- •Визначення мікробіології як науки. Галузі мікробіології. Предмет та завдання медичної мікробіології . Основні риси та тенденції розвитку сучасної мікробіології.
- •Відкриття мікроорганізмів а.Левенгуком. Етапи розвитку мікробіології. Внесок л.Пастера та р.Коха в мікробіологію.
- •4. Розвиток мікробіології в Україні.
- •Основні відмінності прокаріотичних та еукаріотичних мікроорганізмів. Форми бактерій з дефектом синтезу клітинної стінки (протопласти, сферопласти, Lформи бактерій).
- •Морфологія бактерій. Роль окремих структур для життєдіяльності бактерій та у патогенезі інфекційних захворювань.
- •Класифікація та морфологія найпростіших.
- •Класифікація та морфологія грибів.
- •Методи мікроскопії.
- •10.Виготовлення бактеріологічних препаратів. Барвники та допоміжні реактиви. Прості та складні методи фарбування.
- •11.Бактеріоскопічний метод дослідження. Етапи виділення чистої культури бактерій.
- •12.Типи і механізми живлення мікроорганізмів. Механізми проникнення поживних речовин в бактеріальну клітину. Хімічний склад мікроорганізмів, значення складових компонентів.
- •13.Поживні середовища, вимоги до них. Класифікація поживних середовищ, які використовують у мікробіології.
- •14.Дихання мікроорганізмів. Аеробний та анаеробний типи дихання. Ферменти, що беруть участь в процесі дихання; структури клітини, де локалізуються дихальні ферменти.
- •15.Методи культивування анаеробних бактерій.
- •16.Ферменти мікроорганізмів, їх роль в обміні речовин. Використання для ідентифікації та диференціації бактерій. Ферменти патогенності.
- •17.Ріст і розмноження бактерій. Механізм клітинного поділу, фази розмноження культури бактерій в стаціонарних умовах.
- •18.Бактеріологічний метод дослідження. Принципи, методи та етапи виділення чистих культур бактерій та їх ідентифікації.
- •19.Вплив фізичних, хімічних та біологічних факторів на мікроорганізми
- •20.Стерилізація, методи та засоби стерилізації. Контроль ефективності стерилізації. Асептика. Антисептика.
- •21.Методи стерилізації стоматологічного інструментарію.
- •22.Походження та еволюція мікроорганізмів. Сучасна класифікація прокаріотів. Основні таксони.
- •23.Систематика і номенклатура бактерій. Основні принципи систематики. Класифікація бактерій. Характеристика виду.
- •24.Матеріальні основи спадковості мікроорганізмів. Генотип і фенотип. Види мінливості. Не спадкова мінливість.
- •25.Спадкова мінливість. Мутації, їх різновиди. Мутагени фізичні, хімічні, біологічні. Генетичні рекомбінації: трансформація. Трансдукція, кон'югація
- •26. Позахромосомні фактори спадковості бактерій. Плазміди/їх основні генетичні функції.
- •27.Мігруючі елементи. Роль мутацій, рекомбінацій в селекції та еволюції мікробів. Основні фактори еволюції.
- •29.Хіміотерапія та хіміотерапевтичні препарати. Хіміотерапевтичний індекс. Механізм антибактеріальної дії сульфаніламідів. Роль п.Ерліха та г.Догмагка у розвитку вчення про хіміотерапію.
- •30.Хіміотерапевтичні протимікробні препарати, що застосовуються у стоматологічній практиці.
- •31.Явище антагонізму мікробів. Роль вітчизняних мікробіологів у розвитку вчення про антагонізм мікробів.
- •32.Антибіотики, характеристика, принципи одержання, одиниці виміру. Класифікація за механізмом дії на мікроорганізми.
- •1. Механізми утворення та передачі стійких форм
- •2. Методи визначення чутливості мікробів до антибіотиків
- •3. Мпк та мбк: Поняття та практичне значення
- •4. Принципи боротьби з лікарською стійкістю
- •34.Інфекція. Фактори, що зумовлюють виникнення інфекційного процесу. Роль мікроорганізмів в інфекційному процесі.
- •35.Патогенність, вірулентність, одиниці виміру, методи визначення. Фактори патогенності мікроорганізмів, їх характеристика.
- •2. Класифікація білкових (екзо-) токсинів за функціональними властивостями
- •37.Фази розвитку інфекційного процесу. Механізми зараження патогенними мікроорганізмами. Шляхи розповсюдження мікробів в організмі людини Бактеріємія, токсинемія, сепсис.
- •39. Форми і типи інфекції (реінфекція, суперінфекція, мікст-інфекція; поняття про рецидив.)
- •40.Вчення про імунітет. Етапи розвитку імунології. Види і форми цього прояву
- •43.Нормальна мікрофлора ротової порожнини. Її роль в організмі людини. Зміни мікрофлори в залежності від віку, стану здоров’я, втрати зубів тощо.
- •44. Препарати для біокорекції дисбіотичних змін у ротовій порожнині.
- •45. Неспецифічні фактори захисту організму від патогенних мікробів. Комплемент, його властивості, шляхи активації.
- •46.Фагоцитоз, види фагоцитуючих клітин. Стадії фагоцитозу. Завершений та незавершений фагоцитоз.
- •47. Неспецифічні фактори захисту ротової порожнини.
- •48.Імунна система організму, її органи. Роль вилочкової залози в імунній відповіді. Клітини імунної системи, їх різновиди (т-, в-лімфоцити і макрофаги). Їх роль в клітинному і гуморальному імунітеті.
- •49.Форми імунної відповіді організму. Імунологічна толерантність, причини її виникнення. Імунологічна пам'ять, її механізм.
- •50.Кооперація клітин при імунній відповіді. Роль окремих клітин імунної системи, їх взаємодія.Цитокіни, лімфокіни, інтерлейкіни.
- •51.Головний комплекс гістосумісності. Трансплантаційний імунітет.
- •52.Антигени. Їх характеристика. Повноцінні і неповноцінні антигени. Антигенна структура бактерій. Практичне значення вчення про антигени мікробів. Аутоантигени.
- •53.Антитіла, їх хімічна природа і структура. Клітини-продуценти антитіл, динаміка продукції антитіл. Аутоантитіла.
- •54.Класи імуноглобулінів, їх характеристика. Імуноглобуліни порожнини рота.
- •55.Моноклональні антитіла, їх одержання та використання в медичній практиці.
- •56. Взаємодія антигенів і антитіл. Серологічні реакції, їх феномени. Практичне використання.
- •57.Реакція аглютинації, її механізм, різновиди
- •58.Реакція преципітації, її механізм. Використання в медичній практиці. Реакція преципітації в гелі.
- •59.Реакції лізису. Реакція зв'язування комплементу, її практичне використання.
- •60.Реакції з міченими антитілами або антигенами. Принципи та використання реакцій імунофлуоресценції (ріф), імуноферментного та радіоімунного аналізу.
- •61.Реакції гіперчутливості. Їх типи, механізм розвитку. Поняття сенсибілізації та десенсибілізації. Алергічні прояви в ротовій порожнині.
- •62.Імунодефіциті стани. Первинні та вторинні імунодефіцити. Автоімунні захворювання.
- •63.Комплексна оцінка імунного статусу організму. Діагностика імунопатологічних станів.
- •64.Вакцини.Історія одержання. Класифікація вакцин. Корпускулярні, хімічні, синтетичні, генноінженерні та ідіотипові вакцини.
- •65.Живі вакцини, принципи одержання. Контроль, практичне використання живих вакцин, оцінка ефективності.
- •66.Хімічні вакцини та анатоксини, принципи одержання. Асоційовані вакцини. Адсорбовані вакцини, принцип "депо".
- •67.Анатоксини, їх одержання, очищення, одиниці виміру, використання, оцінка.
- •68.Корпускулярні вакцини з убитих мікробів. Принципи одержання, їх контроль, оцінка ефективності.
- •69.Імунні сироватки. Призначення, склад, принцип одержання, використання.
- •70.Еволюція коків, їх загальна характеристика. Стафілококи, біологічні властивості, класифікація, практичне значення.
- •71.Роль стафілококів у розвитку патології людини, патогенез спричинених ними процесів. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Роль у виникненні внутрішньо лікарняної інфекції.
- •72.Методи мікробіологічної діагностики стафілококових процесів та їх оцінка. Імунітет при стафілококових захворюваннях. Препарати для специфічної профілактики і терапії, оцінка.
- •73.Стрептококи, біологічні властивості, класифікація. Токсини, ферменти патогенності.
- •75.Оральні стрептококи. Карієсогенні стрептококи. Біологічні властивості, механізм розвитку карієсу.
- •76.Стрептококи пневмонії, біологічні властивості. Патогенність для людини і тварин. Мікробіологічна діагностика пневмококових захворювань.
- •78.Гонококи. Біологічні властивості, патогенез і мікробіологічна діагностика захворювань.Профілактика і специфічна терапія гонореї та бленореї
- •79.Нейсерії ротової порожнини. Роль у розвитку патологічних процесів.
- •82.Сальмонели - збудники гострого гастроентериту, їх властивості. Принципи класифікації. Патогенез харчових токсикоінфекцій сальмонельозної природи. Мікробіологічна діагностика.
- •83.Рід Шигел, біологічні властивості, класифікація. Патогенез дизентерії.
- •84.Шигели. Роль в патології людини. Патогенез дизентерії, роль токсинів і ферментів патогенності. Імунітет. Методи мікробіологічної діагностики дизентерії, їх оцінка.
- •85.Холерні вібріони, біологічні властивості, біовари. Патогенез і імунітет при холері Методи мікробіологічної діагностики холери та їх оцінка. Специфічна профілактика і терапії холери.
- •87.Збудник туляремії, біологічні властивості. Патогенез, імунітет, методи мікробіологічної діагностики і специфічної профілактики туляремії.
- •88. Бруцели, види, диференціація. Патогенез та імунітет при бруцельозі. Методи мікробіологічної діагностики бруцельозу, їх оцінка. Препарати для специфічної профілактики і терапії.
- •89..Клебсієли, їх роль в патології людини. Характеристика клебсієл пневмонії, озени, риносклероми. Мікробіологічна діагностика, специфічна профілактика.
- •90.Бордетели, їх властивості. Збудник коклюшу, морфологічні, культуральні, антигенні властивості. Мікробіологічна діагностика і специфічна профілактика коклюшу
- •93.Клостридії правця, властивості. Токсиноутворення. Патогенез правця у людини. Мікробіологічна діагностика, специфічна профілактика і терапія, їх теоретичне обгрунтування та оцінка.
- •94.Клостридії ботулізму. Морфологічні й культуральні особливості, антигенна структура, токсиноутворення, класифікація. Патогенез, мікробіологічна діагностика і терапія ботулізму.
- •95.Збудники анаеробної інфекції ран, властивості, класифікація. Патогенез і мікробіологічна діагностика. Методи специфічної профілактики і терапії анаеробної інфекції ран.
- •96.Коринебактерії, характеристика. Еволюція коринебактерій. Біовари дифтерійних паличок. Токсиноутворення, генетичні детермінанти токсигенності. Вимірювання сили токсину.
- •97.Етапи розвитку вчення про збудника дифтерії. Теоретичні основи специфічної профілактики дифтерії. Протидифтерійні препарати.
- •98.Патогенез дифтерії, імунітет. Мікробіологічна діагностика бактеріоносійства. Диференціація збудника дифтерії і сапрофітних коринебактерій.
- •99.Збудник дифтерії, біологічні властивості. Характеристика екзотоксину. Специфічна профілактика і терапія дифтерії. Виявлення антитоксичного імунітету. Коринебактерії ротової порожнини.
- •100. Патогенні мікобактерії, роль в розвитку патології людини. Збудники туберкульозу, властивості. Види туберкульозних бактерій. Патогенез і мікробіологічна діагностика туберкульозу.
- •1. Вхідні ворота та інвазія
- •2. Стадія первинного інфікування (Незавершений фагоцитоз)
- •3. Формування первинного туберкульозного комплексу (птк)
- •4. Клітинний імунітет та утворення грануломи
- •5. Наслідки первинного інфікування
- •6. Вторинний туберкульоз
- •101. Мікробіологічна діагностика туберкульозу. Імунітет при туберкульозі. Специфічна профілактика і терапія туберкульозу. Збудник лепри, біологічні особливості.
- •104. Лептоспіри, їх характеристика, класифікація. Патогенез, імунітет і мікробіологічна діагностика лептоспірозу. Специфічна профілактика і терапія.
- •103. Збудник сифілісу. Морфологічні, культуральні властивості. Патогенез та імунітет. Мікробіологічна діагностика і специфічна терапія сифілісу. Сифіліс ротової порожнини.
- •106. Збудник хвороби Лайма. Патогенез захворювання, мікробіологічна діагностика, терапія і профілактика
- •107. Рикетсії, біологічні властивості. Класифікація. Рикетсії - збудники захворювань у людини. Збудник Кугарячки. Патогенез захворювання, лабораторна діагностика, специфічна профілактика.
- •108. Збудники висипного тифу, властивості. Патогенез захворювання, оцінка методів. Специфічна профілактика, оцінка препаратів. Лабораторна діагностика
- •109. Мікоплазми, класифікація. Біологічні властивості, методи культивування. Роль в розвитку патології людини. Мікробіологічна діагностика мікоплазмозу.
- •110. Хламідії, класифікація, біологічні властивості. Методи культивування. Роль в розвитку патології людини. Мікробіологічна діагностика хламідіозу.
- •111. Кампілобактери - збудники гострих кишкових захворювань. Біологічні властивості, мікробіологічна діагностика
- •113. Сучасні методи лабораторної діагностики інфекційних захворювань.
- •114. Патогенні гриби і актиноміцети (збудники кандидозу, дерматомікозу, актиномікозу, їх характеристика). Принципи мікробіологічної діагностики мікозу.
- •1. Збудники кандидозу
- •2. Збудники дерматомікозу
- •3. Збудники актиномікозу
- •115. Актиномікоз ротової порожнини. Діагностика, лікування.
- •116. Малярійні плазмодії, їх характеристика. Патогенез малярії. Мікробіологічна діагностика.Специфічна профілактика і терапія.
- •117. Токсоплазми, морфологія, особливості культивування. Патогенез захворювань. Мікробіологічна діагностика. Специфічна терапія
- •118. Патогенні найпростіші, біологічні властивості. Класифікація. Роль в розвитку патології людини.
- •119. Лейшманії, властивості, патогенез захворювань. Мікробіологічна діагностика лейшманіозу
- •120. Умовно патогенні мікроорганізми, біологічні властивості, етіологічна роль у розвитку опортуністичних інфекцій. Характеристика захворювань, спричинених умовно патогенними мікроорганізмами.
- •122. Клінічна мікробіологія. Об'єкт досліджень. Предмет, завдання, методи. Критерії етіологічної ролі умовно-патогенних мікробів, виділених з патологічного осередка.
- •123. Екологія мікроорганізмів. Поширення мікробів у природі. Значення робіт с.М. Виноградського.
- •125. Пробіотики та еубіотики, їх характеристика, механізм дії.
- •127. Неспецифічні фактори захисту ротової порожнини та імуноглобуліни.
- •128. Мікрофлора зубного нальоту, її роль у розвитку карієсу зубів
- •129. Ураження слизової оболонки ротової порожнини при різних бактеріальних та вірусних інфекціях. Грибкові стоматити.
- •130. Методи мікробіологічної діагностики інфекційної патології ротової порожнини.
- •132. Клінічна мікробіологія. Об'єкт досліджень. Предмет, завдання, методи. Критерії етіологічної ролі умовно-патогенних мікробів, виділених з патологічного осередка.
- •133. Санітарна мікробіологія, предмет, завдання. Значення санітарної мікробіології в діяльності лікаря.
- •134. Санітарно-показові мікроорганізми, вимоги до них, їх значення для характеристики об'єктів навколишнього середовища.
- •135. Принципи санітарно-мікробіологічних досліджень об'єктів навколишнього середовища, їх оцінка. Санітарно-бактеріологічний контроль за якістю питної води. Вимоги Державного стандарту до питної води
- •136. Мікрофлора води. Фактори самоочищення води. Виживаність патогенних мікроорганізмів у воді. Роль води у передачі інфекційних захворювань.
- •137. Вода як середовище проживання і зберігання мікроорганізмів. Автохтонна і алохтонна мікрофлора відкритих водоймищ. Сапробність. Мікроорганізми - показники процесу самоочищення води
- •138. Екологія мікроорганізмів. Мікрофлора навколишнього середовища: повітря, води, грунту. Методи дослідження
- •139. Санітарно-показові мікроорганізми, які використовують при оцінці якості води, грунту, повітря.
- •140. Роль грунту у передачі інфекційних захворювань. Фактори, які грунту. Методи санітарномікробіологічного дослідження грунту.
- •141. Мікрофлора повітря, її характеристика. Роль повітря у передачі інфекційних захворювань
- •142. Мікробне число і санітарно-показові мікроорганізми повітря закритих приміщень, методи визначення, їх оцінка. Оцінка мікробного забруднення приміщень стоматологічних установ.
- •143. Санітарно-показові мікроорганізми повітря, методи їх виявлення. Критерії оцінки чистоти повітря закритих приміщень.
- •144. Харчові отруєння мікробної етіології. Класифікація харчових отруєнь і збудників, які їх спричинюють.
- •2. Бактеріальні токсикози (інтоксикації)
- •3. Мікотоксикози
- •145. Збудники харчової токсикоінфекції. Принципи санітарно-бактеріологічних досліджень харчових продуктів.
- •146. Санітарна вірусологія, предмет, завдання, значення санітарної вірусології в діяльності лікаря
- •147. Особливості біології вірусів.
- •148. Місце вірусів серед автономних генетичних систем (віроїди, транспозони плазміди). Віруси бактерій (бактеріофаги).
- •149. Структура віріону. Прості та складні віруси. Будова бактеріофагів
- •150. Вірусні білки. Структурні та неструктурні білки. Ферменти віріону та Вірус індуковані ферменти
- •151. Вірусні нуклеїнові кислоти. Вірусні днк. Вірусні рнк плюс- та мінустипу
- •152. Взаємодія вірусів з клітинами. Типи взаємодії. Етапи взаємодії.
- •1. Типи взаємодії вірусу з клітиною
- •2. Етапи взаємодії вірусу з клітиною (продуктивний тип)
- •IV. Ек eclipse-фаза (тіньова фаза / біосинтез)
- •V. Збирання (морфогенез віріонів)
- •VI. Вихід вірусів із клітини
- •153. Методи культивування вірусів.
- •1. Культури клітин (in vitro)
- •2. Курячі ембріони (в яйці)
- •3. Лабораторні тварини (in vivo)
- •154. Культивування вірусів на лабораторних тваринах. Методи зараження тварин, виявлення вірусів.
- •1. Вибір лабораторних тварин
- •2. Методи зараження лабораторних тварин
- •3. Методи виявлення (індикації) вірусів у тварин
- •155. Культивування вірусів на курячих ембріонах. Методи зараження і виявлення вірусів. Реакція вірусної гемаглютинації.
- •1. Методи зараження курячих ембріонів
- •2. Методи виявлення (індикації) вірусів в ембріонах
- •3. Реакція вірусної гемаглютинації (рга)
- •156. Культура клітин у вірусології. Типи культур клітин. Умови культивування та середовища для культури клітин.
- •1. Типи культур клітин
- •2. Умови культивування клітин
- •3. Середовища для культури клітин
19.Вплив фізичних, хімічних та біологічних факторів на мікроорганізми
На життєдіяльність мікроорганізмів суттєво впливають фізичні, хімічні та біологічні фактори, які можуть стимулювати їх ріст або спричиняти загибель. До основних груп належать температура, хімічні речовини та біотичні взаємозв'язки.
Фізичні фактори
Температура: визначає швидкість метаболізму; мінімальні та максимальні значення пригнічують ріст, а високі температури (наприклад, кип'ятіння) стерилізують середовище.
Вологість і висушування: вода необхідна для живлення клітин, тоді як повне висушування зупиняє розмноження більшості бактерій.
Випромінювання: ультрафіолетові та гамма-промені пошкоджують ДНК мікроорганізмів, викликаючи їх загибель.
Хімічні фактори
Кислотність середовища (pH): кожен вид бактерій чи грибів має свій оптимум, а різкі зміни pH руйнують їхні ферменти.
Сольовий склад і осмотичний тиск: висока концентрація солей або цукру витягує воду з мікробної клітини, зупиняючи її розвиток (плазмоліз).
Антисептики та дезінфектанти: спортичні та токсичні хімічні речовини (хлор, спирти, важкі метали) руйнують клітинні стінки або білки мікробів.
Біологічні фактори
Конкуренція: мікроорганізми борються за їжу та простір у спільному середовищі.
Антагонізм і антибіотики: одні види виділяють речовини (антибіотики, фітонциди), які вбивають інші види.
Симбіоз і паразитизм: взаємовигідне співіснування або ж руйнівна дія вірусів-бактеріофагів на мікробні клітини
20.Стерилізація, методи та засоби стерилізації. Контроль ефективності стерилізації. Асептика. Антисептика.
Стерилізація — це повне знищення всіх мікроорганізмів та їхніх спор за допомогою фізичних та хімічних методів. Головні засоби включають фізичний (паровий, повітряний), хімічний (розчини та гази) та променевий методи. Їхня ефективність перевіряється спеціальним контролем, а чистота в роботі забезпечується асептикою і антисептикою.
Методи та засоби стерилізації
Фізичний метод:
Паровий (автоклавування) — водяна пара під тиском (режими: 132°C — 20 хв або 121°C — 45 хв).
Повітряний (сухожарова шафа) — гаряче повітря (режими: 180°C — 60 хв або 160°C — 150 хв).
Гласперленовий — нагріті скляні кульки (для дрібного інструменту).
Хімічний метод:
Застосування рідких розчинів (альдегіди, перекис водню, надоцтова кислота).
Газовий метод (етиленоксид) та газоплазмовий (для термолабільних виробів).
Променевий метод: Використання іонізуючого або ультрафіолетового випромінювання (в промисловості).
Контроль ефективності стерилізації
Оперативний (фізичний): Перевірка параметрів за допомогою манометрів, термометрів і індикаторів циклу.
Хімічний контроль: Використання хімічних індикаторів (тест-смужок), які змінюють колір при досягненні потрібної температури та часу.
Біологічний контроль: Використання тест-оБ'єктів із живими спорами високостійких бактерій (наприклад, Geobacillus stearothermophilus) — найменуш поширений, але найточніший метод перевірки.
Асептика та антисептика
Асептика: Система заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікроорганізмів у рану чи на стерильні поверхні (робота в стерильних рукавичках, масках, обробка операційного поля, стерилізація білизни та інструментів).
Антисептика: Комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів безпосередньо в рані, на шкірі або в патологічних вогнищах за допомогою хімічних речовин та лікарських засобів.
У лабораторній практиці використовують такі види стерилізації: а) високою температурою; б) механічна (холодна); в) хімічними речовинами і газами.
Існує багато способів стерилізації з допомогою високої температури. Ефективність такої стерилізації при нагріванні характеризується показником D - часом, який необхідний при даній температурі, щоб отримати десятикратне зменшення популяції бактерій (на 90 %). Його величина вимірюється, як правило, у хвилинах.
Прожарювання в полум'ї пильника - швидкий й абсолютно надійний спосіб. Ним стерилізують бактерійні петлі, пінцети, предметні й покривні скельця.
Кип’ятіння протягом 40 хв у спеціальних стерилізаторах використовують для обробки хірургічних інструментів, шприців, голок, гумових трубок. Для підвищення температури кипіння й усунення жорсткості води додають 1 % бікарбонату натрію. Цей метод не забезпечує повної стерилізації, оскільки спори деяких видів бацил і клостридій витримують кип’ятіння протягом декількох годин.
Стерилізацію сухим жаром у сухожаровій шафі проводять при 160 °С протягом 120-150 хв, або при 180 °С - 45-60 хв після досягнення заданої температури (рис. 15). Стерилізують переважно скляний посуд. Перевага цього методу над іншими полягає в тому, що не пошкоджується скло, не відбувається корозії металевих інструментів. Його можна використати для стерилізації термостійких порошків та інших речовин. Одним з недоліків даного методу є достатньо тривалий строк стерилізації. Крім того, при високих температурах може відбутися обвуглювання і загоряння ватних пробок, паперу, в який загорнутий посуд.
Стерилізація парою під тиском — найнадійніший метод повного знищення бактерій та їх спор. Він досягається дією пари, температура якої під тиском вища, ніж при кип’ятінні. Таку стерилізацію проводять в автоклаві. Стерилізація парою під тиском більш ефективна, ніж дія сухого жару.
Існують різноманітні електричні автоклави, які відрізняються між собою за розмірами, формою, розташуванням (вертикальні та горизонтальні), вони можуть бути з ручним керуванням, напівавтоматичні й автоматичні.
Конструктивно всі типи автоклавів представляють собою двостінний міцний металевий котел циліндричної форми з кришкою, яка герметично закривається, що дозволяє витримати високий тиск .Внутрішня частина автоклаву є стерилізаційною камерою, в яку вміщують матеріал, що стерилізується.
В автоклаві при 120 °С протягом 20 хв стерилізують прості живильні середовища (МПБ, МПА), ізотонічні розчини, білизну, перев’язочний матеріал, а при 134 °С - знешкоджують заразні матеріали, відпрацьовані культури бактерій протягом 40 хв. Середовища з вуглеводами не витримують такої обробки, оскільки вони карамелізуються, у зв’язку з чим їх стерилізують текучою парою.
Стерилізація текучою парою (100 °С) проводиться в автоклаві з незагвинтченою кришкою. При нагріванні пара проникає між вкладеними об’єктами й стерилізує їх. Таким способом обробляють середовища з вуглеводами. Оскільки одноразова дія пари не вбиває спори, застосовують дробну стерилізацію - 3 дні підряд; по 30 хв. Ті спори, які не загинули при першому нагріванні, проростають до наступного дня у вегетативні клітини й гинуть при другій і третій обробці.
Для тих речовин, які не витримують 100 °С (білкові рідини, вітаміни, деяк ліки), застосовують тиндалізацію - стерилізацію на водяній бані при температурі 58-60 °С протягом години 5-6 днів підряд. Однак цей метод зараз широко не застосовується, оскільки вимагає значних затрат часу на його проведення.
Пастеризацією вважають одноразове прогрівання матеріалу до температури нижче 100 °С, при якій знищуються, в першу чергу, вегетативні форми мікроорганізмів. Цей спосіб вперше запропонував Л. Пастер для знищення безспорових форм мікробів, переважно патогенних і умовно-патогенних видів. Спори при цьому залишаються живими, а мікроорганізми, що залишились, стають помітне ослабленими. Метод широко використовують у харчовій промисловості, коли при кип’ятінні можуть втратитись органолептичні властивості продуктів.
Механічні методи стерилізації широко використовуються в мікробіологічних лабораторіях.
Особливо за тих умов, коли підвищена температура може зруйнувати субстрати. Це стосується рідких середовищ і рідин, які містять білки, вітаміни, антибіотики, вуглеводи, леткі речовини тощо. Метод можна застосувати для очищення бактеріальних токсинів, бактеріофагів від мікроорганізмів. Однак цей метод вважається менш надійним порівняно із класичною стерилізацією.
Механічна (холодна) стерилізація проводиться за допомогою фільтрування через дрібнопористі антибактеріальні чи антивірусні фільтри. їх створюють із спеціальних матеріалів, пронизаних порами, які мають різну форму та йдуть через фільтр звивисто. Фільтри можна виготовляти із позитивно зарядженого матеріалу, тоді бактерії, що несуть на поверхні негативний заряд ще й взаємодіють з ним електростатично, а не тільки механічно внаслідок різного діаметру бактерій і пор.
Хімічним способом стерилізують вироби з гумових і полімерних матеріалів. Для цього використовують 6 % розчин перекису водню, в який занурюють вироби на 6 год при 18 °С і на 3 год при 50 °С. Можна застосувати розчин дексона з експозицією 45 хв при 18 °С. Після закінчення стерилізації вироби двічі прополіскують у стерильній дистильованій воді, кожного разу змінюючи її, та переносять корнцангом у стерильний бікс.
Інструменти для ендоскопії й автоматичні піпетки можна також стерилізувати спиртом.
Газовий метод стерилізації нарами формальдегіду, хлороформу, β-пропіолактону, окисом етилену, окисом пропілену, метилброміду, озоном використовують для знезараження ендоскопічних інструментів, апаратів для штучного кровообігу, радіоелектронного обладнання, пластмасових виробів, кетгуту тощо. Ефективною зарекомендувала себе суміш окису етилену і бромистого метилу в співвідношенні 1:1,44. Для проведення стерилізації газом використовують спеціальні щільні камери, які герметично закриваються. Для кожного діючого фактора розроблено свої режими стерилізації. Після завершення процедури газова суміш викачується з камери і замінюється стерильним повітрям. Предметами, які було
простерилізовано вказаним способом, рекомендується користуватись не раніше, ніж через 24 год, для того, щоб видалився весь газ.
Одним із методів стерилізації є застосування різних типів опромінення. У практиці використовуються для цього електрони, гамма-промені, ультрафіолетові промені, радіочастотне опромінення.
Для перевірки ефективності стерилізації, надійності роботи автоклавів застосовують хімічний та біологічний контроль. Відомі хімічні речовини з певною температурою плавлення: бензонафтол -110 °С, антипірин - 115 °С, сірка -119 °С, бензойна кислота - 120-122 °С, манноза і сечовина - 132-133 °С. Саме при таких температурах найчастіше здійснюють стерилізацію. Хімічні речовини вміщують у скляні трубки, додають невелику кількість анілінового барвника (сафранін, фуксин або метиленовий синій), запаюють і кладуть між об’єктами, що стерилізуються. Рівномірне забарвлення препарату в колір барвника в трубці свідчить про належну температуру в автоклаві, а отже й надійність стерилізації. Для біологічного контролю стерилізації в автоклав вміщують спеціальні біотести-смужки фільтрувального паперу, марлі тощо, на яких знаходяться спори бактерій з відомою термостійкістю, спори відомої чисельності та ін. (табл. 3).
Вони розкладаються в біксах, які підлягають стерилізації. Після завершення циклу в пробірки з смужками заливають живильне середовише та інкубують при оптимальній температурі. Відсутність проростання спор бактерій свідчить про ефективну стерилізацію.
