказания, пути совершенствования.
- •1. Особенности сельской местности, влияющие на организацию помощи
- •2. Основные принципы оказания медицинской помощи сельскому населению
- •3. Этапы оказания медицинской помощи сельскому населению
- •4. Пути совершенствования сельского здравоохранения
- •Особенности организации медицинской помощи сельскому населению. Сельская участковая больница, ее структура и функции.
- •4. Функции сельской участковой больницы
- •5. Итог для устного ответа
- •Второй этап оказания медицинской помощи сельскому населению. Организация работы Центральной районной больницы. Структура и функции.
- •1. Центральная районная больница (црб) – основное учреждение II этапа
- •2. Структура црб (типовая)
- •3. Функции црб
- •Организация службы формирования здорового образа жизни.
- •3. Основные направления работы по формированию зож
- •4. Кабинет (отделение) медицинской профилактики в поликлинике: задачи
- •5. Итог для устного ответа
- •Областная (краевая) больница. Задачи, структура и роль в организации медицинской помощи сельскому населению.
- •1. Областная больница – определение и задачи
- •2. Структура областной больницы
- •3. Роль в организации помощи сельскому населению
- •4. Итог для устного ответа
- •Первый этап оказания медицинской помощи сельскому населению. Роль фельдшерско-акушерского пункта в оказании медицинской помощи сельским жителям.
- •1. Первый этап – что входит?
- •3. Задачи фаПа
- •4. Функциональные обязанности заведующего фаПом (фельдшера)
- •5. Итог для устного ответа
- •Управление в здравоохранении: определение, принципы, задачи, методы и структура управленческого процесса.
- •1. Определение управления
- •2. Принципы управления (по учебнику, глава 10)
- •3. Задачи управления в здравоохранении
- •4. Методы управления
- •5. Структура управленческого процесса (цикл управления)
- •6. Итог для устного ответа
- •Стержень темы (3–5 пунктов, которые спасут на экзамене)
- •Управление и менеджмент в здравоохранении, основные методы и функции управления (планирование, организация, координация, стимулирование и мотивация, контроль).
- •1. Управление и менеджмент – соотношение понятий
- •2. Основные методы управления (см. Билет 99, добавим)
- •3. Функции управления (по учебнику, глава 10)
- •4. Детализация функций в здравоохранении
- •5. Итог для устного ответа
- •Планирование (это не только цель, вот что ещё входит)
- •Организация (продолжим твой пример)
- •Координация (ты остановился на ней)
- •Стимулирование и мотивация (ты их не трогал, а зря — это важно)
- •Контроль (замыкает цикл)
- •Методы планирования здравоохранения. Виды планов. План работы участкового терапевта.
- •1. Методы планирования в здравоохранении
- •2. Виды планов
- •3. План работы участкового терапевта
- •4. Итог для устного ответа
- •Экономика здравоохранения. Виды эффективности здравоохранения.
- •1. Определение экономики здравоохранения
- •2. Виды эффективности в здравоохранении
- •Эффективность здравоохранения, виды, медико-социальное и экономическое значение.
- •2. Примеры
- •3. Оценка эффективности на разных уровнях
- •4. Итог для устного ответа
- •Медицинское страхование, краткая история, принципы организации и современное состояние в России, субъекты медицинского страхования.
- •1. Краткая история медицинского страхования в России
- •2. Принципы организации обязательного медицинского страхования (омс)
- •3. Субъекты омс
- •4. Современное состояние омс в рф
- •5. Итог для устного ответа
- •Медицинское страхование. Субъекты медицинского страхования, права и обязанности, обеспечение их взаимодействия.
- •1. Характеристика субъектов медицинского страхования
- •2. Обеспечение взаимодействия субъектов
- •3. Итог для устного ответа
- •Финансирование здравоохранения в Российской Федерации, основные источники и одноканальный путь финансирования.
- •1. Основные источники финансирования здравоохранения в рф
- •2. Одноканальное финансирование
- •3. Итог для устного ответа
- •Задачи санитарно-эпидемиологической службы. Формы взаимосвязи управлений Роспотребнадзора с медицинскими организациями. Предупредительный и текущий санитарный надзор.
- •1. Задачи санитарно-эпидемиологической службы
- •2. Формы взаимосвязи Роспотребнадзора с медицинскими организациями
- •3. Предупредительный и текущий санитарный надзор
- •4. Итог для устного ответа
- •Применение медицинских информационных систем в здравоохранении. Автоматизированное рабочее место врача.
- •1. Медицинские информационные системы (мис)
- •2. Автоматизированное рабочее место врача (арм врача)
- •3. Преимущества внедрения мис и арм врача
- •4. Итог для устного ответа
- •Медицинское страхование, определение, цели, субъекты, их права, обязанности, взаимодействие.
- •1. Определение и цели медицинского страхования
- •2. Субъекты медицинского страхования (омс) – права и обязанности
- •3. Взаимодействие субъектов
- •4. Итог для устного ответа
- •Виды контроля качества медицинской помощи (ведомственный, вневедомственный, независимый контроль). Ступени ведомственного контроля качества медицинской помощи.
- •1. Определение и виды контроля качества
- •2. Ступени ведомственного контроля качества
- •3. Особенности вневедомственного контроля
- •4. Итог для устного ответа
- •Подходы к контролю качества в здравоохранении (структурный, процессуальный и результативный). Критерии качества медицинской помощи.
- •1. Три подхода к оценке качества
- •2. Критерии качества медицинской помощи (по воз и национальным стандартам)
- •Всемирная организация здравоохранения, её структура, основные направления деятельности.
- •3. Основные направления деятельности воз
- •4. Итог для устного ответа
- •Национальные проекты «Демография» и «Здравоохранение». Федеральные проекты, направленные на улучшение качества, доступности и комфортности медицинской помощи.
- •1. Национальный проект «Здравоохранение» (2019–2024)
- •2. Национальный проект «Демография» (2019–2024)
- •3. Влияние на качество, доступность и комфортность медицинской помощи
- •4. Итог для устного ответа
- •1. Медико-социальное значение
- •2. Факторы риска
- •3. Возрастно-половые особенности
- •4. Организация психиатрической помощи
- •5. Деятельность психоневрологического диспансера (пнд)
- •6. Показатели работы психоневрологического диспансера
- •7. Роль врача общей практики
- •8. Итог для устного ответа
- •Диспансерное наблюдение: определение, цель, критерии эффективности.
- •1. Определение
- •2. Цели диспансерного наблюдения
- •3. Критерии эффективности диспансерного наблюдения
- •4. Итог для устного ответа
- •Диспансеризация: определение, порядок проведения диспансеризации взрослого населения.
- •1. Определение
- •2. Порядок проведения диспансеризации взрослого населения (по приказам Минздрава рф)
- •1 Этап – скрининг (отбор) – проводится для всех, включает:
- •2 Этап (углублённое обследование) – проводится для лиц, у которых выявлены отклонения на 1 этапе или есть факторы риска:
- •3 Этап – заключительный:
- •3. Особенности для отдельных возрастных групп
- •4. Роль врача общей практики
- •5. Итог для устного ответа
- •Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь: формы и условия оказания. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь.
- •1. Определение
- •2. Формы оказания специализированной помощи
- •3. Условия оказания специализированной помощи
- •4. Медицинские организации, оказывающие специализированную помощь
- •5. Итог для устного ответа
- •Качество медицинской помощи: понятие и критерии (Федеральный закон от 21.11.2011. №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
- •1. Понятие качества медицинской помощи (ст. 2 фз № 323)
- •2. Принципы и критерии качества (по фз № 323 и приказам Минздрава)
- •3. Где эти критерии применяются?
- •4. Итог для устного ответа
- •1. Определение
- •2. Перечень социально значимых заболеваний (Постановление Правительства рф № 715 от 01.12.2004)
- •3. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих
- •4. Критерии включения заболеваний в перечни
- •5. Организация медицинской помощи гражданам с социально значимыми заболеваниями
- •6. Итог для устного ответа
- •Порядок проведения профилактического медицинского осмотра взрослого населения. Виды медицинских осмотров.
- •1. Определение и цель
- •2. Виды медицинских осмотров
- •3. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра взрослого населения (по приказу Минздрава, например, № 404н от 2020 г. Или аналогичным)
- •4. Отличие профилактического осмотра от диспансеризации
- •5. Роль врача общей практики
- •6. Итог для устного ответа
7. Итог для устного ответа
«Физическое развитие – интегральный маркер общественного здоровья. Изучается тремя методами: антропоскопия, антропометрия, антропофизиометрия. Оценка проводится с помощью центильных таблиц или сигмальных отклонений. Врач общей практики обязан оценивать физическое развитие особенно у детей, подростков и лиц с факторами риска хронических болезней.»
Организация лечебно-профилактической помощи в Российской Федерации. Виды медицинской помощи и медицинские организации, её оказывающие. Преемственность в оказании медицинской помощи.
1. Система здравоохранения рф
Модуль 13 (раздел 13.1) и учебник: «Система здравоохранения представляет собой совокупность федеральных органов управления, органов власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, а также субъектов частной медицинской практики».
Секторы:
Государственная (федеральный и региональный уровни).
Муниципальная.
Частная.
2. Виды медицинской помощи (согласно ст. 38–42 «Основ законодательства об охране здоровья граждан», Модуль 13)
А. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – наиболее массовая, основная (около 80% обращений). Оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях, включает лечение распространённых болезней, травм, отравлений, профилактику, санитарно-гигиеническое просвещение.
Б. Специализированная (в том числе высокотехнологичная) медицинская помощь – при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения, сложной техники. Оказывается в диспансерах, специализированных стационарах, центрах.
В. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь – круглосуточно, экстренно при угрожающих жизни состояниях.
Г. Паллиативная медицинская помощь – для уменьшения страданий неизлечимых больных, улучшения качества жизни.
3. Медицинские организации, оказывающие эти виды помощи
Вид помощи |
Основные типы организаций |
ПМСП |
Городская поликлиника (для взрослых и детей), амбулатория, центр общей врачебной практики, женская консультация, ФАП |
Специализированная |
Диспансеры (онкологический, кардиологический, противотуберкулёзный, психоневрологический), стационары (больницы), специализированные центры (перинатальный, сосудистый и др.) |
Скорая |
Станции СМП, подстанции, отделения скорой помощи в больницах |
Паллиативная |
Хосписы, отделения паллиативной помощи, койки паллиативной помощи в больницах |
4. Преемственность в оказании медицинской помощи
Преемственность – это логическая и организационная связь между различными этапами, уровнями и учреждениями, обеспечивающая непрерывность диагностики, лечения, реабилитации.
Направления преемственности:
А. Между амбулаторно-поликлиническим звеном и стационаром:
Своевременное направление на госпитализацию с полной информацией о диагнозе, анализах, проведённом лечении.
Эпикриз при выписке – подробная выписка для врача поликлиники с рекомендациями по лечению и наблюдению.
Ранний патронаж после выписки: врач поликлиники посещает больного в первые дни.
Б. Между стационаром и санаторно-курортным учреждением или реабилитационным центром:
Отбор на реабилитацию, направление (санаторно-курортная карта).
Обратный эпикриз для поликлиники.
В. Между скорой помощью и стационаром:
Передача информации о больном (карта вызова СМП, устное информирование приёмного покоя).
Госпитализация по экстренным показаниям непосредственно бригадой СМП.
Г. Между первичным звеном и диспансерами (специализированными):
Направление на консультацию, обследование.
Совместное наблюдение (врач поликлиники – специалист диспансера).
Д. Электронная преемственность (современный тренд):
Единая информационная система (ЕГИСЗ) – электронная карта пациента, доступная во всех ЛПУ.
5. Показатели преемственности (количественные)
Своевременность госпитализации – число больных, поступивших в сроки, установленные стандартами, к числу выбывших (Модуль 14).
Частота отказов в госпитализации – доля отказов (должна стремиться к 0).
Полнота использования выписных эпикризов поликлиникой (желательно 100%).
6. Препятствия для преемственности
Отсутствие или потеря медицинской документации.
Несвоевременная выписка эпикризов, плохое качество.
Отсутствие единой информационной среды.
Низкая квалификация врачей на амбулаторном этапе (неправильное ведение после выписки).
7. Роль врача общей практики
Соблюдать стандарты оформления направлений и эпикризов.
Совершенствовать электронный документооборот.
Обеспечивать наблюдение пациентов после выписки из стационара, своевременно корректировать лечение.
8. Итог для устного ответа
«В РФ выделяют четыре вида медицинской помощи: первичная (ПМСП), специализированная, скорая, паллиативная. Каждый вид оказывается соответствующими организациями (поликлиники, диспансеры, стационары, станции СМП, хосписы). Преемственность – ключевое условие качества: передача информации между этапами, своевременная госпитализация и последующее наблюдение. Врач общей практики – центральное звено в организации преемственности.»
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение