Примеры тестов контроля усвоения исходного уровня знаний

1. При какой желтухе возрастает содержание в крови прямого билирубина и активность алт?

А.паренхиматозная желтуха.

Б.гемолитическая желтуха

В .цирроз печени.

2. Выберите процессы, обеспечивающие энергией интенсивно работающую мышцу.

А. аэробное дихотомическое окисление глюкозы.

Б. анаэробное дихотомическое окисление глюкозы.

В. окисление кетоновых тел.

Г. окисление жирных кислот.

3. Гем распадается с образованием железа и желчных пигментов. Какова дальнейшая судьба этих соединений? (Ответ: буква – цифра)

1. полностью выводится из организма.

2. транспортируется в комплексе со специфическим белком.

3. обезвреживается в печени.

4. депонируется в комплексе с ферритином.

5. повторно используется в синтезе гема.

А. железо.

Б. желчные пигменты.

В. оба продукта.

Г. ни один из них.

4. Установить соответствие:

1. миофибриллярные белки А. миозин

2. саркоплазматические белки Б. миоглобин

В. актин

Г. мышечные глобулины

Д. тропомиозин

5. Какие процессы лежат в основе детоксикации ядовитых веществ в печени?

А. окисление

Б. восстановление

В. модификация

Г. конъюгация

6. Какие из перечисленных процессов происходят только в печени?

А. синтез альбумина

Б. синтез глюкозы

В. синтез кетоновых тел

Г. синтез инсулина

7. Систематический прием морфиноподобных наркотиков быстро приводит к развитию физической и психической зависимости, потому что они являются экзогенными лигандами опиатных рецепторов мозга.

8. При заболеваниях печени рекомендуется в рацион вводить достаточное количество творога, потому что в его состав входят липотропные соединения (серин и метионин).

Ситуационные задачи Задача 1.

У женщины страдающей желчнокаменной болезнью появились боли в области печени, быстро развилась желтушное окрашивание склер, кожи, кал обесцветился, моча приобрела цвет крепкого чая. Какие нарушения пигментного обмена могут быть обнаружены, какой тип желтухи?

Задача 2.

Пациенту в лечебных целях назначили диету с низким содержанием углеводов. Количество белков жиров в рационе достаточно. Концентрация глюкозы в крови нормальная, уровень гликогена в печени несущественно снижен.

А. За счет какого процесса (преимущественно) поддерживается уровень глюкозы в крови?

Б. Какие субстраты могут быть использованы в этом процессе:

а) при интенсивной мышечной нагрузке;

б) через 5 – 6 часов после еды;

в) при голодании в течение 7 дней?

Самостоятельная работа студентов

Кратко напишите принципы метода, порядок проведения выполняемых на занятии работ, не забывая оставлять места для расчетов и выводов.

Работа 1. Пробы коллоидоустойчивости.

Данная группа проб основана на исследовании изменений коллоидной устойчивости белков сыворотки крови при патологических состояниях, сопровождающихся диспротеинемией. Лабильность сывороточных белков в первую очередь определяется соотношением крупно- и мелкодисперсных фракций (альбумины/глобулины) и снижением коллоидоустойчивости при действии различных денатурирующих агентов может быть связано с относительным увеличением глобулинов при уменьшении альбуминов. Большое значение имеет и относительное увеличение γ-глобулинов в глобулиновой фракции.

Осадочные пробы широко распространены в клинической практике.

А. Тимоловая проба. Основана на образовании плохо растворимого глобулино-тимололипидного комплекса при взаимодействии сыворотки крови с тимоло-вероналовым буфером.

Ход работы. К 6 мл тимоло-вероналового буфера рН 7,6 прибавить 0,1 мл негемолизированной сыворотки крови и через 30 мин отколориметрировать при красном светофильтре в кюветах толщиной 10 мл против тимоло-вероналового буфера. Расчет произвести по калибровочному графику.

В норме интенсивность помутнения колеблется в пределах от 0 до 4 условных единиц.

Б. Проба Вельтмана. В основе ее лежит нарушение коллоидоустойчивости белков сыворотки крови в присутствии раствора хлористого кальция при нагревании.

Ход работы. К 0,1 мл негемолизированной сыворотки крови прилить 4,9 мл воды, перемешать и нагреть надпламенем спиртовки до однократного закипания пробы. Охладить смесь и посмотреть ее содержимое на свет. Если в пробирке нет единичных хлопьев коагулированного белка, добавить еще 0,1 мл 0,5% раствора хлористого кальция и вновь прокипятить. Процедуру повторять до тех пор, пока не выпадут хлопья.

В норме коагуляции наступает при добавлении 0,4-0,5 мл раствора хлористого кальция.