Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тактическая медицина.doc
Скачиваний:
358
Добавлен:
03.06.2015
Размер:
4.7 Mб
Скачать

4.4.2. Критерии оценки этико-деонтологических ошибок ссмп (очная экспертиза) * **

Характер, вид

деонтологической

ошибки

Допущена на этапе

Критерии оценки

Орг. Уровень

экспертов

Бр.СМП

ЛПУ

Др. учрежд.

По отклонениям

от стандартов

По степени

тяжести

1

2

3

4

5

6

7

7

8

1

Нарушение элементарных норм культуры и профессионального поведения (вульгарное поведе­ние).

+

-

-

Правила вн. распорядка;

- долж. инстр.;

- станд. СМП санэпид.;

- метод. пособ. эксп. работе;

- по лож. по ЭР.

Негрубая

1

2

Конфликтные взаимоотношения между медработниками ССМП.

+

-

-

Те же

Негрубая

1,3,4 1,3,4

1,3,4

1,3,4

1,3,4

1,3,4 4

1,2 2,3,4

3

Обоюдная конфронтация между врачом (фельдшером) ССМП и больным Спровоцированная:

1) бр. СМП

2) больным (родственниками).

+

+

-

-

-

-

Те же

В зависим. от обстоят.

и последс­твий

1) негрубая

2) грубая

1,3,4

4

Обоюдная конфронтация между работниками ССМП и др. уч­реждений. Спровоцированная:

1) м/р ССМП

2) м/р ЛПУ или др. учреждений.

+

-

-

+

-

+

Те же

В зависим. от

ситуа­ции:

1) негрубая

2) грубая

1,3,4

5

Конфликтная ситуация на вызове, связанная с неадекватной инфор­мацией больного, родственников (или ее отсутствие) – о состоянии его здоровья (включая сведения о диагнозе, прогнозе, результатах проведенного лечения).

+

-

-

Те же – Осно­вы законода­тельства РФ - Приказ МЗ

РФ №222, 1993 г. – Рас­поряжение ГУЗ

г. Ека­терин. № 71, 1997 г.

В зависим. от

обсто­ят.:

1) негрубая

2) грубая б/п

3) грубая с/п.

1,3,4

6

Конфликтная ситуация на

вызове, связанная с игнори­ро-

ванием условий информир. добровольного согласия пациента (родственников) на медицинские вмешательства с целью оказания помощи, госпитализацию, транс­портировку на носилках (кроме случаев, указанных в ст. 34 Основ законодательства РФ № 5487, 1993 г.

+

-

-

Те же – Ос­новы законо­дательства РФ

- Приказ МЗ РФ №222, 1993 г.

- Распоряжение ГУЗ г. Екатерин. № 71, 1997 г.

В зависим. от

обсто­ят.:

1) негрубая

2) грубая б/п

3) грубая с/п.

1,3,4

7

Нарушение врачебной тайны.

+

-

-

Те же

1)грубая б/п

2) грубая с/п.

1,3,4

8

Отказ от оказания помощи

больному не по медицинским критериям

(в том числе в госпи­тализации).

+

-

-

Те же

1) грубая

2) грубая с/п.

4

9

Сочетание указанных видов де-онтологических ошибок между

собой и (или) с различными

ви­дами дефектов ЛДП,

оформления документации, санэпидрежима:

1) без последствий

2) с последствиями (в т.ч. пости­ нъекционный абсцесс).

+

+

+

+

-

-

+

-

-

Те же

1) грубая

2) грубая с/п.

1,2,3,4

_______________________

*Авторская разработка (1996-1998 гг.).

** Примечание. Организационные уровни экспертной оценки медицинских ошибок:

  • уровень 1 – зав. подстанцией (отделением); КМС п/с

  • уровень 2 – ст. врач – специалист (в пределах своей компетенции)

  • уровень 3 – начмед

  • уровень 4 – ЛЭК, клин. конференция

  • уровень 5 – медсовет СМП.