Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224 6150)

Кочетков Н.В., Данилов А.Н.

Эпидемиологическая ситуация при бешенстве в Саратовской области

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра эпидемиологии

Научный руководитель: канд.мед.наук, доцент Заяц Н.А.

Абсолютная летальность для человека при бешенстве, а также экономический ущерб, наносимый больными животными, обусловливаютактуальность изучения данного заболевания.

Целью настоящей работы явилось изучение эпидемиологической ситуации, сложившейся в Саратовской области, энзоотичной по бешенству, в настоящее время на основании данных официальной статистики.

Природные очаги бешенства имеются во всех районах области, случаи бешенства у животных регистрируются ежегодно. В последние 12 лет случаи бешенства среди животных регистрировались в 38 из 39 административных территорий.

Интенсивность эпизоотического процесса в Саратовской области неравномерна, активизация природных очагов отмечалась в 1999, 2002, 2003, 2005, 2007, 2008 гг. В 2011 г. эпизоотическая ситуация несколько улучшилась, но по прежнему оставалась напряжённой: бешенство у животных регистрировалось на 29 территориях (77 случаев). Основными источниками инфекции при бешенстве на территории области являются в основном лисицы, бешенство среди которых составляет от 95,0 до 100,0% от всех заболевших диких животных.

Основная доля обращаемости населения за антирабической помощью связана с повреждениями, нанесёнными собаками, следует отметить, что с 2000г. отмечается увеличение числа пострадавших от укусов, нанесённых бродячими собаками с 28,8% в 2000 г. до 45,7% в 2011 г. Причиной такой тенденции является неудовлетворительная работа по регулированию численности бродячих животных, отсутствие нормативных актов, определяющих правила содержания собак и кошек в населенных пунктах, недостаток финансирования для осуществления профилактических мер.

В 2011 г. за антирабической помощью обратились 7093 человека (276,57 на 100 тыс. населения). Наибольший процент обратившихся пострадал от укусов, оцарапываний, ослюнений, нанесённых собаками 5303 человека (74,7%), в том числе 2884 от домашних собак (54,3%), 2419 чел. от бездомных собак (45,7%). В г. Саратове в 2011 г. пострадали от укусов бродячих собак 55,7%, от домашних – 44,3%. Из общего числа укушенных 1515 сельские жители (21,3%).

При высоком уровне обращаемости населения за антирабической помощью ежегодно растёт доля отказов от вакцинации и самовольного прерывания курса антирабических прививок, что увеличиваетриск заболеваемости населения бешенством

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по бешенству в Саратовской области является напряженной, которая требует активизации информационно просветительной работы среди населения о значимости прививок от данного заболевания. Требуется также жесткий контроль за содержанием домашних животных, а также снижение популяции диких животных (лисиц) и организации приютов для бродячих животных.

Ключевые слова

эпидемиологическая ситуация, бешенство

Цель исследования. Эпидемиологический анализ официальных статистических данных некоторых инфекций дыхательных путей среди населения Саратовской области.

Актуальность. Ликвидация инфекционных заболеваний является давней мечтой всего человечества. Ее реальность значительно возросла в XX веке, когда были созданы высокоэффективные иммунобиологические препараты в отношении таких заболеваний как натуральная оспа, корь, краснуха, дифтерия, полиомиелит.

Л.В. Громашевский (1965 г.) указывал, что ликвидация инфекционных болезней представляет собой конечную, завершающую ступень успешной борьбы с данной болезнью. При этом он подчеркивал, что ликвидация инфекционного заболевания возможна лишь при активном вмешательстве в естественный ход эпидемического процесса, при котором должен быть полностью выключен один из обязательных элементов механизма его развития. При инфекциях дыхательных путей основное усилие мероприятий направлено на третий элемент эпидемического процесса – на восприимчивое население.

С 1974 г. под эгидой ВОЗ осуществляется расширенная программа иммунизации, представляющую собой развернутую, глобальную профилактику кори, полиомиелита, краснухи, туберкулеза, столбняка и коклюша. К 2010 2015 гг. вполне возможна ликвидация кори в глобальном масштабе.

Основными предпосылками для ликвидации кори являются: короткий заразительный период у больного, единственный путь передачи (воздушно капельный), пожизненный постинфекционный иммунитет, отсутствие вирусоносительства, наличие эффективныхкоревых вакцин.

В допрививочный период времени для эпидемиологии кори были характерны следующие черты: высокие показатели заболеваемости (200 400 – 600 и более на 100 тыс. населения), наиболее высокие показатели заболеваемости корью в Саратовской области были отмечены в 1967 г. (1141,4 случая на 100 тыс. населения). После начала масштабной иммунизации населения СССР, начавшейся в 1967 г. имело место резкое снижение заболеваемости при сохранении ее цикличности – рост заболеваемости отмечался примерно каждые 4 года, зимне весенней сезонностью.

На рубеже XX XXI века заболеваемость корью населения носила спорадический характер, а в отдельные годы (2001 2002 гг.) не было выявлено ни одного случая заболевания. В 2007 2011 гг. на территории Саратовской области случаев заболеваемости корью не зарегистрировано. В указанный период был достигнут высокий уровень охвата населения прививками против кори – 95,0% и выше детей в возрасте до 2 х лет, 6 лет, взрослых до 35 лет.

Таким образом, благодаря широкому охвату профилактическими прививками против кори населения Саратовской области в последние годы достигнуты основные критерии, которые являются необходимыми для подтверждения ее состояния как территории, свободной от «эндемичной» кори.

Ключевые слова

профилактические прививки, иммунизация, коревая инфекция

[

© Бюллетень медицинских Интернет конференций, 2013 www.medconfer.com

Цель исследования. Установить основные закономерности развития эпидемического процесса при ВИЧ инфекции в Саратовской области в настоящее время на основании анализа официальных статистических данных.

На территории области продолжается рост заболеваемости данной инфекцией, хотя темпы ее роста значительно уменьшились. Заболеваемость ВИЧ инфекцией населения с клиническими проявлениями составила в 2011 г. 13,5 на 100 тыс. населения. В возрастной структуре ВИЧ инфицированных преобладают лица в возрасте 30 39 лет (39,0%), на втором месте возрастная группа 20 29 лет (34,7%), наблюдается также рост инфицированных лиц в более старших возрастных группах. Это свидетельствует о том, что ВИЧ инфекциявышла за рамки групп риска ив настоящее время ею могут заражаться лица различного возраста.

Наиболее высокая пораженность населения ВИЧ инфекции имела место в Балаковском и Вольском районах (эпицентр эпидемии в Саратовской области), Федоровском районе, г.Саратове и в Хвалынском районе.

Среди факторов риска заражения превалирует половой путь передачи, на который пришлось в 2011 г. 79,2%, на внутривенное введение наркотиков пришлось 19,2%, причем этот фактор заражения наиболее характерен для мужчин, находящихся в возрасте 18 30 лет, на вертикальный путь передачи пришлось 1,5%. Соотношение инфицированных мужчин и женщин составило 1:1,2, что следует поставить в продолжающуюся «феминизацию» эпидемии. Более 90% ВИЧ инфицированных женщин находятся в активном, репродуктивном возрасте, что обусловливает рождаемость серопозитивных детей, число которых в последние годы имеет тенденцию к росту. Определенная часть этого контингента не имеет приверженности к проведению антиретровирусной профилактики ВИЧ инфекции. При анализе социального состава инфицированных лиц, установлена высокая доля неработающего населения (55,0%). В 2011 г. было зарегистрировано 10 случаев ВИЧ инфекции среди медицинских работников. При этом во всех случаях был установлен половой путь заражения, случаев профессионального заражения не было отмечено.

Из 602 ВИЧ инфицированных лиц, которые были выявлены в 2011 г. у 310 человек (51,5%) выявлена сочетанная инфекция, из числа которых: ВИЧ инфекция и туберкулез – 159 случаев (26,4%); ВИЧ инфекция и вирусный гепатит С – 109 случаев (18,1%); ВИЧ инфекция и инфекции, передающиеся половым путем – 39 случаев (6,5). За весь период течения эпидемии в области всего было зарегистрировано 2632 случая смерти среди ВИЧ инфицированных лиц (22,9%).

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ инфекции в Саратовской области является достаточно напряженной, требующая активизации санитарно просветительной работы по профилактике данного заболевания, а также по другим аспектам работы.

Ключевые слова

эпидемиология

Загрязнение атмосферного воздуха является важнейшей проблемой в современном мире. Экологические проблемы городов, особенно наиболее крупных из них, связаны с чрезмерной концентрацией на сравнительно небольших территориях населения, транспорта и промышленных предприятий. Среди важнейших загрязнителей выделяют оксид углерода, оксиды азота, диоксид серы, озон, летучие органические соединения, тяжёлые металлы, атмосферная пыль и др. Тропосферный озон является ключевым ингредиентом городского смога и вторичным фотооксидантом, оказывая значительное влияние на здоровье населения. По сообщению комитета охраны окружающей среды и природопользования Саратовской области, Саратов и Балаково входят в список 43 самых грязных городов России. На территории Саратовской области присутствуют выбросы более 400 наименований загрязняющих веществ различных классов опасности, поступающие в окружающую среду от 773,0 тыс. передвижных и 33,3 тыс. стационарных источников. В подавляющем большинстве источники выбросов сосредоточены в промышленных центрах области.

Лёгкие находятся в постоянном контакте с компонентами антропогенного загрязнения воздуха, что может отражаться на их антиинфекционной резистентности. Заболевания лёгких остаются одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения и социального развития по заболеваемости населения России, в 2009 году зарегистрировано около 48 миллионов больных с диагнозом болезней органов дыхания, 26 миллионов из которых дети в возрасте до 14 лет. Больных пневмонией былозарегистрировано около 600 тысяч, в том числе, около 200 тысяч детей в возрасте до 14 лет. Данныепоказатели заболеваемости имеют тенденцию к росту.

Эффективность иммунной защиты лёгких в условиях повышенного содержания загрязнителей в воздухе может отличаться от нормы, что может, а свою очередь, повлиять на восприимчивость организма к лёгочным инфекциям. Целью данного исследования явился анализ влияния загрязнения атмосферного воздуха на антиинфекционную резистентность лёгких.

Ключевые слова

воздух

[

© Бюллетень медицинских Интернет конференций, 2013 www.medconfer.com