43.Нормальна мікрофлора ротової порожнини. Її роль в організмі людини. Зміни мікрофлори в залежності від віку, стану здоров’я, втрати зубів тощо.

У ротовій порожнині людини постійно живуть бактерії, гриби та віруси. Вони захищають від інфекцій, допомагають перетравлювати їжу та тренують імунітет. З віком, через хвороби чи втрату зубів їхній склад змінюється

Нормальна мікрофлора ротової порожнини — це складна екосистема, яка налічує понад 700 видів мікроорганізмів.

Детальний склад мікрофлори

• Бактерії (95-99%): Головну роль відіграють стрептококи (Streptococcus mutans, salivarius, mitis), які першими заселяють слизову. Також присутні лактобактерії, вейлонели, нейсерії та актиноміцети.

• Анаероби: У глибоких ясеневих кишенях, куди не потрапляє кисень, живуть пептострептококи, фузобактерії та порфіромонади.

• Гриби: Переважно представники роду Candida (у нормі їхня кількість суворо контролюється бактеріями).

• Найпростіші та віруси: У роті можуть жити непатогенні амеби (Entamoeba gingivalis), трихомонади та бактеріофаги, які знищують надлишок бактерій.

Ключові функції (роль) в організмі

• Колонізаційна резистентність: Корисні мікроби створюють щільну біоплівку на слизовій. Вони виділяють кислоти та бактеріоцини, які буквально отруюють і не підпускають патогенних мікробів (збудників ангіни, кишкових інфекцій).

• Синтез вітамінів: Мікрофлора рота здатна самостійно виділяти вітаміни групи B (B1, B2, B6, B12), вітамін K та ніацин.

• Участь у травленні: Окрім ферментів слини, бактерії починають первинне розщеплення складних вуглеводів та білків безпосередньо у роті.

• Підтримка імунітету: Постійний контакт імунних клітин з нормофлорою тримає місцевий імунітет (секреторний імуноглобулін A) в активному стані.

• Регуляція тиску: Деякі бактерії рота відновлюють нітрати з їжі до нітритів. Це критично важливо для утворення оксиду азоту (NO), який розширює судини та контролює артеріальний тиск.

Зміни мікрофлори

• Вік: У новонароджених рот чистий. З першими зубами з'являються нові бактерії. У старості стає менше кисневих бактерій і більше анаеробів.

• Здоров'я: Хвороби ясен, карієс або слабкий імунітет зменшують кількість корисних мікробів.

• Втрата зубів: Без зубів зникають поверхні для життя бактерій. Це повністю змінює баланс мікрофлори у роті.

44. Препарати для біокорекції дисбіотичних змін у ротовій порожнині.

Для біокорекції дисбіотичних змін у ротовій порожнині застосовують пробіотики (лакто- та біфідобактерії), пребіотики, бактеріофаги, фітопрепарати та м'які антисептики. Вони допомагають відновити корисну мікрофлору, пригнічують патогенні мікроорганізми та зменшують запалення слизової оболонки.

Основні групи препаратів

• Пробіотики: містять живі штами корисних бактерій (Lactobacillus, Bifidobacterium), які заселяють слизову та витісняють патогени.

• Пребіотики: речовини, що створюють сприятливе середовище для росту власної корисної мікрофлори рота.

• Бактеріофаги: віруси, які вибірково знищують шкідливі бактерії (наприклад стафілококи чи стрептококи), не чіпаючи корисні мікроби.

• Фітозасоби та антисептики: рослинні екстракти та м'які препарати на кшталт Стоматофіт або Ротокан, що знімають запалення]

Засоби для відновлення балансу

• Застосування спеціальних оральних пробіотиків у вигляді пастилок або розчинів.

• Використання лікувальних зубних паст і ополіскувачників з пребіотичним компонентом.

• Санація ротової порожнини бактеріофагами за призначенням лікаря у разі специфічних інфекцій.

Оральні пробіотики та синбіотики

Ці засоби містять специфічні штами (наприклад, Lactobacillus reuteri, Streptococcus salivarius K12 та M18), які пригнічують патогенну флору, що викликає карієс, стоматит, гінгівіт та неприємний запах (галітоз).

• БіоГая ПроДентіс (BioGaia Prodentis): Популярні пастилки для розсмоктування, що містять запатентовані штами Lactobacillus reuteri, які активно зменшують запалення ясен та пригнічують ріст збудників карієсу.]

• Бактобліс (Baktoblis): Препарат на основі штаму Streptococcus salivarius K12, який формує першу лінію захисту слизової ротової порожнини та носоглотки від інфекцій.

• NOW Foods OralBiotic: Льодяники з пробіотичним штамом S. salivarius K12, призначені для підтримки здорової мікрофлори порожнини рота та горла.

• Nature's Plus Adult's Dental Care Probiotic: Спеціальний комплекс у вигляді пастилок для дорослих з пробіотиками та екстрактами трав для покращення стану ясен.

• Animal Parade Tooth Fairy (Nature's Plus): Дитячі жувальні таблетки для нормалізації мікрофлори рота та захисту молочних зубів від карієсу.

• Hyperbiotics PRO-Dental: Жувальні таблетки, що поєднують кілька оральних штамів бактерій та хелатний цинк для усунення нальоту та свіжості подиху.

Рослинні препарати з м'якою антисептичною дією

Допомагають знизити загальне мікробне навантаження, створюючи умови для відновлення нормальної мікрофлори без агресивного випалювання слизової оболонки (на відміну від спиртових або сильних хімічних антисептиків).

• Стоматофіт / Стоматофіт А: Екстракт лікарських рослин (кора дуба, шавлія, ромашка), який застосовують для полоскань при запальних процесах.

• Ротокан: Рідка суміш екстрактів ромашки, календули та деревію з вираженою протизапальною та загоювальною дією.

• Генгігель: Засіб на основі гіалуронової кислоти, який відновлює тканинний баланс та прискорює загоєння ясен при біокорекції.