Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — дерматологическое заболевание, характеризующееся образованием корок, шелушением и воспалением кожи. У младенцев часто называют «молочными корками».

Проявления: у грудничков — жёлтые корочки на волосистой части головы, за ушами, иногда на лице. В некоторых случаях процесс распространяется на паховые складки, подмышечные впадины и другие кожные складки.

Причины: в младенчестве связаны с физиологическими нарушениями в работе сальных желёз, чрезмерным потоотделением, увеличенным диаметром сальных протоков.

Лечение: обычно включает использование мягких шампуней и средств для ухода за кожей. При выраженных симптомах врач может назначить медикаментозную терапию.

Крапивница

Крапивница — группа заболеваний, характеризующихся развитием волдырей, ангиоотека или того и другого вместе.

Проявления: внезапное появление волдырей ярко-розового или бледно-красного цвета, сопровождающихся зудом. В тяжёлых случаях может наблюдаться повышение температуры, слабость, снижение артериального давления, боль в животе, диарея.

Причины: чаще всего — аллергическая реакция на аллерген (пищевой, лекарственный и др.). Также может возникать на фоне заболеваний пищеварительной системы, респираторных инфекций, приёма некоторых лекарств.

Лечение: включает выявление и устранение провоцирующего фактора, назначение антигистаминных препаратов.

При появлении кожных высыпаний или других признаков дерматоза у ребёнка необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу для постановки диагноза и назначения лечения. Самолечение может усугубить состояние.

13. Атопический дерматит: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется зудом, покраснением, сухостью и шелушением. Оно часто начинается в младенчестве или детском возрасте и может сохраняться во взрослом возрасте. Заболевание имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий.

Этиология

Атопический дерматит — мультифакторное заболевание, в развитии которого играют роль генетическая предрасположенность, иммунные нарушения и факторы окружающей среды.

Генетическая предрасположенность — ключевой фактор. Риск развития атопического дерматита повышается, если в семье есть случаи аллергических заболеваний (астма, аллергический ринит и т. д.). Особую роль играют мутации в генах, кодирующих филаггрин — белок, который участвует в формировании кожного барьера, препятствует потере воды и проникновению аллергенов и микроорганизмов.

Экзогенные факторы, которые могут провоцировать обострение:

• пищевые аллергены (арахис, молоко, соя, пшеница, рыба, яйца и др.);

• бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, плесень);

• контакт с раздражающими веществами (бытовая химия, отдушки в средствах гигиены, никель, латекс);

• климатические факторы (сухой или слишком влажный воздух, перепады температуры);

• стресс;

• перегрев и потливость;

• ношение синтетической одежды.

Патогенез

В основе патогенеза лежат несколько механизмов:

1. Нарушение барьерной функции кожи. Из‑за дефекта эпидермального барьера кожа становится более проницаемой для аллергенов, токсинов и раздражителей.

2. Иммунные нарушения. Происходит сбой в работе иммунной системы с повышенной активностью Th2‑клеток, которые вырабатывают иммуноглобулины класса Е (IgE). Это приводит к продукции интерлейкинов (ИЛ‑4, ИЛ‑5, ИЛ‑13), которые активируют В‑лимфоциты, производящие IgE.

3. Воспалительный процесс. Расчёсывание при иммунном ответе травмирует кожу и стимулирует кератиноциты к выработке провоспалительных цитокинов, что поддерживает хроническое воспаление.

4. Колонизация кожи патогенными микроорганизмами (например, Staphylococcus aureus, Malassezia furfur).