2.Формирование длительного ротового выдоха при произнесении гласных звуков и глухих щелевых согласных

1. Работа над гласными в следующей последовательности (А, Э, О, Ы, И, У)

2. Работа над согласными в следующей последовательности (Ф, С, Ш, Щ, Х)

демонстрируется и объясняется каждая артикуляция звука в отдельности, воспроизводится по подражанию с контрольным направлением выдыхаемой воздушной струи через рот. НЕ МОЖЕТ по подражанию, то идет работа по постановке звука обычным способом.

2 Этап основной

Основная цель Формирование правильного речевого дыхания параллельно с артикуляцией звуков.

Включает этапы работы

1. включение голоса при произношении гласных звуков и щелевых согласных. (внимание к разнице в работе голосовых складок с опорой на тактильно вибрационные ощущения)

2. формирование короткого ротового выдоха при произнесении смычных согласных звуков, в начале без голоса, потом с голосом. Работа над звуками идет в следующей последовательности П, Т, К, Б, Д, Г. демонстрируется и объясняется артикуляция каждого звука ,воспроизводит по подражанию с контрольным выдохом воздушной струи , а потом голоса- выдыхаемой струи через рот. Если затрудняется по подражанию воспроизведения звука, то используется прием «сплевывания»

3. дифференциация короткого и длительного ротового и носового выдоха при произношении сонорных звуков и африкатов. Работа ведется в следующей последовательности Л, Р, Ц, Ч, М, Н. Демонстрирует и объясняет артикуляцию каждого звука в отдельности, после воспроизведения по подражанию с контрольным направлением голоса – выдыхаемой струи через рот, потом через нос. Если не осуществляется по подражанию, то используется обычный способ.

4. формирование артикуляции мягких звуков. Мягкие звуки к этому моменту появляются спонтанно. Если этого нет их артикуляцию формируют путем подъема ср.ч.сп.яз.; либо по подражанию, либо механическим способом

ДО ОПЕРАЦИОННЫЙ период ПАРАЛЛЕЛЬНО с этой работой осуществляется работа по коррекции нарушения развития мягкости. С этой целью дети более старшего возраста в доступной форме объясняется механизм их речевого нарушения и возможность логопедической работы. Осуществляется прослушивание магнитофонных записей речи других детей до и после курса логопедических занятий. Проводится сравнительный анализ звуков речи, организуются встречи с другими детьми исправившими свой речевой дефект.

С маленькими детьми широко используется косвенная психотерапия, через поддержание высоко – эмоционального фона на занятиях, через поощрение.

симптомом более сложной патологии, проводится работа по развитию общей и ручной моторики, зрительно пространственных функций, слухового восприятия и внимания по обогащению словаря.

П ОПРЕЦИОННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

. Операция называется уранопластика (устранение расщелины). Решение о сроках принимает лор и хирург челюстно – лицевой хирургии. ДО операции ПРОТЕЗИРОВАНИЕ. ПРОТЕЗ называется ОБТУРАТОР.(протезирования от1-2лет).

ОБТУРАТОР бывает

1.стационарный (крепится за зубы)

2.плавающий (крепится за края расщелины)

Протезирование имеет + и - , последствия

+ ношение протеза нормализует процесс дыхания, питания и благоприятные предпосылки развития речи

- с обратной стороны обтуратора часто остаются остатки пищи, которые инфицируют и являются спящим источником заболевания.

Плавающий обтуратор может расширять расщелину

Хирургическая операция по расщелине губы называется ХЕЙЛОПЛАСТИКА. проводится в первые 2-3 дня жизни ребенка). Нормальный внешний вид и облегчает процесс грудного вскармливания.ЕСЛИ хейлопластику провести нельзя, то она проводится около 6 месяцев.

Ш ПОСЛЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ воздействие

После снятия швов и проводится до улучшения речи. Работа начинается с преодоления последней операции путем проведения теплых полосканий, массажа твердого и мягкого неба, который проводится большим и указательным пальцами в направлении вдоль шва и от шва в сторону, с постепенным надавливанием. Такой массаж вызывает прилив крови к тканям и способствует быстрому заживлению.

Параллельно по осторожной активности мягкого неба, путем позёвывания (активные покашливания –> глотания жидкости с постепенным уменьшением глотка в плоть до сухого сглатывания).

занимающимися до операции повторяют все артикуляционные звуки в новых измененных анатомических условиях, с контрольным направлением голоса выдыхаемой струи.

не посещающих логопеда до операции полностью проводится работа по методике до операционного логопедического воздействия.

параллельно проводится по развитию фонематического восприятия

(дифференциация фонем по противопоставлению рот нос), по формированию фонематического анализа, синтеза и представлений.

Р. симптом сложной патологии коррекции грамматического строя речи и письма у школьников.

Контакт и после логоп. Занятий связано с повторными косметическими операциями, так как меняется мышечная взаимосвязь и снова может появиться носовой оттенок звучания речи

ИСПРАВЛЕНИЕ ОТКРЫТОЙ РИНОЛАЛИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА.

Комплексно медико – психолого – педагогическими средствами

1.Медикаментозно – невропатологическими (направлено на лечение поражения нервной системы медикаментозными средствами)

2.психотерапия психотерапевт, логопед, психолог, педагог и направлено на преодоление и коррекцию нарушений эмоциональной сферы, личностных отношений.

Логопедическая работа начинается с проведения активного – силового массажа. Проводится на фоне стимулирования. основное внимание активным движениям мягкого неба. (они традиционны) В дальнейшем работа по этой же методике, что и с открытой расщелины

УСТРАНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОТКРЫТОЙ РИНОЛАЛИИ

обусловлена функционально истерическим параличом и порезами устранение комплексно медико – психолого – педагогическими средствами.

1.медицинское на устранение истерического синдрома, на снятие функциональных истерических параличей и парезов мягкого неба.

2.психотерапевтическое на предупреждение или снятие психогенных стрессовых состояний, путем психотерапевтическим

3.логопед как при органической РИНОЛАЛИИ Особенностью при проведении занятий НЕ привлекает активное внимание к имеющимся дефектам, учитывать невротические нарушения.

Р. обусловлена подражанию, привычно опущенным мягким небо, то её устраняют. Осуществляя педагогическими средствами.

ЗАДАЧИ

ПО УСТРАНЕНИЮ ЗАКРЫТОЙ И СМЕШАННОЙ РИНОЛАЛИИ.

Основная цель Формирование правильного произношения носовых звуков и снятия глухого оттенка тембрального окраса голоса.

Решение задачи

1. формирование правильного направления голосовой выдыхаемой струи при произношении носовых звуков через нос

2. формирование правильной работы мягкого неба.

ПО УСТРАНЕНИЮ ЗАКРЫТОЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ РИНОЛАЛИИ

При устранении ЗАКРЫТОЙ Ринолалии комплексно. Медико – педагогический подход

Работа с хирургического вмешательства или терапевтического лечения направленная на восстановление прохода через носовую полость. Потом логопедическая работа. на начальных этапах напоминает работу по устранению органической открытой Ринолалии.

Работа с формирования и закрепления диафрагмального или межреберного цикла физиологического дыхания, с последующими дыхательными упражнениями по дифференциации носового и ротового дыхания в обратной последовательности ЗАТЕМ

начинается работа над звуками с вызовом М

Используются следующие приемы

1. сомкнуть губы и подать голос. В качестве контроля можно слегка пальцами прижать носовую перегородку, ощутив ее легкую вибрацию

2. от звука заменителя Б. Предлагается произносить слоги БА – БО – БУ, но так чтобы гласные произносились в нос, в результате этого проявляется призвук носового звука, к которому затем добавляется смычка губ. При первых 2х носовых звуков, 3ий так же идет носовым, т.е. чистым. Следовательно, первые 2а звука отбрасываем и закрепляем произношение последнего, с контрольным направлением голосовой выдыхаемой струи через нос.

После звука М формируется артикуляция Н

Используются следующие приёмы

1. от поставленного М путем изменения активно действующего органа при сохранении направления голоса выдыхаемой струи через нос

2. от звука заменителя Д ДА – ДО – ДУ гласные в нос, в результате появляется носовой оттенок звука. При первых 2х носовых звуков, 3ий так же идет носовым, т.е. чистым. Следовательно, первые 2а звука отбрасываем и закрепляем произношение последнего, с контрольным направлением голосовой выдыхаемой струи через нос. После твердого формируется мягкий звук путем дополнения подъема средней части спинки языка.

После автоматизации по всем уровням и обязательного осуществления слухопроизносительной дифференциации каждого носового звука с его ротовым звукозаменителем.

УСТРАНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЗАКРЫТОЙ РИНОЛАЛИИ

Так как форма возникновения при ненарушенном носовом проходе её устранение осуществляется только лишь педагогическими средствами. Проводится логопедическая работа по методике закрытой органической Ринолалии

Работа начинается с формирования и закрепления диафрагмального или межреберного цикла физиологического дыхания, с последующими дыхательными упражнениями по дифференциации носового и ротового дыхания в обратной последовательности ЗАТЕМ

начинается работа над звуками с вызовом М

Используются следующие приемы

1. сомкнуть губы и подать голос. В качестве контроля можно слегка пальцами прижать носовую перегородку, ощутив ее легкую вибрацию

2. от звука заменителя Б. Предлагается произносить слоги БА – БО – БУ, но так чтобы гласные произносились в нос, в результате этого проявляется призвук носового звука, к которому затем добавляется смычка губ. При первых 2х носовых звуков, 3ий так же идет носовым, т.е. чистым. Следовательно, первые 2а звука отбрасываем и закрепляем произношение последнего, с контрольным направлением голосовой выдыхаемой струи через нос.

После звука М формируется артикуляция Н

Используются следующие приёмы

1. от поставленного М путем изменения активно действующего органа при сохранении направления голоса выдыхаемой струи через нос

2. от звука заменителя Д ДА – ДО – ДУ гласные в нос, в результате появляется носовой оттенок звука. При первых 2х носовых звуков, 3ий так же идет носовым, т.е. чистым. Следовательно, первые 2а звука отбрасываем и закрепляем произношение последнего, с контрольным направлением голосовой выдыхаемой струи через нос. После твердого формируется мягкий звук путем дополнения подъема средней части спинки языка.

После автоматизации по всем уровням и обязательного осуществления слухопроизносительной дифференциации каждого носового звука с его ротовым звукозаменителем.

УСТРАНЕНИЕ СМЕШАННОЙ РИНОЛАЛИИ

форма характеризуется одновременно проявляющимися свойствами, как ОТКРЫТОЙ так и ЗАКРЫТОЙ Ринолалии, при устранении используется комбинированный метод коррекции с преобладанием тех методических приемов, которые связаны с более выраженным симптомом нарушений.

При устранении особенное внимание в работе уделяется развитию сначала слухового, а затем слухопроизносительной дифференциации ротовых и носовых звуков, которые на первых парах осуществляются с широкой опорой на другие сохранные анализаторы (тактильный, зрительный)

атем опора постепенно исключается и потом работа ведется с опорой на слуховой.