- •Рональд комер патопсихология поведения нарушения и патологии психики
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 11
- •Глава 12
- •Глава 13
- •Глава 14
- •Глава 15
- •Глава 16
- •Об авторе
- •Предисловие
- •Основные особенности и преимущества
- •Конкретные особенности и преимущества
- •Благодарности
- •Предисловие научного редактора русского издания
- •Глава 1 патологическая психология: прошлое и настоящее
- •Выявление психической патологии и ее лечение
- •Психологические заметки
- •Отклонение
- •Психологические заметки
- •Страдание
- •Дисфункция
- •Опасность
- •Психическая патология: ускользающая концепция
- •Определение лечения
- •Взгляд из прошлого на патологию и лечение
- •Каждому свое...
- •Знаменитые эксцентрики
- •Воззрения древних
- •Вопросы для размышления
- •Европа в средние века: Демонология возвращается
- •Ренессанс и создание приютов
- •Попытки достичь «высшего царства»
- •Вопросы для размышления
- •Девятнадцатый век: моральное лечение
- •Глава 2
- •Биологическая модель
- •Биологические объяснения
- •Психологические заметки
- •Биологические методы терапии
- •Психологические заметки
- •Оценка биологической модели
- •Психодинамическая модель
- •Мелатонин: чудодейственный гормон или рекламный трюк?
- •Теория Фрейда
- •Суперэго
- •Стадии развития
- •Другие психодинамические объяснения
- •Психодинамические методы терапии
- •Спасительные защитные механизмы
- •Свободная ассоциация
- •Интерпретация терапевта
- •Катарсис
- •Проработка
- •Краткосрочная психодинамическая терапия
- •Оценка психодинамической модели
- •Быть может, видеть сны (Шекспир)
- •Поведенческая модель
- •Поведенческие объяснения
- •Поведенческие методы терапии
- •Глава 3 клиническая оценка, диагностика и лечение
- •Клиническая оценка
- •Свойства оценочных средств
- •Хоть горшком назови?
- •Клинические интервью
- •Проведение интервью
- •Недостатки клинических интервью
- •Клинические тесты
- •Оценивая Ван Гога
- •Проективные тесты
- •Личностные опросники: Миннесотский многофакторный личностный опросник
- •Тесты, ложь и видеозаписи
- •Опросники ответов от респондентов
- •Психофизиологические тесты
- •Нейрологические и нейропсихологические тесты
- •Тесты на выявление интеллекта
- •Коэффициент умственного развития
- •Клинические наблюдения
- •Естественные и формализованные наблюдения
- •Угнетение, рабство и психическое здоровье: политика и диагноз
- •Самонаблюдение
- •Диагностика
- •Системы классификации
- •Нормальное поведение
- •История Давида Хелфготта: Когда ярлыки не действуют
- •Психологические заметки
- •Надежность и валидность классификации
- •Психологические заметки
- •Опасность ошибочных диагнозов и диагностических ярлыков
- •Психологические заметки
- •Лечение
- •Выбор лечения
- •Эффективность лечения
- •Эффективна ли терапия в целом?
- •Эффективны ли специальные методы лечения?
- •Этнические меньшинства и система психического здоровья
- •Подводя итоги
- •Ключевые термины
- •Глава 4
- •Подводя итоги
- •Психологические заметки
- •Стресс, адаптация и тревожное реагирование
- •Психологические заметки
- •Генерализованное тревожное расстройство
- •Синдром дезадаптации: категория компромисса?
- •Социокультурная модель
- •Психодинамическая модель
- •Психодинамическая теория образования тревожных расстройств
- •Психодинамические методы терапии
- •Психологические заметки
- •Гуманистическая и экзистенциальная модели
- •Гуманистическая теория образования тревожных расстройств и методы лечения
- •И методы лечения
- •Когнитивная модель
- •Когнитивная теория образования тревожных расстройств
- •Психологические заметки
- •Когнитивная терапия
- •Обучение сопротивлению стрессу
- •Биологическая модель
- •Психологические заметки
- •Биологическая теория возникновения генерализованного тревожного расстройства
- •Биологические методы лечения
- •Типы фобий
- •Агорафобия
- •Социофобии
- •Фальшивые ноты
- •Специфические фобии
- •Теории возникновения фобий
- •Психодинамическая теория
- •Бихевиористская теория
- •Фобии известные и незнакомые
- •Бихевиористско-биологическая теория
- •Терапия фобий
- •Методы терапии специфических фобий
- •Методы терапии агорафобии
- •Методы терапии социофобий
- •Мнимое всеобщее внимание
- •Подводя итоги
- •Глава 5 паническое, обсессивно-компульсивное и стрессовые расстройства
- •Паническое расстройство
- •Паника: уязвимы все
- •Психологические заметки
- •Биологическая модель
- •Когнитивная модель
- •Обсессивно-компульсивное расстройство
- •Психологические заметки
- •Навязчивые идеи (обсессии)
- •Ужас, скрывающийся за улыбкой
- •Навязчивые действия (компульсии)
- •Навязчивые идеи и навязчивые действия
- •Теории возникновения и методы лечения
- •Психодинамическая модель
- •Бихевиористская модель
- •Когнитивная модель
- •Биологическая модель
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 11 сексуальные расстройства и расстройства половой идентификации
- •Глава 12 шизофрения
- •Клиническая картина шизофрении
- •Воображаемые отношения
- •Симптомы шизофрении
- •Обостренное восприятие и галлюцинации.
- •Глава 13
- •Глава 14
- •Глава 15
- •Глава 16
- •Влияние клиницистов на систему уголовного права
Недостатки клинических интервью
Из интервью можно получить ценную информацию о человеке (Giron et al., 1998), но в достижении этого существуют определенные ограничения. При проведении интервью, к примеру, можно собрать только ту информацию, которую вам предоставит интервьюируемый. Индивиды могут пытаться представить себя в лучшем свете или им бывает трудно коснуться некоторых трудных тем (Barker et al., 1994; Nietzel et al., 1994).
Иногда испытуемые просто не могут дать точную информацию. Например, те люди, которые страдают от депрессии, очень пессимистичны и могут описать себя как слабых работников или негодных родителей (Beck, 1997,1991,1967). Ошибочная концепция врача, проводящего интервью, может исказить собираемую информацию. Обычно врачи придают очень большое значение первому впечатлению о пациенте и высоко оценивают отражающую дисфункцию информацию о нем (Aiken, 1985; Meehl, 1960). Предубеждения и пристрастия врача, включая расовые, а также пол пациента, могут влиять на интерпретацию того, о чем говорит пациент (Nietzel et al., 1994).
И, наконец, люди по-разному реагируют на тех, кто проводит интервью. Люди склонны предоставить меньше информации строгому и холодному врачу, чем мягкому и сердечному (Eisenthal, Koopman & Lazare, 1983). Расовая принадлежность врача, его возраст, пол и внешность также могут повлиять на ответы пациента (Paurohit, Dowd & Cottingham, 1982).
При таких обстоятельствах различные врачи могут получить разные ответы и сделать разные выводы даже тогда, когда они задают одни и те же вопросы одним и тем же индивидам (Langwieler & Linden, 1993). В связи с этим некоторые исследователи считают, что хотя интервью и является общепризнанным методом оценки, от него надо отказаться. Это предложение можно было бы счесть разумным, если бы взамен старой методики существовала новая, безукоризненная. Однако, как мы увидим, и другие методы клинической оценки также не лишены серьезных недостатков.
Клинические тесты
Тесты являются способом сбора информации о некоторых аспектах психического состояния человека, по которым можно сделать о нем более подробные выводы (Goldstein & Herzen, 1990). В настоящее время в Соединенных Штатах используется более 500 клинических тестов. На первый взгляд может показаться, что сконструировать эффективно действующий тест достаточно просто. Каждый месяц в газетах и журналах можно найти тесты, которые, как предполагается, рассказывают нам о нас самих, о наших взаимоотношениях, о сексе в нашей жизни, о наших стрессах и о наших возможностях преуспеть. Такие тесты могут показаться убедительными, но в большинстве случаев в них отсутствует надежность, валидность и стандартизация. Поэтому подобные тесты не могут выявить четкой, достоверной информации или сообщить что-то значительное о том, что мы собой представляем по сравнению с другими. Тесты, которыми чаще всего пользуются исследователи, насчитывают шесть типов: проективные тесты, личностные опросники, перечни ответов, психофизиологические тесты, неврологические и нейро-психологические тесты, а также тесты интеллекта.
Тест — способ сбора информации о некоторых аспектах психического состояния человека, по которым можно сделать более подробные выводы об этом человеке.