- •Предисловие
- •Введение
- •Определения и термины
- •Список сокращений
- •Введение нормативного документа
- •О введении в действие территориального стандарта организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области
- •46.1 Клиническая смерть
- •R 57.1 Гиповолемический шок
- •Т 79.4 Травматический шок
- •R 57. 0 Кардиогенный шок
- •Острая дыхательная недостаточность j 96
- •Внелегочные
- •Легочные
- •Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.
- •Сердечная недостаточность I. 50
- •Отек легких i50.1
- •Острая церебральная недостаточность
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения
- •G 46 Синдром раздражения позвоночной артерии
- •I 10 Гипертензивный криз
- •I 20 Нестабильная стенокардия
- •I 21 острый коронарный синдром с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •I 26 Лёгочная эмболия
- •Введение более 2-х антиаритмических препаратов - недопустимо!
- •J 18 Пневмония
- •Определение степени тяжести обострения астмы.
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Внимание! Любая колотая рана живота – трактуется как вероятно проникающая.
- •Политравма
- •Травма позвоночника и конечностей
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия (0 15)
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Безрезультатные вызовы
- •Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером смп
- •О введении приложения к карте
- •Министр здравоохранения
- •Свердловской области м.С.Скляр
- •Приложение к карте
- •Вызова скорой медицинской помощи № _________
- •Положение о системе ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи
- •Положение о врачебной комиссии по контролю качества оказания экстренной доврачебной помощи
- •Организационные уровни выявления, оценки и разбора дефектных случаев
- •Условия проведения заседания врачебной комиссии
- •Классификация последствий различных дефектных случаев:
- •Варианты дефектов при оформлении карт c последствиями:
- •Сроки разбора дефектов
- •ДолжностнЫе обязанности и навыки (квалификация)
- •Выездного персонала службы смп
- •В соответствии с требованиями специальности*
- •Врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний акушерско-гинекологической практики врач скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии врач скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний врач скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов врач скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания
- •Экстренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях
- •В соответствии с требованиями специальности* фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в акушерско - гинекологической практке фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания эксренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях.
- •Фельдшер скорой помощи должен знать:
- •Перечень мед.Оборудования и инструментария выездных бригад скорой медицинской помощи
- •Перечень оснащения лекарственными средствами бригады скорой медицинской помощи
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»:
- •Уровень сознания по шкале glasgow (взрослой)
- •Уровень сознания по glasgow (детская)
- •Индекс альговера
- •Объем проводимой инфузии
- •Перечень мероприятий базового реанимационного комплекса
- •Методики проведения местной анестезии при переломах Блокада межреберных нервов
- •Футлярная анестезия конечностей
- •Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
- •Перечень помещений станции (отделения) смп
- •Приложение № 13
- •Форма сотрудника скорой медицинской помощи
- •Цветовая гамма: основной цвет – темно-синий (Dark Navy); отделочный цвет – красный (Scarlet)
- •Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
- •Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
- •Упрощенный вариант сортировки и маркировки
- •Комплект медика-спасателя (кмс) Автор к.М.Н., директор тцмк со Попов в.П. Решение о выдаче патента от 3.12.2007г., письмо №2007137433/22(040943)
- •Список литературы
Упрощенный вариант сортировки и маркировки
Анализ работы бригад СМП в условиях ЧС, в том числе при массовых ДТП, показал, что в условиях города и на загородных трассах вблизи ЛПУ целесообразно проводить сортировку, маркировку и эвакуацию максимально быстро, а дальнейшую помощь пострадавшим оказывать в машине СМП при транспортировке.
При выборочной сортировке осматриваются наиболее тяжелые пострадавшие, оказывается первая медицинская помощь по жизненным показаниям. Сортировка и маркировка проводится по упрощенному варианту:
- не нуждаются в медицинской помощи на данном этапе или она мажет быть отсрочена (трупы, агонирующие, пострадавшие средней и легкой степени тяжести). Т.е. I, III, IV, V сортировочные группы. Эвакуация во вторую очередь.
– белая лента
- нуждаются в экстренной медицинской помощи на данном этапе (тяжелые), т.е. II сортировочная группа. Эвакуация в первую очередь.
– красная лента
Вновь прибывающие бригады СМП начинают работу с оказания помощи пострадавшим с красными маркировочными лентами и проводят их эвакуацию в максимально ранние сроки, продолжая дальнейшую терапию в дороге.
При задержке эвакуации проводится конвейерный, сплошной осмотр, окончательная сортировка и маркировка, оказание медицинской помощи и эвакуация всем оставшимся пострадавших.
В случае утяжеления или облегчения состояния пострадавшего, проводится перемаркировка (замена ленты).
Приложение № 15
Комплект медика-спасателя (кмс) Автор к.М.Н., директор тцмк со Попов в.П. Решение о выдаче патента от 3.12.2007г., письмо №2007137433/22(040943)
У никальная разработка предназначена для сотрудников службы медицины катастроф, скорой медицинской помощи, службы спасения, Министерства чрезвычайных ситуаций, других ведомств, а так же, учитывая компактность изделия, рекомендуется как дополнительное оборудование в транспортных средствах.
Накидка изготовлена из ткани «Оксфорд»: непродуваемой, водоотталкивающей, прочной и легко обрабатываемой. Накидка состоит из двух частей: нагрудной и спинной.
На лицевую сторону нанесены эмблема организации, красный крест. А так же светоотражающие полоски. Здесь же размещены три ряда карманов: верхний, средний и нижний. В карманах, расположенных на плечах, находятся защитные бахилы.
Верхний ряд
В ерхний ряд карманов предназначен для средств индивидуальной защиты: перчатки, маска, шапочка, защитные очки, налобный фонарик, карандаш, авторучка.
Средний ряд
С редний ряд карманов изготовлен из прозрачного материала. В них расположены оригинальные маркировочные ленты разного цвета размером 75 х 9 см. для медицинской сортировки:
красно-черные – агонирующие (2 штуки)
черно- белые – погибшие (2 штуки)
красные – нуждающиеся в неотложной помощи (4 штуки)
белые – медицинская помощь может быть отсрочена (4 штуки)
желтый – опасные для окружающих (2 штуки)
Нижний ряд
В нижний ряд карманов вложены средства для оказания экстренной медицинской помощи: стерильные бинты, индивидуальный перевязочный пакет, жгут, ножницы, воздуховоды, салфетки спиртовые, лейкопластырь.
П оверх нижнего ряда карманов нашиты мини-карманы из прозрачного материала, в которые вкладываются сортировочные бирки с указанием на очередность эвакуации: красные Э-1 и белые Э-2.
На спинную часть накидки нанесен красный крест и светоотражающие полоски. В качестве соединительных фиксирующих застежек использованы фастексы.
Здесь же предусмотрены карманы: в средний вложен коврик – носилки, а в боковые – два воротника для фиксации шейного отдела позвоночника.
К онструкция позволяет соединять 2-3 коврика вместе и превращать в мягкие носилки, для эвакуации пострадавших.
В одиночном варианте коврик может быть использован для транспортировки сидячих раненых двумя спасателями, либо непосредственно как коврик для работы медика-спасателя.
Сбоку коврика с целью усиления конструкции проходят полукольца, ручки изготовлены из «Стропы».
Удобство исполнения накидки позволяет в считанные секунды одевать ее и значительно экономит время готовности к оказанию экстренной медицинской помощи в любом месте и при любых погодных условиях.
Данное изобретение может эффективно использоваться для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе, как в режиме повседневной деятельности, так и в условия чрезвычайных ситуаций.