Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Metodichka_TRESchEVOJ.doc
Скачиваний:
843
Добавлен:
15.10.2019
Размер:
1.93 Mб
Скачать

Задача 4.12

Пациентка Г., 18 лет доставлена в приемное отделение многопрофильной больницы. Жалобы на боли внизу живота, повышение температуры, гнойные выделения с примесью крови из влагалища, рези при мочеиспускании. Заболела остро два дня назад.

Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация началась неделю назад, до настоящего времени сохраняются кровяные выделения. Половая жизнь с 17лет, вне брака с одним партнером. Предохраняется с помощью КОК. Последний коитус был в первый день месячных.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Температура тела 38,10. Пульс 100 уд/мин, удовлетворительного наполнения. АД 120/80 мм рт. ст. Губы сухие. Язык влажный, обложен у корня беловатым налетом. Живот не вздут, болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина отрицательный.

Гинекологический статус

Наружные половые органы развиты правильно. Отек и гиперемия губок уретры.

Исследование с помощью зеркал. Шейка конической формы, на нижней губе участок яркой гиперемии – «эрозия». Выделения из канала шейки обильные, слизисто-гнойные с примесью крови.

Бимануальное исследование. Движения за шейку матки резко безболезненные. Матка нормальной величины, плотная, болезненная. Своды глубокие, с обеих сторон пальпируются утолщенные, резко болезненные придатки матки.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. Предполагаемая этиология заболевания.

3. План обследования и ожидаемые результаты.

4. Лечение заболевания.

5. Прогноз для жизни, трудоспособности, специфических функций.

Задача 4.13

Пациентка Ю., 17 лет доставлена в приемное отделение многопрофильной больницы бригадой скорой помощи. Жалобы на резкие боли внизу живота, повышение температуры, рези при мочеиспускании, гнойные бели. Тошноты и рвоты не было.

Половая жизнь с 15 лет с разными половыми партнерами. Три дня назад была случайная половая связь в начале месячных. Презерватив не использовался. Боли в животе появились вчера, нарастают.

Кожные покровы обычной окраски, щеки гиперемированные. Температура тела 39,1 0. Пульс 90 уд/ми, удовлетворительного наполнения. Язык влажный, обложен у корня беловатым налетом, губы сухие. Живот умеренно вздут, в нижних отделах (до уровня пупка) резко болезненный, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щёткина положительный.

Гинекологический статус

Наружные половые органы без патологии. Губки уретры отечные и гиперемированные, выделения из уретры гнойные.

Исследование с помощью зеркал. Шейка конической формы, зев точечный, вокруг зева «венчик гиперемии». Выделения из зева обильные, гнойные с небольшой примесью крови.

Бимануальное исследование. Движения за шейку резко болезненные. Матку и придатки пропальпировать не удалось из-за резкой болезненности и напряжения живота. Боковые своды укорочены, горячие, пастозные, задний свод незначительно выбухает.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования и ожидаемые результаты.

3. Ожидаемые данные лапароскопии.

4. Тактика ведения пациентки. Лечение.

5. Прогноз для жизни, трудоспособности, специфических функций.

Соседние файлы в предмете Акушерство и гинекология