Литература

1.Стволовые клетки и регенеративная медицина. / Под ред. В.А. Ткачука. Макс пресс. Москва. 2012. 88c.

2.О биомедицинских клеточных технологиях / Проект ФЗ РФ.

3.Gronthoss S., Chens S., Wang Cun Yu, Grobey P., Shi S. Telomerase Accelerates Osteogenesis of Bone Marrow Stromal Stem Cells by Upregulation of CBFA1, Osterix, and Osteocalcin // Journal of Bone and Mineral Research. 2003. № 4. Р.716 722.

4.Gronthos S., Brahim J., Li W., Fisher L.W., Cherman N., Boyde A., DenBesten P., Gehron Robey P., Shi S. Stem Cell Properties of Human Dental Pulp Stem Cells // Journal Dent Res. 2002. №81 (8). Р. 531 535.

5.Holmgren C. J., Roux D. Doméjean S. Minimal intervention dentistry: part 5. Atraumatic restorative treatment (ART) – a minimum intervention and minimally invasive approach for the management of dental caries // British Dental Journal. 2013. №1. Р.11 18.

6.Khanna Jain R., Mannerström B., Vuorinen A., Sándor G. KB., Suuronen R., Miettinen S. Osteogenic differentiation of human dental pulp stem cells on β tricalcium phosphate/poly (l lactic acid/caprolactone) three dimensional scaffolds // Journal of Tissue Engineering. 2012. №3(1). Р.1 11.

7.Woods E.J., Perry B.C., Hockema J.J., Larson L., Zhou D., Goebel W.S. Optimized cryopreservation method for human dental pulp derivedstem cells and their tissues of origin for banking and clinical use // Cryobiology. 2009. № 59(2). Р.150 157.

8.Batouli S., Miura M., Brahim J., Tsutsui T.W., Fisher L.W., Gronthos S., Robey P.G., Shi S. Comparison of stem cell mediated osteogenesis and dentinogenesis // Journal Dent Res. 2003. № 82(12). Р.77 81.

9.Ballini A., De Frenza G., Cantore S., Papa F., Grano M., Mastrangelo F., Tetè S., Grassi F.R. In vitro stem cell cultures from human dental pulp and periodontal ligament: new prospects in dentistry // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2007. № 20 (1). Р. 9 16.

10.Laino G., Carinci F., Graziano A., et al.In vitro bone production using stem cells derived from human dental pulp.J Craniofac Surg.2006.№17. Р. 511–515.

11.Cordeiro M.M, Dong Z., Kaneko T., Zhang Z., Miyazawa M., Shi S., Smith A. J., Nör J.E. Dental Pulp Tissue Engineering with Stem Cells from Exfoliated Deciduous Teeth // Journal of Endodontics. 2008. №34 (8). Р.962 969.

12.Yaegaki K, Ishkitiev N, Kozhuharova A, Calenic B, Imai T, Mitev V, Dental pulp tissue may involve multipotent stem cells, IADR // Pulp Biology and Regeneration Group: Tissue and Regeneration, 2010.

Определение взаимосвязей между медико социальным статусом и уровнем беспокойства пациентов в возрасте до 30 лет перенесших операцию удаления зуба

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра хирургической стоматологии и челюстно лицевой хирургии

Научный руководитель: ассистент Жилкина О.В.

Целью исследования является создание социального портрета больных, которым проводилась экстракция зубов; статистическая характеристика причин, приведших к необходимости удаления зуба; выяснение психоэмоционального состояния пациентов после операции. Объектом исследования являлись пациенты в возрасте до 30 лет обращавшиеся в стоматологические клиники Саратовской области. В ходе исследования было анкетировано 150 пациентов в 10 клиниках Саратова и Саратовской области.

Причины приведшие к удалению зубов зависят от медико социального статуса и удовлетворенности качеством оказываемой стоматологической помощи. На основании анкетирования пациентов, перенесших удаление зубов, удалось создать социальный портрет типичного больного: это женщина (68%) со средним специальным образованием (61%), по условиям труда относящаяся к группе «микроклимат бытового типа» (96%) обратившаяся с жалобами на боль (54%), появившуюся не более 3х дней назад. Не посещает стоматолога регулярно (77%) по причине страха перед стоматологическими процедурами (43%) либо по причине нехватки времени (30%). Испытывает сильное беспокойство в связи с эстетическим (54%) или функциональным (38%) недостатком.

Ниже мы приводим статистическую характеристику субъективных причин приведших к удалению зуба: страх перед стоматологическими процедурами (40%), нехватка времени (29%), невнимательное отношение к состоянию зубов (24%), нехватка денежных средств (5%), неудовлетворительное качество медицинского обслуживания (2%).

Результаты данного исследования позволяют обратить внимание врачей на стоматологическое просвещение определённых групп населения, что в свою очередь поможет снизить потерю зубов населением.

Ключевые слова

удаление зуба, возраст до 30 лет, медико социальный статус

[

© Бюллетень медицинских Интернет конференций, 2013 www.medconfer.com

Частота заболеваний челюстно лицевой области у больных, страдающих наркоманией

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра хирургической стоматологии и челюстно лицевой хирургии

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Бахтеева Г.Р.

Актуальность. Среди поступивших в челюстно лицевое отделение МУЗ «Городская клиническая больница № 9»г. Саратова в последнее время увеличилось число пациентов с атипичными формами течения заболеваний. Нередко при дополнительном обследованииу этих больных обнаруживается наркозависимость, ВИЧ инфекция и гепатиты.

Цель работы: выявление частоты встречаемости, сопутствующей патологии и особенностей течения воспалительных заболеваний убольных, употребляющих наркотики.

Материалы и методы: нами были проанализированы истории болезни за период с 1 января по 1 декабря 2012 года. У 13% обнаружено употребление наркотических средств в настоящее время или в анамнезе. При клинико статистическом исследовании выявлено, что средний возраст пациентов 32 года. У 37,1% больных с заболеваниями челюстно–лицевой области, употребляющих наркотики, выявлены маркеры вирусного гепатита В и/или С. У 14,3 % пациентов, употребляющих наркотики, обнаружены антитела кВИЧ инфекции. В 25% случаев ВИЧ инфекция и гепатит ассоциированы.

В структуре заболеваний госпитализированных больных, воспалительные заболевания занимают первое место по встречаемости и составляют 45%. Второе место среди заболеваний челюстно–лицевой области занимают травмы мягких тканей и костей лица, которые, как правило, получены из за агрессивного, асоциального поведения пациентов. Атипичность течения патологического процесса заключалась в распространенном характере флегмон (в 64,8% случаев занимающих 2 3 и более клетчаточных пространств), частых осложнениях травм (23% переломов костей лица осложняются) и наличия некроза костной ткани без склонности к ограничению.

Выводы: Проведенное статистическое исследование выявило достаточную распространенность наркомании среди пациентов с челюстно лицевой патологией. Наличие у этой категории больных сопутствующих заболеваний (гепатитов, ВИЧ инфекции, иногда в терминальных стадиях) приводит к атипичному течению заболеваний. Таким образом, социально значимая часть населения трудоспособного возраста в результате употребления наркотиков и наличия ВИЧ инфекции и гепатитов может быть подвержена воспалительным заболеванием и осложнениям травм. Поэтому своевременное выявление пациентов, страдающих наркотической зависимостью, с наличием отягощающих заболеваний может помочь в прогнозировании течения у них воспалительного процесса и частоты осложнений травм челюстно лицевой области.

Ключевые слова

наркомания, заболевания челюстно лицевой области, ВИЧ инфекция, гепатит

Попкова О.В.

Опыт применения аскорбата хитозана в комплексной терапии заболеваний пародонта

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Научный руководитель: д.м.н., проф. Булкина Н.В.

В настоящее время часто наблюдается низкая эффективность этиотропной терапии при лечении ВЗП, связанная с высокой скоростью адаптации микрофлоры полости рта к антибактериальным препаратам. Решением этой проблемы может быть использование препаратов, обладающих как антибактериальной активностью, так и иммунокоррегирующими свойствами, позволяющими стимулировать местный иммунитет пародонта и повысить устойчивость тканей к действию агрессивной микрофлоры. Все чаще в стоматологическую практику внедряют соли аскорбиновой кислоты и хитозана аскорбаты хитозана. Хитозан (2 амино 2 дезокси β D глюкан, ХТЗ) – это полимер, получаемый из компонента экзоскелета членистоногих хитина путем деацетилирования. Этот полисахарид обладает выраженным иммунотропным действием, а также антибактериальной, антиоксидантной, детоксикационной и ранозаживляющей способностью.Цель исследования: изучить клиническое действие гелеподобной формы аскорбата ХТЗ на состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта. В качестве объекта исследования была использована жидкость десневых карманов, полученная от 10 здоровых доноров добровольцев, 10 пациентов с хроническим катаральным гингивитом и жидкость пародонтальных карманов 30 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени (по 15 человек, соответственно). Клиническое состояние тканей пародонта оценивали с помощью индексов: гигиенического (ГИ), пародонтального (ПИ), папиллярно маргинально альвеолярного (РМА). Состояние костной ткани межзубных перегородок оценивали по данным внутриротовой рентгенографии. Всем пациентам проводили комплексную терапию с применением гелеподобной формы аскорбата ХТЗ на область сосочков и краевой десны с захватом 1 2 см слизистой оболочки альвеолярного отростка у больных с гингивитом и, дополнительно, инстилляции в пародонтальные карманы у больных пародонтитом. Продолжительность ежедневных обработок составляла 15 минут в течение 10 дней. Выявленные в настоящей работе закономерности позволяют предположить, что лечебный эффект аскорбата ХТЗ обусловлен не только пролонгированной санацией зубодесневых карманов благодаря антибактериальной активности ХТЗ, но и его иммунотропному действию на эффекторы врожденного иммунитета. Полученные результаты хорошо согласуются с наблюдаемой картиной изменений в состоянии тканей пародонта у больных в ходе проводимого лечения. Наблюдаемый нами выраженный противовоспалительный эффект аскорбата ХТЗ подтверждался положительной динамикой индексных показателей (РМА, ПИ), что позволяет в более короткие сроки устранять воспалительный процесс, приостановить деструкцию тканей, улучшить кровоснабжение, уменьшить подвижность зубов.

Ключевые слова

гингивит, пародонтит, аскорбат хитозана

[

© Бюллетень медицинских Интернет конференций, 2013 www.medconfer.com