20. Иммунопрофилактика. Определение. Цели. Виды вакцин.

Определение

Иммунопрофилактика — метод предупреждения инфекционных заболеваний путем создания искусственного иммунитета с помощью вакцин, сывороток и иммуноглобулинов.

Цели иммунопрофилактики

• профилактика инфекционных заболеваний;

• снижение заболеваемости и смертности;

• предупреждение осложнений;

• формирование коллективного иммунитета;

• ликвидация отдельных инфекций.

Виды иммунопрофилактики

Специфическая

Направлена против конкретного возбудителя.

Активная

Введение вакцин → выработка собственного иммунитета.

Пассивная

Введение готовых антител:

• иммуноглобулины;

• сыворотки.

Неспецифическая

Повышение общей сопротивляемости организма:

• закаливание;

• рациональное питание;

• санитарно-гигиенические мероприятия.

Виды вакцин

1. Живые аттенуированные вакцины

Содержат ослабленные микроорганизмы.

Примеры

• БЦЖ;

• коревая;

• паротитная;

• краснушная;

• оральная полиомиелитная вакцина.

Особенности

• формируют стойкий иммунитет;

• противопоказаны при иммунодефиците.

2. Инактивированные (убитые) вакцины

Содержат убитый возбудитель.

Примеры

• инактивированная полиомиелитная вакцина;

• антирабическая вакцина;

• вакцина против гепатита А.

Особенности

• безопаснее живых;

• требуют повторных введений.

3. Анатоксины

Содержат обезвреженные токсины бактерий.

Примеры

• дифтерийный анатоксин;

• столбнячный анатоксин.

4. Субъединичные вакцины

Содержат отдельные антигены микроорганизма.

Примеры

• коклюшная ацеллюлярная вакцина;

• гриппозные вакцины.

5. Рекомбинантные вакцины

Получены методами генной инженерии.

Примеры

• вакцина против гепатита B;

• некоторые вакцины против ВПЧ.

6. Конъюгированные вакцины

Полисахарид соединен с белком-носителем.

Примеры

• пневмококковая;

• менингококковая;

• Hib-вакцина.

7. Векторные вакцины

Используют вирус-вектор для доставки антигена.

Примеры

• некоторые вакцины против COVID-19.

8. мРНК-вакцины

Содержат матричную РНК, кодирующую антиген.

Примеры

• Pfizer/BioNTech;

• Moderna.

Основные требования к вакцинам

• иммуногенность;

• безопасность;

• низкая реактогенность;

• длительность иммунитета;

• стабильность при хранении.

Поствакцинальные реакции

Нормальные

• повышение температуры;

• болезненность в месте инъекции;

• слабость.

Осложнения

• аллергические реакции;

• анафилаксия;

• неврологические осложнения (редко).

Противопоказания к вакцинации

Абсолютные

• тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу;

• тяжелый иммунодефицит для живых вакцин.

Временные

• острые инфекции;

• обострение хронических заболеваний.

Эффективность иммунопрофилактики

Позволяет:

• снизить распространение инфекций;

• предупредить эпидемии;

• уменьшить инвалидизацию и смертность населения.