Опухоли меланинпродуцирующей ткани

Содержание раздела «Опухоли меланинпродуцирующей ткани» смотрите в книге.

ГЛАВА 08. НОЗОЛОГИЯ

печать

вернуться к списку статей

поставить закладку

Нозология — учение о болезнях (от греч. nosos — болезнь и logos — учение), позволяющее решать основную задачу частной патологической анатомии и клинической медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при патологии, биологические и медицинские основы болезней. Её содержание составляют проблемы, без которых невозможны ни теория, ни практика медицины.

Нозологию составляют следующие учения и понятия.

◊ Этиология — учение о причине возникновения болезней.

◊ Патогенез — учение о механизмах и динамике развития болезней.

◊ Морфогенез — морфологические изменения, возникающие при развитии болезней.

◊ Клинико-морфологические проявления болезней, включая их осложнения и исходы.

◊ Учение о номенклатуре и классификации болезней.

◊ Теория диагноза, т.е. идентификация болезней.

◊ Патоморфоз — учение об изменчивости болезней под влиянием различных факторов.

◊ Врачебные ошибки и ятрогении — болезни или патологические процессы, вызванные действиями медицинского персонала.

Начало нозологии положил Д. Морганьи. В 1761 г. он написал шеститомный труд «О местонахождении и причинах болезней, открываемых посредством рассечения», создав первую научную классификацию и номенклатуру болезней. В настоящее время в соответствие с нозологией выделяют нозологические единицы. Это конкретные болезни с определённой этиологией и патогенезом, типичной клинической картиной, состоящей из сочетания характерных симптомов и синдромов.

Симптом — признак болезни или патологического состояния.

Синдром — совокупность симптомов, характерных для определённого заболевания и связанных единым патогенезом.

Болезнь — сложное понятие, не имеющее исчерпывающей формулировки, однако все определения подчёркивают, что болезнь — это жизнь. Понятие болезни обязательно подразумевает нарушение взаимодействия организма с внешней средой и изменение гомеостаза.

● Каждое определение болезни подчёркивает лишь одну сторону этого состояния. Так, Р. Вирхов определял болезнь как «жизнь при ненормальных условиях». Л. Ашофф считал, что «болезнь — это нарушение функций, вследствие которого возникает угроза жизни». Большая медицинская энциклопедия даёт такое определение: «Болезнь — это жизнь, нарушенная в своём течении повреждением структуры и функции организма под влиянием внешних и внутренних факторов при реактивной мобилизации в качественно-своеобразных формах его компенсаторно-приспособительных механизмов; болезнь характеризуется общим и частным снижением приспособляемости к среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного». Это громоздкое, но наиболее полное определение, тем не менее, во многом неконкретно и не исчерпывает полностью понятие болезни.

● В понимании болезни есть положения абсолютного характера.

◊ Болезнь, как и здоровье, — одна из форм жизни.

◊ Болезнь — общее страдание организма.

◊ Для возникновения болезни необходимо определённое сочетание факторов внешней и внутренней среды.

◊ В возникновении и течении болезни важнейшая роль принадлежит компенсаторным и приспособительным реакциям организма. Они могут быть достаточными для излечения или недостаточными, но их участие в развитии болезни обязательно.

◊ Любая болезнь вызывает морфологические изменения в органах и тканях, что связано с единством структуры и функции.