Тема 5. Миома матки

5.1

1. Миома матки небольших размеров с субсерозной локализацией узлов.

2. УЗИ органов малого таза. Общий анализ крови.

3. Диспансерное наблюдение в связи с миомой матки.

4. В настоящее время нет показаний для операции, гормонотерапия нецелесообразна.

5. Прогноз для жизни, трудоспособности благоприятный. При росте миомы возможны

маточные кровотечения, нарушения функции смежных органов.

5.2

1. Миома матки больших размеров. Меноррагии. Хроническая постгеморрагическая

анемия.

2. С опухолью яичника.

3. УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание матки, общий анализ крови.

4. Оперативное лечение в объеме экстирпации матки, вопрос об удалении придатков

решить интраоперационно.

5. Миома доброкачественная опухоль, но без лечения будет прогрессировать анемия,

трудоспособность снижена.

5.3

1. Миома матки. Острое нарушение кровообращения узла (некроз узла).

2. УЗИ органов малого таза, общий анализ крови.

3. Показано срочное оперативное лечение.

4. Лапаротомия, экстирпация матки с маточными трубами.

5. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.

5.4

1. Миома матки. Субсерозный узел на ножке.

2. Опухоль яичника.

3. Обнаружение объемного образования, связанного с маткой.

4. Перекрут субсерозного узла на ножке с клинической картиной «острого живота».

5. Оперативное лечение в плановом порядке. При доступности – лапароскопический

доступ, объем операции органосохраняющий – удаление узла.

5.5

1. Миома матки больших размеров с нарушением функции соседних органов.

Рубцевоизмененная шейка матки, эктропион.

2. УЗИ органов малого таза, лабораторное исследование, обследование шейки.

3. Сложные случаи дифференциальной диагностики с другими опухолями.

4. Перешеечно-шеечная локализация узлов, подозрение на саркому, сочетание с

аденомиозом, патологией шейки, атипической гиперплазией эндометрия.

5. Показано оперативное лечение в плановом порядке. Объем операции – тотальная

гистерэктомия.

5.6

1. Миома матки с субмукозной локализацией узла. Менометроррагии. Анемия.

2. Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, аденомиоз, заболевания крови.

3. УЗИ органов малого таза, гистероскопия/гистерография, общий анализ крови.

4. Наличие субмукозного узла на передней стенке матки.

5. Показано оперативное лечение. Доступ и объем вмешательства будут зависеть от

типа субмукозного узла и возможностей ЛПУ.

5.7

1. Рождающийся субмукозный узел миомы матки. Кровотечение. Анемия.

2. Шеечная беременность, аборт в ходу, шеечная миома, рак шейки.

3. УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмма.

4. Срочная операция влагалищным доступом – удаление узла (откручивание),

выскабливание полости матки (при возможности под контролем гистероскопа с

аблацией основания ножки узла).

5. Благоприятный.

5.8

1. Субмукозная миома у пациентки репродуктивного возраста. Меноррагии. Анемия.

2. Гистероскопия, общий анализ крови.

3. Наличие субмукозного узла миомы.

4. Варианты лечения: гистерорезектоскопия, ЭМА (зависит от типа узла, возможностей

ЛПУ).

5. Комбинированные гормональные контрацептивы.