ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава Росси, кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

Научный руководитель: к.ф.н. Живайкина А.А.

Философия очень важна в медицине. Она формирует мировоззрение, учит мыслить. А умение думать, размышлять есть качество, определяющее деятельность врача. Он должен быть мудр. «Нет большой разницы между мудростью и медициной», – говорил Гиппократ.

Образ Сократа вошел в сознание многих поколений, включая и наше, как замечательный пример чистого, независимого, уникальнейшего мыслителя.

Мировоззрение философа может послужить фундаментом для формирования нравственного облика врача. Многие изречения Сократа можно трактовать с точки зрения принципов медицинской деятельности. Сначала может показаться, что высказывания философа никак не связаны с медициной, но раскрыв их смысл, можно отчетливо увидетьданную связь.

«Нельзя врачевать тело, не врачуя души». Данные слова понимают проблему, возникающую перед современным практикующим врачом. Доктор должен организовывать процесс лечения, учитывая индивидуальные психологические особенности пациента. Врач должен обладатьспособностью к эмпатии и знать психологию человека.

«Спрашивая тебя, я только исследую предмет сообща, потому что сам не знаю его». Данный афоризм можно отнести к наставлению в необходимости непосредственного общения врача и пациента. Грамотно собранный анамнез играет определяющую роль в постановке правильного диагноза.

Деятельность врача требует глубоких познаний. В процессе своего образования медик должен прислушиваться к девизу Сократа: «Я знаю, что я ничего не знаю». Придерживаясь этой позиции, медицинский работник все время будет обогащать свой багаж знаний, считая, что накопленных знаний ему мало. Конечно же, такой труд отнюдь не легок. Но «ученость сладкий плод горького корня» и «невозможно жить лучше, чем проводя жизнь в стремлении стать совершеннее».

Некоторые высказывание Сократа выступают для нас скорее не поучениями, но предостережениями. Например, следующие его слова: «Людям легче держать на языке горячий уголь, чем тайну» относятся к проблеме врачебной тайны.

Философ считал, что «если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам». Мы, конечно, не рассматриваем данное высказывание как призыв к самолечению, но внимание и охрана собственного здоровья есть залог здоровой, активной жизни.

Ключевые слова

Сократ, медицина

Место герменевтики в практической деятельности врача

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра философии, гуманитарных наук и психологии Научный руководитель: к.ф.н. Живайкина А.А.

Резюме

Сегодня термин «герменевтика» (греч. hermeneutike искусство толкования) – употребляется в значении искусства истолкования и понимания. Он восходит к древнегреческим мифам, согласно которым посланник Богов Гермес был обязан толковать и разъяснять людям божественные мысли. В научном плане «герменевтика» обозначает, с одной стороны, метод понимания, с другой, – философское учение.

Ключевые слова: герменевтика

Введение

Сегодня термин «герменевтика» (греч. hermeneutike искусство толкования) – употребляется в значении искусства истолкования и понимания. Он восходит к древнегреческим мифам, согласно которым посланник Богов Гермес был обязан толковать и разъяснять людям божественные мысли. В научном плане «герменевтика» обозначает, с одной стороны, метод понимания, с другой, – философское учение.

Мы задались вопросом о применимости герменевтического метода и принципов герменевтики в медицине. Главным понятием герменевтики как философского учения выступает понятие «текста», причем, оно трактуется максимально широко, выходя за рамки филологии. При таком подходе, медицина становится включенной в исследовательское поле герменевтики: пациент выступает в качестве источника информации, информации о болезни, а анамнез – в качестве текста, с которым предстоит работать врачу, понять и интерпретировать. С такой позиции принципы герменевтического метода могут быть применимы в медицинской практике.

Цель

1.Определить место герменевтики в практической деятельности врача.

2.Выявить, насколько применимы принципы герменевтикидля обследования больного.

Материал и методы

Материалом нашего исследования стали несколько статей о герменевтике, которые мы подвергли анализу.

Анамнез – это совокупность сведений о больном и его заболевании, полученных путем опроса самого больного или знающих его лиц и используемых для установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее лечения и профилактики. Анамнез как процесс получения таких сведений расценивается как одним из основных методов клинического обследования больного.

Метод опроса больного, как известно, целенаправленно разрабатывали и внедряли в клиническую практику классики отечественной медицины М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин, А.А. Остроумов. В современной клинической медицине анамнез продолжает играть существенную роль в познании больного и болезни. Он имеет первостепенное значение в диагностике психических заболеваний и ряда форм соматической патологии. Так, для диагноза стенокардии анамнез по информативности превышает многие другие методы исследования сердца.

Используя анамнестический метод, врач обязан следовать правилам деонтологии и обеспечить сохранение врачебной тайны. Во время сбора анамнеза должно быть достигнуто взаимопонимание и доверие между врачом и больным. Сбор анамнеза проводится в отсутствие других больных. Необходимо вначале выслушать самого больного — все, что он считает необходимым сообщить врачу, а затем задавать вопросы, не навязывая при этом свою характеристику симптомов и не подсказывая возможный ход развития болезни. Важно добиться получения достоверных сведений, что возможно при адекватном отношении больного к своей болезни. Иногда со стороны больного возможны диссимуляция, аггравация или симуляция; от опыта врача зависит умение распознать эти отклонения, выяснить их мотивацию. При обследовании больных, находящихся в крайне тяжелом или бессознательном состоянии, а также глухонемых используют сведения, получаемые от родственников больного и других знающих его лиц.

Интерпретация анамнеза – одна из наиболее сложных задач во врачебной деятельности. Проблема в том, что для каждого человека существует свое, уникальное, понимание боли, состояния здоровья и болезни, и поэтому один и тот же патологический процесс может по разному описываться разными больными.

Результаты

Таким образом, из следующих принципов герменевтики сформулируем правила толкования анамнеза при клиническом обследованиибольного (А. – принципы герменевтики, Б. – принципы анамнеза):

1)А. Тексты необходимо изучать не в изоляции, а в общем контексте, целостной структуре произведения; Б. Симптомы необходимо изучать не в изоляции, а в совокупности, целостной структуре для данного больного.

2)А. При истолковании текста важно составить по возможности наиболее полное представление о личности автора, даже если неизвестно его имя.

Б. При истолковании анамнеза важно составить по возможности наиболее полное представление о личности пациента.

[

© Бюллетень медицинских Интернет конференций, 2013 www.medconfer.com

3)А. Огромную роль в интерпретации документа играет реконструкция исторической и культурной среды, в которую был включен автор.

Б. Огромную роль в интерпретации жалоб больного играет реконструкция ситуации и среды, в которую был включен пациент при проявлении данных симптомов.

4)А. Требуется тщательный грамматический и филологический анализ памятника в соответствии с законами языка оригинала. Поскольку каждый литературный жанр имеет свои особенности и приемы, важно определить, к какому жанру принадлежит данный текст (с учетом специфики его художественного языка: гиперболы, метафоры, аллегории, символы и т.д.).

Б. Требуется тщательный грамматический и филологический анализ жалоб в соответствии с законами языка пациента (жаргонизмы, диалектизмы и др.). Так как каждый социальный слой имеет свои особенности, важно определить, к какому слою населения принадлежит данный пациент.

5)А. Толкованию должно предшествовать критическое изучение рукописей, призванное установить наиболее точное чтение

текста.

Б. Толкованию должно предшествовать критическое изучение истории болезни, призванное установить наиболее точный

диагноз.

6)А. Толкованиеостается мертвым без интуитивного сопричастия духу памятника. Б. Толкованиеостается неполным без сопереживания больному.

7)А. Пониманию смысла текста может способствовать сравнительный метод, т.е. сопоставление с другими аналогичными текстами.

Б. Пониманию смысла жалоб может способствовать сравнительный метод, т.е. сопоставление с другими аналогичными жалобами.

8)А. Толкователь обязан установить, какой смысл написанное имело, прежде всего, для самого автора и его среды, а затем уже выявить отношение памятника к современному сознанию.

Б. Врач обязан установить, какой смысл сказанное имеет, прежде всего, для самого пациента и его среды, а затем уже выявить отношение жалоб квозможному диагнозу.

Обсуждение

Таким образом, «герменевтика» во врачебной деятельности играет особую роль, ведь, именно от того, как врач поймет симптомы больного, будет зависеть, какой путь лечения он выберет и, соответственно, каким будет исход заболевания. Но не все так просто, как могло показаться на первый взгляд, ведь у читателя есть неограниченное время для детального анализа текста, его осмысления. У врача же иногда нет и двадцати минут для принятия судьбоносного решения.

Заключение

Адекватное понимание различных текстов и их интерпретация – одна из труднейших задач, которая стоит перед читателем интерпретатором. Между деятельностью герменевтов и врачей можно провести некоторые параллели, но важнейшей особенностью врачебной деятельности является работа с живым субъектом – больным, состояние которого может измениться в любое мгновение.

Литература

1.http://www.proza.ru

2.http://dic.academic.ru

С популяризацией понятия эволюции пришло понимание, что человек не вершина развития живых существ, а промежуточное звено. Ницше так выразил эту мысль: как от обезьяны произошел человек, так из человека должен произойти сверхчеловек. Промежуточной стадией развития к «постчеловеку» станет «трансчеловек», термин означающий «переходного человека», впервые описанного футуристом Эсфандиари.

Проблема постчеловека на философском уровне разрабатывается в рамках трансгуманизма. С позиций трансгуманизма, будущее все время происходит. Ф. Фукуяма утверждает, что биотехнологии способны изменить образ жизни людей до такой степени, что трансформируется сама человеческая природа, может быть создан постчеловек. Многие из трансчеловеческих технологий уже существуют или активно разрабатываются, становясь предметом текущих споров.

Постчеловек – гипотетический образ будущего человека, который отказался от привычного человеческого облика в результате внедрения передовых технологий: информатики, биотехнологии, медицины. Выявление возможности существования постчеловека в будущем составляет цель настоящего исследования. Реализации поставленной цели соответствуют следующие

задачи:

1.Проанализировать гуманистическую проблематику в философии (даосизм, Сократ, Д. П. Мирандола, Ф. Бэкон, рациональный гуманизм, М. Фуко, Ж.. Делез, Ф. Ницше, Б. Франклин, Б. Рассел, трансгуманисты Р. Эттингер и Эсфандиари(Future Man 2030).

2.Проследить появление трансгуманизма и его развитие в современном мире.

Врезультате исследования были получены следующиевыводы:

1.Люди всегда стремились расширить границы собственного существования, географические, экологические или умственные. 2. Идеи трансгуманизма популярны среди представителей точных и естественных наук, врачей, специалистов по

информационным технологиям и программированию.

3.Трансгуманисты предрекают развитее разума человека до сверхразума, значительно превосходящего лучшие умы человечества во всех областях.

4.Многие трансгуманисты считают, что ускоряющийся технический прогресс уже к 2050 годам позволит создать постчеловека, благодаря успехам в генной инженерии, молекулярным нанотехнологиям, созданию нейропротезов и прямых интерфейсов «компьютер мозг».

5.Постлюди могут оказаться полностью искусственными созданиями (основанными на искусственном интеллекте) или результатом большого числа изменений и улучшений биологии человека.

6.Сегодня не существует способа, с помощью которого кто нибудь мог бы стать постчеловеком. Тем не менее, каждый из нас может дожить до превращения в трансчеловека.

Ключевые слова

философия, постчеловек

[

© Бюллетень медицинских Интернет конференций, 2013 www.medconfer.com