63

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОГУЗ «ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ»

Уральская государственная медицинская академия

МУ «СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

им. В. Ф. КАПИНОСА» г. ЕКАТЕРИНБУРГ

( КЛИНИКО-ТАКТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ, ПРИЛОЖЕНИЯ)

г. Екатеринбург

2008 год

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СТАНДВРТ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

( КЛИНИКО-ТАКТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ, ПРИЛОЖЕНИЯ)

г. Екатеринбург

2008 год

Предисловие

Стандарт оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области разработан авторским коллективами Территориального центра медицины катастроф Свердловской области и Станции скорой медицинской помощи им В.Ф.Капиноса города Екатеринбурга, главными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления здравоохранением г. Екатеринбурга.

На территории Свердловской области вводится впервые.

Попов В.П. – директор ТЦМК СО, главный внештатный специалист МЗ СО по СМП

Колясников О.В. - зам.директора ТЦМК СО

Мокшина И.А. – заместитель начальника управления здравоохранения г. Екатеринбург.

Лещенко И.В. – главный пульмонолог МЗ СО, д.м.н.

Кириченко М.А. – главный врач ССМП г. Екатеринбург;

Рогожина Л.П. – зам. директора ТЦМК СО по оперативной работе;

Бушуев А.В. – зам. главного врача ССМП по медицинской части;

Николаев А.Д. – заведующий ОАР №2 ССМП г. Екатеринбург.

Холкин И.В. - заведующий ОАР №1 ССМП г. Екатеринбург.

Белокриницкий В.И – к.м.н., врач ОМО ССМП г. Екатеринбург

Фиалко В.А. – к.м. н, врач ОМО ССМП г. Екатеринбург

Орлова Н.В. – заведующая ОП и ЭКМП ТЦМК СО

Попов С.В. –врач травматолог ТЦМК СО

Семина О.Г. - врач-методист ООР ССМП ТЦМК СО

Листов И.В. - врач анестезиолог-реаниматолог ОП и ЭКМП №2

Агафонов С.Б. - врач акушер – гинеколог ТЦМК СО

Мельникова О.А. – заведующая АГЛФ ТЦМК СО

Шаповаленко Д.Г - заведующий УТЦ ТЦМК СО

Медведева Е.В. - заведующая ООР ССМП ТЦМК СО

Пономарев А.С. – старший врач ССМП г.Екатеринбург.

Бурлева Е.П. – главный хирург управления здравоохранения г. Екатеринбург.

Колотова Г.Б. – главный терапевт управления здравоохранения г. Екатеринбург

Ваисов Ф.Д. – заведующий ОМО ССМП г. Екатеринбург

Рецензенты:

Бобылева З.Д. - главный терапевт МЗ СО

Ковалев В.В. - главный акушер-гинеколог МЗ СО

Чернядьев С.А. - главный хирург МЗ СО

Поляков Д.В. - начальник отдела организации медицинской помощи при ЧС и военно-мобилизационнной работы МЗ СО

Архипов М.В.. – главный внештатный специалист Управления здравоохранения администрации г.Екатеринбурга по кардиологии, профессор, заведующий кафедрой терапии факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки УрГМА, д.м.н.

Руднов В.А. – главный анестезиолог-реаниматолог Управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии УрГМА, д.м.н.

Сенцов В.Г. – профессор, заведующий кафедрой токсикологии и скорой медицинской помощи УрГМА, главный внештатный специалист МЗ СО по токсикологии, д.м.н.

Ответственный за выпуск:

Бабкина Н.М. - фельдшер-методист отдела организации работы

службы скорой медицинской помощи ТЦМК СО;

СОДЕРЖАНИЕ

стр.

	Наименование	2
	Предисловие	3
	Содержание	4
	Введение	6
	Область применения	7
	Нормативные ссылки. Действующие приказы, регламентирующие работу скорой медицинской помощи	8
	Определения, термины (глоссарий)	10
	Обозначения и сокращения	11
	Приказ	12
	КЛИНИКО-ТАКТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ
1.	Терминальные состояния и синдромы, требующие проведения реанимационных мероприятий интенсивной терапии:
	Клиническая смерть	13
	Синдром полиорганной недестаточности (ШОК)	16
	Синдром острой дыхательной недостаточности	19
	Синдром острой сердечной недостаточности	21
	Отек легких	22
	Синдром острой церебральной недостаточности	23
	Кома	25
	Судорожный синдром и эпистатус	27
2.	Заболевания и повреждения, требующие оказания квалифицированной скорой медицинской помощи:
2.1.	Терапия
	-Острые нарушения мозгового кровообращения	28
	-Синдром раздражения позвоночной артерии	30
	-Гипертонический криз	31
	-Острый коронарный синдром без подъема ST (нестабильная стенокардия)	32
	-Острый коронарный синдром с подъемом ST и зубцом Q (острый инфаркт миокарда)	33
	-ТЭЛА	34
	-Нарушения сердечного ритма	35
	-Пневмония	37
	-Бронхиальная астма	38
2.2.	Травма
	-Черепно-мозговая травма	39
	-Травма шеи	41
	-Травма грудной клетки	42
	-Травма живота	43
	-Политравма	44
	-Травма позвоночника и конечностей	45
	- Травма таза	46
2.3.	Акушерство и гинекология
	-Акушерские кровотечения	47
	-Эклампсия	49
2.4.	Отравления
	-Токсическое воздействие алкоголя	51
	-Абстинентный синдром	53
	-Отравление наркотиками	54
3.	Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи	55
4.	Показания к экстренной госпитализации.	55
5.	Безрезультатные вызовы	56
6.	Действия бригад службы скорой медицинской помощи при ЧС	57
7.	Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером СМП	62
1.	Приказ о введении приложения к карте вызова СМП	63
2.	Положение о системе ведомственного контроля качества оказания скорой медицинской помощи	65
3.	Должностные обязанности и навыки (квалификация) выездного персонала службы скорой медицинской помощи:	74
	- врача СМП	74
	- фельдшера СМП	83
4.	Перечень оснащения выездных бригад СМП	91
5.	Перечень оснащения лекарственными средствами бригад СМП	93
6.	Шкала Апгар	100
7.	Шкала Глазго (взрослая, детская)	101
8.	Индекс Альговера	103
9.	Объём проводимой инфузии	103
10.	Протокол базовой сердечно-легочной реанимации	104
11.	Методики проведения местной анестезии при переломах	109
12.	Перечень помещений станции (отделения) СМП	111
13.	Форма сотрудника скорой медицинской помощи	112
14.	Медицинская маркировка	113
15.	Комплект медика спасателя	118
	СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ	122