Исследование работы по охране здоровья населения

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права

Научный руководитель: д.м.н., профессор Коршевер Н.Г.

Введение. Охрана здоровья населения сложный и многоплановый процесс, включающий комплекс политических, экономических, правовых, социальных, культурных, научных, медицинских мероприятий, осуществление которых выходит далеко за пределы деятельности органов здравоохранения. Для осуществления этого процесса необходимо межсекторальное взаимодействие, под которым подразумевается общепризнанная взаимосвязь между частью или частями различных слоев или секторов общества, которая установлена для принятия мер, осуществления действий по тому или иному вопросу или проблеме.

Цель работы: исследовать межсекторальное взаимодействие по вопросам охраны здоровья населения.

Материалы и методы. Осуществлён сравнительный анализ результатов анонимного опроса по специально разработанной анкете 14 лиц профессорско преподавательского состава организационных кафедр Саратовского государственного медицинского университета, 220 врачей, обучающихся на факультете повышения квалификации и профессиональной переподготовки по специальности организация здравоохраненияи общественное здоровье.

Результаты. Установлены: перечень и значимость 37 детерминант здоровья; секторы, которые принимают участие в работе по охране здоровья населения; значимость и удельный вес соответствующей деятельности должностных лиц администрации территориального образования; направления взаимодействия руководителей здравоохранения с другими секторами; информативные векторы и критерии оценки успешности рассматриваемого процесса.

Полученные данные позволили сконструировать способ оценки успешности межсекторального взаимодействия по вопросам охраны здоровья населения и обосновать возможность его автоматизации на базе программной системы 1С: Предприятие.

Ключевые слова

межсекторальное взаимодействие

[

© Бюллетень медицинских Интернет конференций, 2013 www.medconfer.com

Профессор В.Н. Кошелев – основоположник развития лазерной хирургии в Саратове

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права

Научный руководитель: д.м.н., профессор Завьялов А.И.

Видный отечественный хирург, заслуженный деятель науки РСФСР, академик Российской академии лазерных наук, академик Российской академии естествознания, академик Международной академии информации проф. Владимир Николаевич Кошелев является пионером в развитии лазерной хирургии в Саратове и в изучении взаимодействия низко и высокоэнергетических лазеров с биологическими объектами.

Возглавив кафедру госпитальной хирургии педиатрического факультета в 1970 г., В.Н. Кошелев изменил направление научных исследований своих сотрудников, которые вместе с инженерами стали разрабатывать вопросы влияния лазерного излучения на регенерацию тканей, используя его в лечении больных с трофическими язвами, длительно не заживающими ранами, замедленной консолидацией переломов. Высокоинтенсивное излучение применялось для теплового разрушения поверхностных опухолей, гемангиом у детей, злокачественных новообразований кожи и использовалось в виде «светового скальпеля» для рассечения тканей.

К 1976 г. на кафедре была создана лазерная лаборатория, ставшая одной из самых крупных в нашей стране, что позволило провести в Саратове 1 ю Всесоюзную конференцию по теме«Методы и средства квантовой электроники в медицине».

Накопленный опыт и полученный материал клинических исследований послужил основой опубликовать в 1980 г. в издательстве Саратовского университета первую монографию коллективакафедры «Лазер в лечении ран».

В1982 г. выходит в свет вторая коллективная монография «Лазеротерапия хронического тонзиллита».Книга не имела аналогов.

В1983 г. была опубликована третья книга из цикла «Лазеры в медицине» «Лазеркоагуляция опухолей кожи». Все три монографии за высокую теоретическую и практическую значимость были отмечены Почетными грамотами АН СССР (1985) и

дипломами МЗ РСФСР (1986).

На основании приказа МЗ СССР № 1166 от 8.07.1987 г. на базе клиники был организован областной лазерный центр со штатом 26 единиц.

Многолетние исследования, проведенные В.Н. Кошелевым, свидетельствовали о благоприятном влиянии низкоинтенсивного лазерного излучения на регенерацию тканей поверхностного эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки, что явилось основанием для разработки метода эндоскопической лазеротерапии не осложненных гастродуоденальных язв. Полученные результаты работы леглив основу монографии «Лазеротерапия гастродуоденальных язв» (1986).

Таким образом, проф. В.Н. Кошелев приложил немало усилий для становления, развития и внедрения в практику здравоохранения лазерной хирургии в Саратове и оставил после себя огромное научное наследие. Перу ученого принадлежит более 270 научных трудов, из них 16 монографий, 15 учебно методических пособий, 8 изобретений. Значительная часть этих работ посвящена лазерной хирургии.

Ключевые слова

Владимир Николаевич Кошелев

Ефимов Е.А.

Повышение лояльности и эффективности медицинского персонала в лечебных учреждениях различных форм собственности

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права

Научный руководитель: к.м.н., доцент Долгова Е.М.

В настоящее время повышение качества медицинской помощи населению – важная задача современного здравоохранения, и не последнюю роль в этом играет человеческий фактор. Лояльность и методы её повышения в медицинских учреждениях по прежнему остаются актуальным и востребованным аспектом медицинской деятельности.

Цели. Исследование лояльности персонала медицинских учреждений, как государственного, так и частного здравоохранения. Выявление факторов, влияющих на уровень лояльности и причин, способствующих её снижению.

Методы. Для оценки уровня лояльности было проведено анкетирование в медицинских учреждениях города (как муниципального, так и частного здравоохранения). Всего опрошено 140 человек. В анкету входили вопросы, позволяющие оценить уровень лояльности в целом, по отношению к должному, а также для оценки лояльности по трехкомпонентной теории (эмоциональная, нормативная, поведенческая).

Результаты. Анкетирование показало, что уровень лояльности по отношению к должному в медицинских учреждения государственного здравоохранения составляет 28%, что существенно ниже, чем в частном – 83%. Нормативная лояльность в государственных медучреждениях также ниже – 62%, чем в частных – 86%. Однако, эмоциональная и поведенческая лояльность в сфере государственного здравоохранения оказалось выше – соответственно 89% и 93%, по сравнению с частным – 75% и 65%. Среди причин, способствующих снижению лояльности выделено: финансовая составляющая – 54%, политика руководства – 24%, оснащение – 10%, коллектив – 7%, иные причины – 5%.

Заключение. Уровень лояльности в медицинских учреждениях государственного здравоохранения ниже, чем в частном, но сотрудники более эмоционально привязаны к своей работе, желание поменять работу у них возникает реже, чем у сотрудников частного здравоохранения. Для повышения лояльности персонала медицинских учреждений, независимо от формы собственности, необходим комплексный подход, включающий систему не только финансовых, организационных мер, но и учета эмоционального фактора.

Ключевые слова

повышение лояльности

[

© Бюллетень медицинских Интернет конференций, 2013 www.medconfer.com

Изучение влияния соматической патологии на течение беременности и роды

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права

Научный руководитель: к.м.н., доцент Сазанова Г.Ю.

Актуальность проблемы. Рождение здорового поколения–одна из приоритетных проблем в здравоохранении. Частыми заболеваниями у женщин детородного возраста, приводящими к осложнениям течения беременности и родов, являются болезни мочевыделительной системы, системы кровообращения, воспалительные заболевания женской половой системы.

Цели: выявить закономерности возникновения осложнений в период беременности и родов от наличия соматических заболеваний мочевыделительной, половой систем и системы кровообращения в родильных домах города Балашова и Тамбовской области.

Задачи: выяснить зависимость развития осложнений в родах у беременных женщин, имеющих соматическую патологию, по данным историй родов и обменных карт родильных домов Саратовской и Тамбовской областей за период 2010 2011 г.

Результаты: среди городского населения Тамбовской области заболеваемость артериальной гипертензией беременных женщин от 15 до 20 лет составила 34% ,от 21 до 25 лет – 30%, от 26 до 30 лет – 36%. В Саратовской области 34%, 31%, 35%. В сельской местности в Тамбовской области частота заболеваемости беременных женщин артериальной гипертензией в данных возрастных группах составила 36%, 33%, 31%. В Саратовской области – 35%, 32%, 33%.У беременных женщин городской местности Тамбовской области частота заболеваемости хроническим пиелонефритом в возрасте от 15 до 20 лет составила 41% ,от 21 до 25 лет –24 %,от 26 до 30 лет 15%, а старше 31 года 20% . В Саратовской области–38%, 21%, 17% и 24%. В структуре заболеваемости хронический пиелонефрит у беременных женщин сельской местности Тамбовской области в возрастных группах от 15 до 20 лет составил 15% , от 21 до 25 лет – 17%, от 26 до 30 лет – 21% и старше 31 года – 47% . В Саратовской области у беременных женщин, проживающих в сельской местности 18%, 22%, 20%, 40%. Среди городского населения в обоих регионах заболеваемость хроническим аднекситом высокая в старших возрастных группах, а среди сельского в младших возрастных группах.

Выводы: в исследуемых регионах заболеваемость хроническим пиелонефритом занимает первое место, заболеваемость артериальной гипертензией – второе место, заболеваемость хроническим аднекситом – третье место. Отмечается прямая зависимость при возникновении осложнений беременности и родов между ростом заболеваемости мочевыделительной системы и возрастом женщины. У сельского населения заболеваемость мочевыделительной системы в полтора раза выше, чем у городского.

Ключевые слова

беременность, роды, заболеваемость, хронический пиелонефрит