142. Мікробне число і санітарно-показові мікроорганізми повітря закритих приміщень, методи визначення, їх оцінка. Оцінка мікробного забруднення приміщень стоматологічних установ.

Мікробне число та санітарно-показові мікроорганізми повітря закритих приміщень є головними критеріями для оцінки його чистоти та епідемічної безпеки.

Основні поняття

• Мікробне число повітря — це загальна кількість життєздатних мікроорганізмів (бактерій та грибів), що містяться в 1 кубічному метрі повітря.

• Санітарно-показові мікроорганізми — це індикаторні бактерії, які вказують на можливу присутність патогенної мікрофлори та ступінь фекального чи орального забруднення.

• Основними санітарно-показовими мікроорганізмами повітря є стафілококи (Staphylococcus aureus або гемолітичні стрептококи), які свідчать про забруднення повітря виділеннями з дихальних шляхів людини.

Методи визначення

• Седиментаційний метод (Коха):

  • Базується на осіданні мікроорганізмів під дією сили тяжіння на поверхню живильного середовища в чашках Петрі.

  • Чашки відкривають у приміщенні на певний час (зазвичай 5–10 хвилин).

  • Метод простий, але дає лише відносні дані (кількість колоній на площі за час), що перераховують за формулою Омілінського.

• Аспіраційний метод (метод ударної дії):

  • Використовує спеціальні прилади — апарати Кротова або сучасні повітряні пробовідники (бактерицидні аспіратори).

  • Через прилад проганяють точно визначений об'єм повітря (наприклад, 50–100 літрів), спрямовуючи потік на чашку з агаром.

  • Метод є найточнішим, оскільки визначає абсолютну концентрацію мікроорганізмів в 1 кубічному метрі повітря.

Оцінка мікробного забруднення

• Загальну кількість бактерій та наявність патогенів порівнюють із нормативними санітарно-гігієнічними вимогами для конкретного типу приміщення (житлові кімнати, дитячі садки, лікарняні палати).

• Зростання мікробного числа та поява гемолітичних форм чи золотистого стафілокока вказують на погану вентиляцію, недотримання правил прибирання та високий ризик повітряно-крапельних інфекцій.

Оцінка забруднення в стоматологічних установах

• Джерелах забруднення: робота бормашин, ультразвукових скейлерів та повітряно-водяних пістолетів створює дрібнодисперсний аерозоль (бризки слини, крові та води з мікроорганізмами ротової порожнини пацієнтів).

• Показниках чистоти:

  • У кабінетах терапевтичної чи хірургічної стоматології повітря має відповідати суворим вимогам.

  • Допустиме мікробне число залежить від класу чистоти приміщення (наприклад, у стерильних операційних блоках чи під час імплантації вимоги наближені до операційних).

  • Головним показником епідемічної небезпеки є відсутність патогенних стафілококів та інших гноєрідних бактерій у пробах повітря.

• Профілактика: регулярне кварцування (озонування/ультрафіолетове знезараження), використання рециркуляторів повітря, ефективна вентиляція та дезінфекція поверхонь.