ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

УДК 376

МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ В ХОДЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

MEDICAL, PSYCHOLOGICAL AND PEDAGOGICAL ASPECTS OF INJURY AMONG CHILDREN IN THE COURSE OF ROAD TRAFFIC ACCIDENTS

О.А. Зайко, А.М. Мкртчян Такуи

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Россия, г. Москва

Аннотация. В ходе анализа данной темы была найдена зависимость от механизма травмы. У детей, находившиеся в машине во время аварии, чаще всего встречались черепно-мозговые травмы, локальные повреждения, а так же сочетанные травмы.

Ключевые слова: дорожно-транспортные происшествия, травмы конечностей, перелом

со смещением, повреждение сустава, ушиб головного мозга.

Введение

С каждым годом частота транспортного травматизма неуклонно растет. В структуре смертности от неестественных причин она является наиболее социально и экономически значимой. Она калечит жизни самых трудоспособных слоев общества, и составляет, по данным ВОЗ, 30–40 % всей смертности от несчастных случаев. Ежегодно под колесами автомобилей

гибнут примерно 1,2 миллиона человек [1].

Основные группы автомобильных травм

Автомобильные травмы делятся на две больших группы.

Первая группа – внутриавтомобильные травмы, а то есть аварии, возникающие в 959

результате любых столкновений, потери управления. В подобных ситуациях водитель и его пассажиры могут получить разные повреждения при ударах о стенки салона машины, о стёкла либо разрушающиеся в ходе столкновения части двигателя и кузова автомобиля. Следует отметить, что здесь уменьшению выраженности повреждений способствует использование ремней и подушек безопасности для взрослых, а для детей использования специальных детских кресел.

Ко второй группе относят травмы, полученные в результате наезда на пешехода. В данной ситуации ущерб здоровью в большинстве случаев причиняется пешеходу. Ущерб здоровью причиняется движущейся машиной или при падении на дорожное покрытие. Обстоятельства и механизмы дорожных травм весьма разнообразны, спектр поражения органов и систем велик. Прогноз зависит от быстроты и своевременности принятых мер. Однако тяжесть состояния,

обширность повреждений, часто затрудняют диагностический поиск [2].

Во время внутриавтомобильных травм среди детей распространены травмы головы. Выделяют некоторые особенности, свойственные только детским травмам. Симптомы и последствия черепно-мозговых травм у детей сильно отличаются от таких же травм у взрослых. Например, намного труднее определить у ребенка степень повреждения мозга и наличие каких-

либо дисфункций [3].

Врачи, проанализировав результаты учебы в школе и высших учебных заведениях, коэффициент умственного развития и профессиональную деятельность (для взрослых), могут определить тяжесть травмы. В свое время считалось, что дети более устойчивы к травмам головного мозга, чем взрослые, потому что их растущий мозг восстанавливался быстрее с течением времени [4;5;6]. Однако, все больше исследований указывают на противоположное.

На самом деле, дети более восприимчивы, чем взрослые к необратимым повреждениям мозга, даже когда сила удара одинакова. Некоторые неврологические нарушения, вызванные травмой головы, не проявляются в течение долгого времени. Функции лобной доли, например, задействованы не с самого рождения ребенка [7]. В результате этого врачи смогут

Фундаментальные и прикладные исследования молодых учёных: материалы Международной научно- практической конференции студентов, аспирантов и молодых учёных, 8-9 февраля 2017 г.

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

зафиксировать их повреждение, только когда ребенок достигнет подросткового возраста [8]. Так как лобные доли отвечают за социальные взаимодействия и навыки межличностного общения, повреждение головного мозга в раннем детстве не будут зафиксированы до тех пор, пока ребенок не достигнет определенного возраста, где потребуются эти навыки. Кроме того, повреждение части мозга, отвечающей за навыки чтения и письма, станут очевидными только тогда, когда ребенок достигнет школьного возраста, и проявятся признаки задержки навыков чтения и письма.

Удетей очень трудно поддерживать нормальное функционирование сосудов после травмы.

Внекоторых случаях ЧМТ вызывает внезапное расширение всех сосудов мозга [9]. Это способствует сильному притоку крови к голове. Лишняя кровь и отек мозга, возникший в результате быстрого притока, становятся причиной резкого повышения внутричерепного давления, которое достигает очень высокого уровня [10]. Дети чувствуют себя нормально сразу после аварии, но через несколько часов, теряют сознание из-за резкого скачка внутричерепного

давления.

Таблица 1 – Частота патологических изменений в организме человека при ДТП

Одним из последствий автомобильных аварий у детей является вывих плечевого сустава. Предрасполагать к ней может предшествующая гипермобильность сустава. Данное состояние распространено у 10–15% населения и характеризуется избыточной амплитудой движений в

суставах. Кроме того, вывихам способствует дисплазия суставной впадины лопатки. У некоторых людей суставная впадина менее глубокая, чем у других, и это будет способствовать вывихам [13]. Кроме того, суставная впадина лопатки у некоторых людей может быть слишком наклонена вперед (передняя инклинация), или назад (задняя инклинация), что будет способствовать вывихам вперед или назад соответственно. Ещё одной причиной вывихов является гипоплазия суставной впадины (несформировавшаяся нижняя часть суставной впадины). Кроме того, вывихам могут способствовать и несколько других редких анатомических особенностей.

В большинстве случаев, при автомобильных авариях у детей формируется не полноценный вывих, а подвывих. Данную травму именуют «выбитым плечом».

Чтобы произошел вывих, и головка сустава выпала из суставной впадины, необходимо воздействие значительной силы: автомобильная авария, падение с большой высоты, очень резкий рывок. В большинстве случаев такая травма сопровождается щелчком, характерным для выпадающей суставной головки.

При повторных вывихах боли значительно меньше либо ее вообще может не быть. Это обусловлено тем, что мягкотканые структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены в ходе предыдущих вывихов. Ещё одним симптомом является ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается. При визуальном

Фундаментальные и прикладные исследования молодых учёных: материалы Международной научно- практической конференции студентов, аспирантов и молодых учёных, 8-9 февраля 2017 г.

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

2.Моисеева, Н.А. Компетентностный подход в основе обучения студентов вуза здоровому образу жизни /Н.А. Моисеева, О.В. Якубенко // Студент: наука, профессия, жизнь : материалы III Всероссийской студенческой научной конференции с международным участием. С. Г. Шантаренко (отв. редактор). – Омск: ОмГУПС, 2016. – С. 55–58.

3.Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. В 3-х томах. Т. 2 / под ред. Ю.Г. Шапошникова. – М.: Медицина, 1997. – 592 с.

4.Путалова, И.Н. Индивидуально-типологический подход в оценке адаптационных способностей 17-летних юношей-первокурсников / И.Н. Путалова, О.В. Якубенко // Сибирский научный медицинский журнал. – 2010. – № 1. – Т. 30. – С. 75–78.

5.Якубенко, О.В. Влияние личностных особенностей 17-летних девушек на способность адаптации к изменившимся условиям обучения / О.В. Якубенко // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. –

№4 (109). – С. 163–165.

6.Якубенко, О.В. Влияние морфофункциональных особенностей юношей на адаптацию к условиям обучения в вузе / О.В. Якубенко, И.Н. Путалова // Сибирский научный медицинский журнал. – 2011. – № 2.

– Т. 31. – С. 115–120.

7.Якубенко, О.В. Исследование взаимосвязи морфофункциональных особенностей и личностных черт 17-летних юношей-студентов // О.В. Якубенко // Кубанский научный медицинский вестник. – 2008. –

№6. – С. 114–117.

8.Якубенко, О.В. О некоторых особенностях телосложения у выпускниц школ и их адаптация к учёбе в высших учебных заведениях / О.В. Якубенко, И.Н. Путалова // Казанский медицинский журнал. – 2011. –

№1. – Т. 92. – С. 68–70.

9.Якубенко, О.В. Тренинг как средство коррекции отклонений психофизического состояния водителей автотранспортного предприятия / О.В. Якубенко // Архитектура, строительство, транспорт материалы Международной научно-практической конференции (к 85-летию ФГБОУ ВПО "СибАДИ"). – Омск: СибАДИ, 2015. – С. 1788–1791.

10.Ярилова, А.В. Диагностика психофизиологических показателей водителей как средство повышение безопасности дорожного движения / А.В. Ярилова, Д.Ю. Нуждина, О.В. Якубенко // Студент: наука, профессия, жизнь : материалы III Всероссийской студенческой научной конференции с международным участием. – Омск: ОмГУПС, 2016. – С. 116–123.

IN THE COURSE OF ROAD TRAFFIC ACCIDENTS

O.А. Zayko, A.М. Mkrtchyan Takuya

Annotation. In the course of the analysis of the topic was found dependence on the mechanism of injury. The children, who were in the car at the time of the accident, most often met head injuries, local damage, as well as associated injuries.

Keywords: accidents, trauma, fracture of extremities with offset damage to the joint, an injury to the brain.

Зайко Олег Александрович (Россия, г. Москва) – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры

«Анатомия человека» ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (117198 г. Москва, ул.

Миклухо-Маклая, д.6, e-mail: oleg.zayko@bk.ru).

Мкртчян Такуи Александра Миграновна (Россия, г. Москва) – студентка 1 курса медицинского факультета ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (117198, г. Москва, ул. Миклухо-

Маклая, д.6, e-mail: oleg.zayko@bk.ru).

Zayko Oleg Aleksandrovich (Russia, г. Moscow) - candidate of medical sciences, Assistant Professor of the Chair of «Human anatomy» FGAOU at the peoples Friendship University of Russia (117198 Moscow, MikluhoMaklaya Street, Bldg. 6, e-mail: oleg.zayko@bk.ru).

Mkrtchyan Takuya Alexandra Migranovna (Russia, Moscow) is a student of the medical faculty course 1, FGAOU at peoples Friendship University of Russia (117198, Moscow, Mikluho-Maklaya Street, Bldg. 6, e-mail: oleg.zayko@bk.ru).

Фундаментальные и прикладные исследования молодых учёных: материалы Международной научно- практической конференции студентов, аспирантов и молодых учёных, 8-9 февраля 2017 г.