- •1. Предмет и методы эпидемиологии, ее связь с другими дисциплинами.
- •2. Роль эпидемиологии для медицинской науки и здравоохранения. Понятие об эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
- •3. История развития эпидемиологии. Значение трудов д.К.Заболотного, н.Ф.Гамалеи, л.В.Громашевского, е.Н. Павловского, в.А. Башенина, и.И. Мечникова.
- •4. Учение об эпидемическом процессе. Определение понятия, интенсивность эпидемического процесса.
- •5. Краткая характеристика трех звеньев эпидемического процесса и их взаимосвязь.
- •6. Определение понятия «источник инфекции». Источники инфекции при антропонозах, зоонозах, сапронозах.
- •7. Механизм передачи инфекции. Факторы передачи инфекции. Пути распространения заразного начала.
- •8. Принципы классификации инфекционных болезней. Эволюционные основы классификации л.В. Громашевского (особое положение зоонозов в дополнении к классификации Громашевского).
- •9. Роль социальных и природных факторов в развитии эпидемического процесса. Учение о природной очаговости инфекционных болезней (е.Н. Павловский).
- •10. Эпидемиологическое обследование, его значение в борьбе с инфекциями. Мероприятия по ликвидации эпидемического очага.
- •10. Организация противоэпидемической работы на врачебном участке.
- •11.Роль участкового врача в профилактике инфекционных заболеваний.
- •12. Взаимосвязь эпидемиологии и клиники инфекционных заболеваний в системе противоэпидемических мероприятий.
- •13. Организация работы кабинета инфекционных заболеваний (киЗа) при поликлиниках.
- •14. Структура и организация работы Государственных центров санэпиднадзора, Санэпиддокументация.
- •15. Современные представления о дезинфекции. Виды дезинфекции и ее роль в системе противоэпидемических мероприятий.
- •16. Химические средства дезинфекции. Характеристика и способы их применения.
- •17. Механические и физические средства дезинфекции. Их характеристика, способы применения.
- •18. Типы дезинфекционных камер и способ применения дезинфекции в них.
- •19. Дезинсекция. Основные средства их применения.
- •20. Дератизация, её методы и средства.
- •21. Восприимчивость к инфекционным болезням. Виды иммунитета и его влияние на развитие эпидемического процесса.
- •22. Основные положения и требования по организации и проведению профилактических прививок.
- •5. Методика проведения профилактических прививок
- •23. Характеристика биологических препаратов, относящихся к группе вакцин, анатоксинов.
- •24. Характеристика препаратов, относящихся к группе сывороток, иммуноглобулинов. Бактериофаги.
- •25. Роль и значение иммунопрофилактики. Вклад зарубежных и отечественных ученых в развитие вакцинопрофилактики.
- •26. Современное состояние и перспективы вакцинопрофилактики.
- •27. Санитарная охрана территории, карантинные мероприятия, их значение в защите государства от инфекционных болезней.
- •28. Первичные мероприятия при выявлении больного особо опасной инфекцией в поликлинике, больнице, на дому.
- •29. Предметы противочумного костюма. Порядок их надевания и снятия.
- •30. Устройство и режим работы холерного и провизорного стационара (госпиталей).
- •35. Эпидемиологическая характеристика группы инфекций наружных покровов.
- •40. Диагностика и профилактика госпитальных (внутрибольничных) инфекций в лечебно-профилактических учреждениях
1. Предмет и методы эпидемиологии, ее связь с другими дисциплинами.
Эпидемиология в переводе сгреческого означает: epi – на,demos – народ, logos – наука, что означает науку о чём – то,имеющем место среди народа,что как бы нависает над народом.
Эпидемиология – наука обобъективных закономерностях,лежащих в основевозникновения, распространенияи прекращения инфекционных болезней в человеческом обществе и мерах их профилактики и ликвидации.
Предмет эпидемиологии. Самостоятельность каждой отрасли науки как совокупности знаний о тех или иных аспектах природы, общества и мышления определяет совокупность трех взаимосвязанных компонентов:
а) объект и предмет познания науки; б) метод, адекватный для познания своего предмета;
в) теоретическая база науки.
Объектом в эпидемиологии являются инфекционные болезни как процесс взаимодействия паразита-возбудителя и хозяина-человека на организменном уровне. Инфекционные болезни составляют объект исследования во многих отраслях медицинской науки - клинической медицине, микробиологии, вирусологии, иммунологии и т. д. Эпидемиологический аспект познания инфекционных болезней - изучение их возникновения и распространения среди людей. Процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди людей получил определение - эпидемический процесс. Именно эпидемический процесс составляет предмет познания эпидемиологии и именно тем, что больше ни одна другая наука предметом своего познания не имеет эпидемический процесс, определяется самостоятельность эпидемиологии как науки.
Эпидемиологический метод. Эпидемиологический метод - это совокупность методических приемов, основанная на анализе особенностей распределения заболеваний в пространстве и времени и предназначенная для выявления проблем профилактики, причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования мероприятий по профилактике заболеваний и оценке их эффективности.
В рамках эпидемиологического метода объединены четыре группы методических приемов:
1) описательно-оценочные;
2) аналитические;
3) экспериментальные;
4) прогностические.
Описательно-оценочные (дескриптивные) методические приемы позволяют на количественной основе выявить болезни, характеризующиеся наибольшей эпидемиологической, социальной и экономической значимостью. На данном этапе работы используются данные официальной регистрации заболеваемости.
Аналитические методические приемы заключаются в формулировании и проверке гипотез о причинах, приведших к распространению заболеваемости. В результате аналитической работы необходимо выявить причины и условия (факторы риска), приведшие к заболеваемости, вскрыть механизм влияния причин на заболеваемость, а также найти в причинах такие переменные, на которые можно повлиять доступными противоэпидемическими мероприятиями.
Гипотезы формулируются на основе описательной эпидемиологии, а также специальных исследований, среди которых наиболее часто используются:
1) метод "случай-контроль": исследование этого типа основывается на сопоставлении информации о подверженности действию изучаемого фактора больных и небольных определенной болезнью;
2) метод ретроспективного эпидемиологического анализа: позволяет выявить наиболее типичные и устойчивые причины и условия, формирующие заболеваемость в течение определенного периода времени;
3) метод оперативного эпидемиологического анализа: позволяет выявлять причины и условия, формирующие заболеваемость в настоящее время.
Экспериментальные методические приемы предполагают получение новых знаний, необходимых для совершенствования мероприятий по профилактике и борьбе с болезнями. В эпидемиологических исследованиях различают три варианта экспериментов:
а) контролируемый эксперимент;
б) неконтролируемый эксперимент;
в) естественный эксперимент.
Контролируемый эксперимент предполагает формирование двух групп, одна из которых подвергается воздействию профилактического мероприятия, в расчете на нейтрализацию выявленного фактора риска, а другая, равноценная по всем признакам группа, этому воздействию не подвергается. В обеих группах учитывается заболеваемость определенной болезнью и итогом контролируемого эксперимента является доказательство гипотезы о факторе риска, а также количественная оценка профилактического действия (мероприятия).
Неконтролируемый эксперимент в эпидемиологии - это вмешательство в естественный ход распространения заболеваемости в результате повседневной профилактической работы органов здравоохранения. По истечении определенного периода времени оценивают уровень, структуру и динамику заболеваемости и на основании изменения этих параметров обосновывают вывод об эффективности (неэффективности) повседневно проводимых мероприятий.
Естественный эксперимент – это различные чрезвычайные ситуации (эпидемические вспышки), изучение которых дает новые знания, необходимые для совершенствования профилактической работы.
Прогностические методические приемы. Совокупность прогностических методик, используемых в эпидемиологии, может быть разделена на две группы:
формально-математические прогностические методы;
детерминированные прогностические методы.