Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Комер Р. - Патопсихология поведения. Нарушения...doc
Скачиваний:
192
Добавлен:
24.08.2019
Размер:
14.68 Mб
Скачать

Клиническая картина шизофрении

Симптомы шизофрении чрезвычайно разнообраз­ны, равно как и причины ее возникновения, течение и чувствительность к лечению (АРА, 1994). Некото­рые клиницисты считают, что на самом деле шизоф­рения является группой отдельных расстройств, об­ладающих некоторыми общими признаками. Чтобы увидеть разнообразие форм, которые может прини­мать шизофрения, рассмотрим троих человек, полу­чивших этот диагноз. Данные клинические случаи взяты из работ Сильвано Ариети (Arieti, 1974), из­вестного специалиста по шизофрении.

Шизофрения популярная тема в искусстве, ча­сто искусство рассматривает ее в весьма пози­тивных аспектах. В популярном альбоме Пинк Флойд «Стена-шизофрения представляется как выбор неко­торых людей, стремящихся спасти себя от несчастий, приносимых обществом.

Энн, 26 лет. Энн закончила среднюю школу и школу прикладного искусства... В возрасте 18лет она стала встречаться с Генри... Вскоре после этого они обручились и часто встречались до свадьбы...

Жизнь в браке для обоих супругов оказалась скучной рутиной. Они очень редко разговарива­ли... Энн все больше разочаровывалась в Генри. У них не оказалось ничего общего; она была склонна к артистизму, в то время как Генри обла­дал обыкновенным, традиционным взглядом на жизнь. В это время она стала ходить на танцы и затем встретила Чарльза. Ее интерес к нему уве­личивался, но... католическая церковь не прием­лет развода. Внутренний конфликт возрастал и поверг Энн а состояние глубокого стресса...

...Однажды вечером она вернулась домой с танцев и сказала матери, что собирается бросить своего мужа Генри, выйти замуж за Чарльза, уехать с ним в Бразилию и родить двадцать детей. Энн говорила очень быстро, и многое было со­вершенно невозможно понять. Тогда же она ска­зала матери, что ей являлась в видениях Дева Мария. Затем Энн направилась к свекрови и ска­зала, чтобы она забрала своего сына Генри, по­скольку тот слишком незрел. Наследующий день

Энн пошла на работу, где попыталась заставить всех служащих в офисе встать на колени, пока она будет читать молитвы. Несколько дней спустя ее мать отвела Энн к священнику, которого та не­двусмысленно «отругала» и под конец даже плю­нула в него. Психиатр, к которому они обратились, рекомендовал госпитализацию (Arieti, 1974, р. 173-177).

Ричард, 23 года. В средней школе Ричард учил­ся посредственно. После окончания школы был призван в армию... Ричард вспоминал период .после демобилизации... как один из наихудших в своей жизни... Любое, даже смутное ожидание неприятности могло вызвать у него приступы тре­воги...

Приблизительно через два года после возвра­щения к гражданской жизни Ричард оставил ра­боту, поскольку больше не мог выносить чувства неуверенности в себе, и отказался искать другую, Большую часть дня он находился дома. Мать вор­чала, что Ричард слишком ленив и не хочет ниче­го делать. Он стал медлительнее, ленился оде­ваться и ухаживать за собой. Когда он выходил из дома, то чувствовал, что вынужден «давать ком­ментарии» всему, что видел. Ричард не знал, что делать вне дома, куда идти, куда поворачивать. Если он видел красный сигнал светофора на пе­рекрестке, то интерпретировал его как сообщение, что ему не следует идти в этом направлении, а если замечал на дорожном знаке стрелку, то следовал ей, расценивая это как посланный Бо­гом знак, указывающий, куда ему направляться. Чувствуя, что заблудился, Ричард пугался, воз­вращался домой и оставался там, боясь выхо­дить, поскольку выйти из дома значило принимать решения или делать выбор, на что он не чувство­вал себя способным. Он дошел до того, что оста­вался дома большую часть времени. Но даже дома симптомы мучили Ричарда. Он не мог ниче­го делать; почти любое движение казалось ему непреодолимым препятствием, он ощущал его как создание новой реальности и не знал, следу­ет ему это делать, или нет. Ричард все больше боялся сделать что-то неправильное. Этот страх мешал ему одеваться, раздеваться, есть и так далее. Он чувствовал себя парализованным и лежал в постели без движения. Постепенно со­стояние Ричарда ухудшалось, он стал совсем не­подвижен и должен был быть госпитализирован..,

Будучи не в состоянии принять решение, Ричард чувствовал себя блокированным и часто целыми днями оставался немым и неподвижным, как статуя (Arieti, 1974, р. 153-155).

«Я определенно не выбрал бы сумасшествие, будь у меня такой выбор, но если уж что-то подоб­ное взялось за тебя, от него так просто не изба­вишься».

Винсент Ван Гог, 1889