Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Metodichka_TRESchEVOJ.doc
Скачиваний:
843
Добавлен:
15.10.2019
Размер:
1.93 Mб
Скачать

Задача 5.1

Пациентка М., 45 лет на профилактическом осмотре в женской консультации. Жалоб не предъявляет. Менструации по 3-4 дня, регулярные, через 28-30 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация прошла обычно, закончилась два дня назад. Половая жизнь с 20 лет, регулярная, в браке. Контрацепция - мужской презерватив. В анамнезе двое родов и три аборта по желанию, без осложнений. Гинекологом не осматривалась в течение двух лет.

Кожные покровы чистые, нормальной окраски. Пульс 72 уд/мин, ритмичный. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски чистые, выделений из сосков нет.

Живот мягкий, безболезненный.

Гинекологический статус

Исследование с помощью зеркал. Слизистая влагалища чистая. Шейка покрыта нормальным эпителием, зев щелевидный, выделения скудные, светлые.

Бимануальное исследование. Матка плотная, увеличена до 6-7 недель беременности, с бугристой поверхностью, подвижная, безболезненная. Своды влагалища глубокие, придатки не определяются, инфильтратов в параметральной клетчатке не обнаружено.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования и ожидаемые результаты.

3. План ведения пациентки.

4. Целесообразность лечения пациентки (операция, гормонотерапия).

8. Прогноз для жизни, трудоспособности, специфических функций.

Задача 5.2

Пациентка И., 48 лет обратилась к врачу женской консультации. Жалобы на ощущение тяжести внизу живота, увеличение живота, обильные менструации, общую слабость, головокружение, повышенную утомляемость.

Менструации с 11 лет, по 4-5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные. В течение последнего года менструации остаются регулярными, но обильные, со сгустками, продолжительностью 6-7 дней. В анамнезе одни роды и 4 медицинских аборта по желанию. Гинекологические заболевания отрицает. Гинеколога не посещала 5 лет.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, чистые. Пульс 80 уд/мин, удовлетворительного наполнения. АД 130/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Из малого таза исходит опухоль плотной консистенции, бугристая, малоподвижная, безболезненная, верхний полюс на уровне пупка.

Гинекологический статус.

Исследование с помощью зеркал. Слизистая влагалища чистая. Шейка матки цилиндрической формы, деформирована старыми разрывами, с явлениями эктропиона. Наружный зев неправильной формы, выделения светлые, слизистые.

Бимануальное исследование. Матка увеличена до 21-22 недель беременности, плотная, безболезненная, с бугристой поверхностью. Своды глубокие, придатки не определяются.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. С какой патологией следует провести дифференциальную диагностику?

3. План обследования и ожидаемые результаты.

4. Лечение пациентки.

5. Прогноз для жизни, трудоспособности.

Задача 5.3

Пациентка Г., 50 лет доставлена в приемное отделение больницы бригадой скорой помощи. Жалобы на сильные боли внизу живота, повышение температуры до 380С, общую слабость. Боли появились три дня назад, интенсивность их нарастает.

Менструации регулярные, по 5-6 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация закончилась две недели назад. В анамнезе 3 родов и один аборт. Гинекологические заболевания отрицает. К гинекологу не обращалась три года.

Кожные покровы чистые, обычной окраски, щеки гиперемированные. Пульс 96 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 130/90 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот болезненный при пальпации в нижних отделах, где отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щёткина.

Гинекологический статус

Исследование с помощью зеркал. Влагалище рожавшей. Шейка цилиндрической формы, деформирована старыми разрывами, выделения из зева гноевидные, умеренные.

Бимануальное исследование. Матка подвижная, с бугристой поверхностью, увеличена до 13-14 недель. Один из узлов в области дна матки резко болезненный, мягковатой консистенции. Своды свободные, придатки не определяются.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования и ожидаемые результаты.

3. Лечебная тактика.

4. При необходимости операции – укажите доступ, предполагаемый объем. Обоснуйте.

5. Прогноз для жизни.

Соседние файлы в предмете Акушерство и гинекология